注意事项
点入药物应严格消毒处理,药水宜用蒸溜法取液;药粉应高压消毒。只能让药点入目内毗处;药水只可点1~2滴/次;药粉只能点入
1~2粒/次,
芝麻大。敷眼药,应避免药碴进入眼窍。避免用刺激性强的药物点眼。
鼻窍用药注意事项
鼻法具有刺激性,引起涕泪较多,或有喷嚏,故对凝脂翳、黑翳如珠、蟹睛及睛内出血性疾患等应慎用,有鼻衄史者禁用本法。塞鼻法应严格掌握用量及使用时间,以保障安全,凡刺激性较强的药物(如莞花酊液),不宜直接接触鼻腔粘膜,应先裹以棉花,免致损伤,小儿尽量不用本法。使用熏鼻法时,要随时注意热感及反应,以便随时调节距离。使用鼻嗅法时,尤其用吸烟法时,不可过用含毒性烟药(如尼古丁、氢氯酸、乙烯醛),以防致癌。
口窍用药注意事项
使用含化法时,必须严格遵守舌下含化的原则,切忌咽入腹内。使用含漱法时,漱口液不宜过热、过凉,以免损伤或引起疼痛。
耳窍用药注意事项
使用耳内吹粉法时,必须认真清洗外耳道,以免药物堆积,障碍脓液引流,同时吹入的药量,每次不可过多,以免阻塞外耳道,影响引流。使用塞耳法时,需将塞耳药包好,扎紧,塞入时动作要轻,且不可塞入太深,以便及时取出。塞耳时期,患者如难以耐受,应及时取出。使用滴耳加压法时,急性中耳炎,胆脂瘤型中耳炎禁用。个别患者滴药后头晕时,可先将药液稍加温后,再滴耳加压。
前阴用药注意事项
使用坐浴法时,药温要适宜,以免烫伤皮肤。使用熏洗法时,冬季应保暖,夏季宜避风寒,以免加重病情或添新病。恶性肿瘤患者忌用本法。使用**纳药法时,可先用
3%高锰酸钾溶解清洗**,待**洁净后将药纳入。
后阴肛窍用药注意事项
灌肠点滴法注意事项:①妊娠病人慎用。②插入肛门的硬橡皮管头或橡皮肛管要煮沸消毒。③要根据病情,年龄和辩证施治精神,确定药方、药量、及灌肠方法和次数。④插肛管时、动作宜轻缓,以免损伤粘膜。⑤灌肠的药温、时间、速度,要因人因症而宜。
坐浴法注意事项:使用坐浴法时,药物温度要适宜,不可过热,以免烫伤皮肤。
插药法注意事项:使用插药法时,必须在无菌情况下进行操作。药钉必须插在齿线上方的内痔核中,如果插在肛管上,不但会发生疼痛,而且很可能引起肛门脓肿。插钉不宜太浅,以免插钉脱落,插口出血;亦不可插得太深,以免发生坏死感染,增加疼痛。
下篇各论
第一章内科
感冒
诊断要点:①发热恶寒,无汗或少汗,肢体酸楚;②头痛,鼻塞不通,流涕喷嚏,咽痒咳嗽或咽干而痛;③四时均有,以冬春多见,全身症状较量,并引起广泛流行者为时行感冒。
一、塞鼻法
方一通窍粉
【组成】鹅不食草
120克闹洋花
120克薄荷
120克冰片
15克
【操作】上药共为细末,过筛,装瓶密封备用。用时取药粉适量,药棉裹之,塞一侧鼻孔,每鼻孔塞
30分钟,左右交替,每日
3次,3日为
1疗程。
【适应症】风热型感冒。
【出处】《当代中药外治临床大全》方二外感粉
【组成】白芷
3克冰片
0.6克
【操作】上二味共研细末,过筛,装瓶密封。用时取药粉适量,用消毒药棉包裹,塞一侧鼻孔,每鼻孔塞30分钟,左右交替用药,每日
3次,3日
为
1疗程。
【适应症】风寒型感冒。
【出处】《中医外治方药手册》
二、鼻嗅法
方一宣肺香
【组成】)川芎、白芷、羌活、防风、薄荷、藿香各9克细辛、辛荑、
冰片各
3克雄黄
1.5克
【操作】上药共研细末,过筛,装瓶备用。用时将瓶盖打开,从晨起至睡前每隔
3小时嗅药
1次,每次
10分钟,连用
3~5天。
【适应症】感冒初起,鼻塞不能。
【注意】嗅药之前,先将药瓶振摇几下,以便充分嗅闻药气。
【出处】《中医外治法集要》
方二开窍灵
【组成】羌活、大黄、柴胡、细辛各3克白芷
6克薄荷
10克樟脑
3克
【操作】上药共研成粉,再掺樟脑研匀,装瓶备用。用时鼻孔对准瓶口,反复嗅闻之,每
3小时
1次,3天
1疗程。
【适应症】感冒鼻塞不通。
【出处】《中国民间疗法》
三、灌肠法
方一感冒速解灌肠液
【组成】生石膏
300克,连翘
3O克荆芥
15克赤芍
10克芦根
1O克
【操作】将石膏先煎
30分钟,加入余药再煎
25分钟,共煎
2次,取液
300毫升,过滤后加入适当防腐剂。临用时按每公斤体重3毫升作保留灌肠。
每日
2次,3日
1疗程或病愈停用。一般用药后
30~60分钟出汗,2小时退
热,体温可下降
0.5~2摄氏度以至正常。
【适应症】重型感冒或时行感冒。症见高热、恶寒等全身症状较重者。
【注意】推药速度要慢,推药后患者应侧卧30分钟,以便药液保留。
【出处】新中医
1985;(7):13
方二银青灌肠液
【组成】银花、大青叶、板兰根各1份黄芩
2份
【操作】单味水煎,混合沉淀,取澄清液,浓缩成50%的煎液,加入适
量防腐剂备用。成人每次取
60毫升,保留
1小时灌肠,每日
2次,3日为
1
疗程或病愈为止。
【适应症】普通感冒或流感。对不能服药者或小儿尤宜(小儿宜酌情定量)。
【注意】灌肠推药速度宜慢,推药后患者侧卧30分钟,以便药液保留。
【出处】浙江中医药
1987;(2):107
四、点滴法
方一滴鼻液
【组成】生麻黄
10克辛荑
10克冰片
1.5克
【操作】麻、荑水煎两次,混合浓缩至50毫升,加入冰片末,溶化搅匀,瓶贮备用。用时滴
2~3滴,每日滴鼻
3~5次。
【适应症】感冒鼻塞不通。
【注意】本液辛温燥烈,风热感冒及素体阴虚阳亢或有高血压病史者慎用。
【出处】《当代中药外治临床大全》方二葱白滴鼻液
【组成】葱白适量
【操作】取葱白适量、扎碎过滤取汁,加生理盐水配成40%溶液,装瓶
备用。用时每日滴鼻
3~5次,每次
2~3滴,病愈停药。
【适应症】感冒鼻塞不通。
【出处】《土单验方集》
五、口服法
方一感冒速愈散
【组成】二花
30克连翘
30克荆芥穗
18克薄荷
18克黄芩
30克川贝
15
克石菖蒲
18克藿香
18克神曲
12克白蔻
12克木通
15克滑石
30克大黄
30
克**
30克
【操作】上药共为粗末,贮瓶备用。病发时取药末15~18克,重感冒可
用
20~30克,放在带盖的锅内,冲入开水后盖好,浸至适口时温服,l日2
次(小儿用量酌减)。此药一般
1次即愈,重者不过服药
3次。
【适应症】流行性感冒、感冒。
【出处】《祖传秘方大全》
方二川芎芥穗露
【组成】川芎
100克荆芥穗
200克
【操作】上药共研粗末,加水共煮、蒸馏,收集饱和芳香水1000毫升即
成。每服
20毫升,1日
3次。
【适应症】风寒感冒。
【出处】《中医秘单偏验方妙用大典》方三外感风痧冲剂
方三外感风痧冲剂
各
60O克藤苦参、山芝麻、岗梅各
300克两面
针
180克蔗糖适量
【操作】将上药制成块状冲剂,每块含生药15克,每次
1~2块,开水
冲服,每日
3次。
【适应症】感冒。
【出处】广西中医药
1986;9(1):17
支气管哮喘
诊断要点:根据症状,病史和体征,并可排除造成气喘或呼吸困难的其它疾病。其症状特点是:①哮喘发作或可追溯与某种变应原或刺激因素有关。
②往往在静息时突然喘息,继而咳嗽。③若用支气管扩张剂(如1%异丙肾
上腺素或
0.2%的舒喘灵)雾化吸入,则可改善或终止喘息,肺内哮鸣音减少或消失。
一、雾化吸入法
方一气雾剂雾化吸入药
【组成】热参气雾剂或艾叶油气雾剂椒目气雾剂金龙胆草气雾剂【操作】哮喘发作时,按气雾剂雾化法常规操作,立即将药雾喷至咽腔,若
30分钟后仍不能缓解,可重复应用至喘平为止。
【适应症】哮喘急性发作或持续状态。
【注意】本法用于哮喘发作之应急,有一定刺激性,常见口干、恶心等不良反应,故应中病即止。
【出处】《中医内科急症证治》
方二壶式雾化吸入药
【组成】(1)射干
12克炙麻黄
8克法半夏
10克紫苑
10克细辛
6克款
冬花
10克杏仁
10克五味子
10克苏子
10克桔红
10克生姜
5片炙甘草
6克
(2)炙麻黄
8克杏仁
10克生石膏
30克苏子
10克白果
10克法半夏
10
克黄芩
12克苇茎
30克桑皮
10克冬瓜仁
30克鱼腥草
30克浙贝母
10克瓜篓
30克海浮石
30克
【操作】将上药放入嘴壶中,加水煮沸,患者从壶嘴吸入蒸气雾,每日2~4次,每次
15~20分钟。1日
1剂,10日为
1疗程。
【适应症】支气管哮喘发作期。(1)适应于冷哮症;(2)适应于热哮症。
【注意】吸雾时,可先在患者口鼻周围涂以凡士林,以防熏烫伤。
【出处】《中国民间疗法》
二、烟熏法
处方世平喘烟
【组成】细辛、牙皂各
10克王不留行
6克艾叶适量
【操作】上药共研末,分为
3份,每日
1份,分
2次放入竹筒中燃烟,
患者凑上吸烟。
【适应症】各型哮喘。
【注意】(1)对烟熏刺激诱发的哮喘禁用。(2)对重度或哮喘持续状态慎用。
【出处】《中国民间疗法》
三、塞鼻法
方一白果麻椒药
【组成】白果、麻黄、椒目各等量方二巴豆地龙合剂
【组成】巴豆霜、地龙注射液各适量【组成】巴豆霜、地龙注射液各适量【适应症】方一主治冷哮;方二主治热哮。
【注意】禁止双鼻同时塞药。(2)药剂不可过小,以防误入气道,加重病情。(3)小儿、尤其.. 3岁以下者慎用。
【出处】《中国民间疗法》
四、点滴法
处方地龙滴鼻液
【组成】葱白提取液(1:l)地龙提取液(1:1)各.. 8毫升【操作】1次1~3滴滴鼻,每.. 2~4小时1次,10日为1疗程,连滴2~3个疗程。
【适应症】各型哮喘。
【出处】《中国民间疗法》
五、坐药法
处方百里香栓
【组成】百里香油.. 200毫克(每粒含)【操作】哮喘发作时,取.. 1粒置于肛门内.. 2厘米处,嘱半小时内勿排便。
【出处】《中医内科急症证治》
六、灌肠法
处方平喘灌肠液
【组成】麻黄.. 6克半夏、桑白皮、五味子各.. 10克细辛.. 12克【操作】上药加水.. 800毫升,浓煎至.. 200毫升,每晚.. 8时作高位保留灌肠,5日为.. 1疗程。
【适应症】哮喘中度发作。一般0.5~3小时内缓解,2天左右完全控制;重度发作,可于.. 1~1.5天内缓解,5天左右临床症状完全控制。
【出处】浙江中医杂志.. 1985;(12):535七、口服法
方一宣肺化痰定喘方
【组成】炙麻黄.. 10克杏仁.. 10克甘草.. 10克蔓荆子.. 15克地龙.. 15克黄芪120克炙半夏.. 15克知贝母各.. 10克仙灵脾.. 15克补骨脂.. 15克【操作】水煎.. 2次分服,1日.. 1剂。
【适应症】哮喘。肺肾两虚,宿痰伏肺,肺失宣降,肾不纳气。
【出处】《陈树森医疗经验集粹》方二益阴和阳汤
【组成】白石英粉30克青黛拌蛤粉.. 15克北条芩、煅龙牡粉各24克川贝母、炙紫菀、款冬花、清半夏、远志肉、白茯神、冬瓜子各.. 10克【操作】加水.. 3磅熬成.. 1磅,l日分.. 3次服。另用西洋参15克炖汤兑入药汁中同服。
【适应症】阵发性哮喘,发则难以乎卧,抬肩陷肋、呼吸气短迫促,汗出肢冷,脉象弦数,舌苔白滑,舌质紫暗,痰多色白,咳极难出。
【出处】《张梦侬·临证会要》
方三哮平丹
【组成】活蟾蜍
10只白胡椒
60克法半夏末
50克陈皮末
20克蛤蚧
2条
田七末
12克
【操作】将活蟾蜍去皮及内脏,每只腹中纳入白胡椒6克,法半夏末
5
克,陈皮末
2克,用线缝好,黄泥包裹,置炭火中锻存性,取出,去黄泥,研末;另将蛤蚧置瓦上焙黄脆(勿焦)研末;将上药末与田七末混合和匀。
分成
30包,瓶装密封备用。哮喘发作时,每天晨起及晚睡前各服1包。待病
情稳定后,则每晨
1包。
【适应症】哮喘。
【出处】中医杂志
1984;(11):10
方四治哮灵
【组成】地龙
5克麻黄
2.5克苏子、僵蚕各
1.5克射干、侧柏叶、黄芩、
贝母各
2克白藓皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛、桔红、冰片各0.5克
【操作】上药经科学方法,浓缩成糖衣片,每片含生药0.25克。日
3
次,3岁以内每次
2~4片,4~6岁
4~6片,6~12岁
6~8片,12岁以上
8~
10片,10日为
1疗程,一般服
1疗程。
【适应症】小儿哮喘。
【出处】中西医结合杂志
1987;7(6):365
肺脓疡
诊断要点:
1.吸入性肺脓疡:①可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎等口腔化脓性病灶,或有口腔手术、昏迷、全身麻醉、异物吸入等病史;②发病急剧,有寒战、高热、胸痛、咳嗽等症状。常伴全身乏力,食欲减退。1~2周后脓肿破溃到支气管,痰量突然增多,每日可达300~500毫升,呈脓性或脓血痰,多有霉腥气味,若为厌氧菌感染则恶臭;③血液白细胞增多,中性粒细胞增多明显,痰涂片培养可发现致病菌;④X线检查:早期肺部可见大片浓密模糊炎性浸润阴影,分布于
1个或数个肺段。一旦脓腔形成则出现圆形透明区内有液平面,周围有浓密炎性浸润阴影,为X线典型表现。⑤须排除肺结核空洞、癌性空洞或肺囊肿继发感染;③正规治疗三个月以上仍迁延不愈者为慢性肺脓肿。
2.血源性肺脓疡:①可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎等化脓性病灶病史;②多先有原发病灶所引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,以后出现咳嗽、咯痰等,一般痰量不多,极少咯血,肺部无明显体征;③X线检查可见两肺多发性散在小块炎性病灶,或边缘较整齐的球形病灶,其中可见透亮区及液平面。
一、鼻窍吸入法
方一雾化吸入药
【组成】竹沥
20毫升鱼腥草浸液
20毫升
10%苦参液
20毫升
【操作】将上药混合置超声雾化器内吸入。1次20分钟,1日
2次。
【适应症】肺脓疡,症见痰稠量多者。
【出处】《百病中医自我疗养丛书·肺脓疡》方二壶式吸入药
【组成】金银花
25克桔梗
20克半夏
15克麻黄
15克杏仁
10克黄芩
15
克
【操作】上药共入嘴壶中煮沸,壶嘴近口鼻,吸入药蒸气。
【适应症】肺脓疡。风热袭肺、热窒肺络型。
【出处】同上。
二、口服法
方一清热解毒汤
【组成】金银花
30克蒲公英
30克芦根
30克败酱草
30克紫地丁
30克苡
仁
30克鱼腥草
30克桔梗
20克知母
15克连翘
15克桃仁
10克甘草
6克
【操作】水煎眼,1日
1剂。有发热畏寒表证者加荆芥
10克,牛蒡子
10
克;热毒炽盛,体温高达
39℃以上者,加生石膏(先煎)30克,黄芩15克,
栀子
10克;胸肋疼痛者加乳香
10克,没药
10克,合欢皮
15克;痰中带血
者加三七粉(冲服)3克,白艾
10克,血余炭
10克,藕节炭
10克;气虚多
汗者加黄芪
30克,麻黄根
20克,党叁
10克。
【适应症】急性肺脓疡。
【出处】《中医秘单偏验方妙用大典》方二涤痈汤
方二涤痈汤
根
24克鲜茅根
24克生苡仁
18克旋覆花
6克(布包)代赭
石
12克冬瓜子
18克桃杏仁各
6克(炒研)西洋参
4.5克桑白皮、地骨皮各
6克陈橘红、橘络各
4.5克
【操作】水煎服,每日
1剂。
【适应症】肺脓疡成脓期或溃脓期。症见寒热、咳嗽,痰浊、味臭带血,尿黄便干、脉滑数。
【出处】《现代名中医类案选》
方三金荞麦
【组成】金荞麦:块恨
250克或片剂
15片
【操作】块根加水
1250毫升,蒸煮
3小时至药液
1000毫升。每次
40
毫升,每日
3次;片剂,(每片含生药
1.8克)每次
5片,每日
3次。小儿
酌减,连服
1~3个月。
【适应症】肺脓肿。
【出处】中草药
1982;13(10):35
方四解毒消痈汤
【组成】芦根、石苇、金银花、连翘、鱼腥草各30克桃仁、杏仁、冬瓜
仁、桔梗、桑白皮各
12克
【操作】1日
1剂,水煎服。随症加减,消散期重用黄芪、白芨、海蛤壳,促进炎症吸收与消散。
【适应症】肺脓肿。治疗
28例,治愈
22例,有效
5例;无效
1例。
【出处】中西医结合杂志
19846(4):238
胃脘痛
诊断要点:①胃脘部疼痛反复发作或骤然疼痛;②疼痛可有胀痛、冷痛、热痛、隐痛、刀割样剧痛等;③常伴有痞闷或胀痛,嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐等症;④发病常与情志不畅、饮食不节,劳累受寒等有关。
一、点眼法
处方日月丹
【组成】雄黄、硼砂、精玄明粉、冰片各等份麝香少许【操作】上药混合,研为极细末,装瓶密封。用时取药粉少许(约0.1~
0.3克),点双眼内眦(内晴朗穴),1日4~6次。据载点眼后麻辣泪流过
腮即愈。
【适应症】气滞胃疼,胃寒所致胃脘绞痛。
【出处】《中医外治法集要》
二、烟熏法
处方缓痛烟
【组成】巴豆壳(弃仁不用)、烟叶、荷叶各适量(切细丝)【操作】将上三味药切细丝后拌匀,用薄纸卷成烟点着,像吸烟样、轻轻大口深吸,吸入后腹内可有漉漉样响声,继之肛门矢气,疼痛即可缓解。
【适应症】食积气滞型胃痛。
【出处】《当代中药外治临床大全》三、灌肠法
处方止痛液
【组成】大黄
10克(后下)肉桂
6克吴萸
10克黄连
10克白芍
3O克乌
梅
20克枳实
15克乌药
20克
【操作】上药加水煎取
200毫升,用导尿管经肛门灌入,保留灌肠40~
60分钟,1日
1次,7天为
1疗程,疗程间隔
3天,一般需
2~3个疗程。
【适应症】阴虚血瘀型胃痛。
【出处】四川中医
1987;(2):26
四、口服法
方一瓦甘散
【组成】瓦楞子
20克炙甘草
20克炒白术
2O克延胡索
15克
【操作】共研成末。每日
3次,每次
3克。饭前
30分钟温开水送服,儿
童酌减。7日为
1疗程。
【适应症】胃脘痛。
【出处】浙江中医杂志
1989;24(5):1989
方二疏肝和胃饮
【组成】当归
10克白芍
15克紫胡
10克枳实
6克瓜蒌
10克薤白
10克法
夏
10克陈皮
5克甘草
3克蒲公英
15克煅瓦楞
10克
【操作】每日
1剂,每剂煎
2次,第一次用清水
250毫升浸药,武火煎
沸后文火煎成
100毫升,取汁温服,第
2次用水
200毫升,文火煎成
100毫
升,去渣温服。
【适应症】消化性溃疡所致胃脘痛。
【出处】《当代中国名医高效验方1000首》
方三加味乌贝散
【组成】乌贼骨、大贝母、生白芍、生甘草各50克乳香、没药、参三七
各
30克
【操作】上药共为细末,装胶囊,每粒重约0.5克。日服
3次,每次
6
粒,饭后
2小时温开水送服,25~30天为
1疗程。
【适应症】溃疡病。
【出处】浙江中医杂志
1987;(2):22
呕吐
诊断要点:①饮食或痰涎等从胃中上涌,经口而出;②嗳腐食臭,恶心纳呆,胃脘胀满。
一、灌肠法
处方大承气汤
【组成】大黄、厚朴、枳实、芒硝各30克
【操作】上方为主,虫积加使君子、槟榔、榧子;瘀毒加桃仁、丹皮、赤芍;湿热加黄连、黄柏、白头翁;痈肿加红藤、败酱草、丹皮;痰热加竹茹、半夏、胆星;火毒加黑丑、甘遂、大乾;寒实加附片、干姜、巴豆。上药水煎过滤,取浓汁
400毫升,冷却至
37℃为宜,每次
200毫升,保留灌肠
20~30分钟,4小时后可重复灌肠。
【适应症】各种原因引起的急重呕吐。
【出处】新中医
1987;(2):25
二、擦舌法
处方姜梅药液
【组成】生姜
3片乌梅(去核)3个
【操作】将上药用开水浸泡,待药软后取药蘸药液频频擦舌,1日5~6
次。(药液为生姜乌梅浸泡液)。
【适应症】妊娠呕吐。
【出处】《中医外治法集要》
三、口服法
方一温胃平肝止吐汤
【组成】人参
6克干姜
3克丁香
3克半夏
9克青皮
9克白芍
12克
【操作】水煎服,每日
1剂,每剂分
2次服。
【适应症】呕吐。
【出处】《百病百验效方集》
方二和胃泻心汤
【组成】黄连
9克黄芩
15克半夏
12克川朴
15克槟榔
15克生姜
3片大
枣5枚
【操作】水煎二汁合一,分
4次服。
【适应症】外邪入里或食滞胃中,郁久化热,夹湿内蕴,胃失和降,浊邪上犯之呕吐症。
【出处】《神州秘方》
方三加味旋复代赭汤
【组成】旋复花
10克(包)煅赭石
12克北沙参
10克麦冬
10克金铃子
10克半夏
10克陈皮
6克姜竹茹
10克谷芽
12克枳壳
4.5克
【操作】水煎服,日
1剂分
2次服。
【适应症】脾胃俱虚,气阴两伤之呕吐,症见呕吐日久,食后胃中不舒,渐渐吐出不消化食物,吐尽方快,吐后又觉饥嘈,舌质红脉细弱。
【出处】新中医
1978;(5):7
呃逆
诊断要点:①临床有典型的症状:呃声频作,连续或间断发生,不能自制;②有饮食生冷,过食辛辣,或情志刺激史。
一、鼻嗅法
处方雄黄酒
【组成】雄黄
6克高梁酒
12克
【操作】雄黄研粉,与高梁酒调匀,放在水杯内。备一大碗(砂锅亦可)盛水,碗下加温,把盛药水杯放入大碗内隔水炖煮,以鼻闻之,会有一股热力由鼻孔钻入直冲顶门,经后脑直下项背,再由背至尾闾。五分钟可止呃。
【适应症】大病之后,元气虚亏,呃逆不止。
【出处】《中国秘方全书》
二、鼻法
处方独圣散
【组成】麻黄
30克
【操作】将麻黄用火柴点燃,弓身熏鼻,深吸之,呃逆随呛咳而愈。
【适应症】中焦虚寒,呃逆不止。
【出处】《理沦骈文》
三、点眼法
处方香蒂点眼液
【组成】丁香
10克柿蒂
5枚
【操作】上药加水浸泡
15分钟,然后用文火煎取药液
30~50毫升。将
药液用两层纱布过滤,澄清,点眼。每日2~3次。病愈停药。
【适应症】呃逆。
【出处】《当代中药外治临床大全》四、口服法
方一郁金香方
【组成】丁香
5克柿蒂
5只郁金
10克旋复花
10克半夏
10克陈皮
10克
代赭石
15克
【操作】水煎服,1日
1剂。
【适应症】呃逆。
【出处】上海中医药杂志
1990;(2):37
方二三香柿蒂汤
【组成】真沉香
3克木香
3克丁香
3克柿蒂
30克肉桂
6克熟地黄
20克
【操作】水煎服,日服
2次,每日早晚各
1次。
【适应症】遇风寒或过食生冷食物引起之呃逆。
【出处】《中医秘单偏验方妙用大典》方三暖胃活血降逆汤
【组成】赤芍、当归、杭芍各
12克桃仁、枳壳、木香、苏子、郁金、炮姜各
9克红花
15克丹参
18克生赭石末
30克灵磁石、川朴、牛膝、炒麦芽各15克
【操作】水煎,每日
1剂,早晚服,连服
2~3剂。
【适应症】呃逆。
【出处】陕西中医
1982;(6):14
方四加味芍药汤
【组成】白芍
15克炙甘草、威灵仙、川厚朴各
12克广木香
9克
【操作】每日
1剂,水煎服。热盛加黄芩
12克,寒重加肉桂
6克;脾胃
虚弱、加党参
12克,大枣
10枚;阴虚,加北沙参
30克,石斛
12克;痰湿
重,加陈皮、半夏各
12克。
【适应症】呃逆。治
22例,18例顺止,4例呃减。
【出处】浙江中医杂志
1982;(1):29
腹泻
临床诊断:主要依据(1)大便稀薄如水样,次数增多,每日5~6次,
多者每日可达
10次以上。(2)一般无里急后重,粪便又夹杂脓血。(3)一年四季均可发病,夏秋季节多见。(4)大便镜检可见少量红、白细胞。
一、鼻嗅法
处方平胃散
【组成】市售成药平胃散
2包
【操作】将平胃散用布包起,放在枕边嗅其气,每次30~50分钟,也可
将布包好之平胃散
1包放脐上用热水袋慰之,每次
30~50分钟,一般听到肠
鸣,患者觉肚中发热再慰
15~20分钟。每日
2~3次。
【适应症】寒湿、虚寒泄泻。
【出处】《理沦骈文》
二、灌肠法
方一白头翁灌肠液
【组成】白头翁、白花蛇舌草、救必应各3O克川连须、赤白芍各
15克
【操作】上方水煎取
200毫升,每晚睡前保留灌肠。腹泻重,灌肠后难保留者,于药液中加藕粉
15克同煎,腹痛明显者加
2%普鲁卡因
8毫升灌肠,
12~15天为
1疗程,间隔
5~7天再作下一疗程,同时也可配用口服汤药。
【适应症】泄泻(慢性结肠炎)。用本法治疗30例,显效
25例,占
83.3%;好转
4例,占
13.3%;无效
1例,占
3.3%;总有效率
96.7%。
【出处】四川中医
1987;(11):20
方二苦参灌肠液
【组成】苦参
10克川连
6克白芨
30克锡类散
2~4支
【操作】上方可酌情加减,湿热甚加鸦胆子,出血多加仙鹤草、地榆,脾气虚加黄芪、淮山药。上药浓煎成200毫升,于每晚
8时让病人排便后作
保留灌肠(每
5~10分钟移动体位
1次)。10次为
1疗程,疗程间隔
2~3
天。少数患者一个疗程可收效,多数患者需重复2~3个疗程。
【适应症】泄泻(慢性肠炎)。
【出处】黑龙江中医药
1989;(6):18
三、口服合灌肠法
处方灵素糖浆、灌肠.. 1号、2号
【组成】灵素糖浆:党参、白头翁、秦皮、槐花各8克白芍、白术、干
姜、陈皮、白糖各
5克黄柏、地榆、防风各
4克黄连
2.5克
灌肠
1号:蒲公英、苡仁、白芍、槐花、地榆、附子各5克灌肠
2号:
吴萸
5克黄柏
3克附片
6克西药:氢化考地松
50毫克
【操作】灵素糖浆方水煎至
100毫升,早晚分服,也可制成糖浆服。灌肠方
1号、2号分别适应于寒热错杂、湿热下注;虚寒偏重兼湿热者。均水煎至
50毫升保留灌肠,每日
1次,重者每日
2次,15天为
1疗程。灌肠方
均加氢化考的松
50毫克
【适应症】泄泻(非特异性结肠炎)。用本法治疗50例,基本治愈
41
例、明显好转
5例,好转
4例。
【出处】陕西中医
1986;(7):299
四、口服法
方一铁门闩胶囊
【组成】婴粟壳、焦山楂、薏仁、葛根、木香、黄连(比例为1:2:3:
2:1:1)
【操作】上药研极细末装
1号胶囊,每粒
0.277克。1日
3次,每次
1
粒,开水送服。1周为
1疗程。少数病例间隔
3~5天后再行第
2疗程。
【适应症】泄泻。
【出处】四川中医
1987;(6):22
方二止泻汤
【组成】野山楂根
30克小果蔷薇
30克制厚朴
9克
【操作】水煎,1日
1剂,分
2次服。
【适应症】泄泻。
【出处】赤脚医生杂志
1976;(6):30
方三固肠汤
【组成】党参、茯苓各
12克炒苍术、乌梅(醋炒)、葛根各9克木香
8
克米壳(醋炒)6克生姜
3克大枣
3枚
【操作】水煎,1日
1剂,分
2次服。
【适应症】泄泻(慢性肠炎)。
【出处】四川中医
1985;(2):24
方四连梅芍药汤
【组成】黄连、甘草各
3克乌梅、白芍各
15克泡参、茯苓、粉葛、山楂
各
12克山药
25克黄芩
10克槟榔
10克麦学
30克炮姜
5克
【操作】水煎,1日
1剂。成人分
2次服;小儿频服之。
【适应症】慢性腹泻。服本方
1剂泻减,10余病愈。
【出处】四川中医
1987;(6):23
腹痛
诊断要点:①胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛;②有饮食不节、受寒、情志不畅、感染诸虫等病史;③腹痛性质可有冷痛、灼痛、隐痛、绞痛、满痛、胀痛、刺痛等。
一、坐药法
处方辛皂药条
【组成】细辛、皂角各等份蜂蜜适量【操作】上药共为末,蜂蜜炼制滴水成珠状,掺入药粉,按.. 3:7混匀,制成条状,塞肛门。
【适应症】虫积腹痛。
【出处】《中医内科急症证治》
二、灌肠肛点法
处方消导液
【组成】大黄10克(后下)茵陈30克枳实.. 10克枳壳.. 10克黄芩.. 10克蒲公英.. 15克金钱草.. 30克
【操作】上药煎取.. 200毫升,温度在.. 38℃,按保留灌肠法操作,保留灌肠.. 20分钟,可排水样便.. 250毫升。
【适应症】食滞腹痛。
【出处】四川中医.. 1985;(2):26三、口服法
方一加味四逆散
【组成】柴胡、枳壳、竹茹、香附各9克木香、元胡各.. 12克莱菔子、白芍各.. 15克甘草.. 6克
【操作】水煎1日.. 1剂,分.. 2次服。病重者1日.. 2剂,煎汁分4~5次服。
郁热型加黄连.. 6~9克,栀子、郁金各12克;气郁加湿型加茵陈.. 12克,金钱草.. 30克;气滞郁阻型加赤芍、川芎、郁金各.. 12克;腹实型加生大黄.. 9~15克;食滞型加楂曲各.. 15克;郁热伤阴型加生地.. 20克,麦冬.. 15克。
【适应症】急性上腹痛。用本方治疗.. 49例,显效.. 40例,有效.. 7例,无效.. 2例,总有效率.. 95.91%。
【出处】陕西中医.. 1988;9(10):441方二和中降逆汤
【组成】藿香、吴萸、法半夏、干姜、陈皮、茯苓、厚朴、枳实、炙甘草、黄连炭、泽泻、炒川椒各.. 10克焦三仙各.. 15克【操作】上药浓煎,先服.. 1酒杯,隔半小时再配.. 2酒杯,如不呕吐,以后可服半茶杯,隔.. 1小时再服.. 1次。服.. 1剂如疼减便通,续服.. 2剂则疼止。
疼退后,宜流质饮食,勿食硬饭,否则疼易反复。
【适应症】脘腹绞疼难忍,上则呕逆,饮食难入;下则大便秘结不能,腹疼反复发作,甚则数日不愈。
【出处】《临症会要》
方三理气复笑汤
各
6克炒灵脂、当归、玄胡、川楝子、赤芍、枳壳、佛手片、丝瓜络各
9克甘草
3克
【操作】水煎,1日
1剂,分
2次服。
【适应症】气滞血瘀之腹疼症。
【出处】江西中医药
1988;(6):25
方四桃核承气汤加减
【组成】桃仁、生大黄(后下)各15克桂枝
10克芒硝
30克(分冲)青
皮、枳壳各
6克生甘草
3克
【操作】水煎,1日
1剂,分
2次服。
【适应症】少腹疼(术后肠粘连)。
【出处】四川中医
1988;(6):13
方五升槐升降汤
【组成】升麻、腹皮各
30克醋
120克(煮干焙枯)槐子
15克炙黄芪、
白术、紫胡、当归各
12克广木香
6克炙甘草
9克
【操作】水煎,1日
1剂,分
2次服。
【适应症】气虚下陷之腹疼症。
【出处】《湖南省老中医医案选》腹胀
腹胀
诊断要点:腹部胀满,可见腹部胀大,叩之如鼓,伴有食欲不振,食少饱闷,恶心嗳气,四肢沉困等症。
一、烟熏法
处方通腑熏药
【组成】猪牙皂
60克
【操作】用
1尺高煤炉
1个,放炭烧着,将猪牙皂捣开,不要大碎,放文火上烧烟。令患者将肛门对准烟上熏,约10~15分钟即有肠鸣声。如未见
效,再依上法及药量继续熏
1~2次。
【适应症】肠梗阻与肠扭转所致的腹胀腹痛。
【出处】新医学
1972;(2):10
二、灌肠点滴法
处方通腑点滴液
【组成】川朴、炒莱菔子、枳壳、桃仁、赤芍、大黄(后下)、芒硝(兑入)各
15克
【操作】上药加水煎至
250毫升,盛入输液瓶内,每剂两煎,取液400~
500毫升,兑入芒硝。病人取侧卧位,肛管插入肛门约10~20厘米深,以
60~
80滴/分滴入,滴完后安静平卧,若有便意即排便,若肛点后仍未排便(超过
10小时),可再点滴
1次,至通气排便止。
【适应症】术后腹胀。
【注意】药液要新鲜配制,温度在38~40℃为宜。对完全性肠梗阻、妊娠、肛门直肠术后,肛门感染或内痔出血的术后腹胀禁用,极度衰竭的病人慎用。
【出处】中级医刊
1985;20(10):53
三、口服法
方一蛙鸡丸
【组成】青蛙
1只砂仁
20克黑白丑
10克鸡矢醴
2.5克
【操作】先将青蛙剖腹取出肠肚,再将后3味药塞入青蛙腹腔,外用湿
纸包固定,再用薄泥上薄糊
1层,文火焙焦(但不能成炭)研面水泛为丸,备服。每日
3次,每次
2克。白开水送服。
【适应症】膨胀。
【注意】禁忌烟、酒及油腻等物。
【出处】《全国名老中医验方选集》方二愈癃启闭汤
【组成】黄芪
9~30克肉桂(后入)3~9克熟军(后入)5~9克桃仁9
克川牛膝
9~15克炮山甲
9~15克王不留行
15克虎杖
15克夏枯草
30克沉香
(后下)3克橘核
9克
【操作】水煎服,1日
1剂。
【适应症】老人癃闭腹胀,因前列腺肥大而致者。
【出处】中国中医药报,1990年
9月
14日第
3版。
方三健脾消胀汤
【组成】生谷芽、生稻芽、白芍、使君子各15克荷叶、香椽皮、佛手各
6克甘草
3克冬爪子
12克
【操作】上方水煎去渣,浓缩凉干,加1倍糖粉,打成颗粒。l克冲剂
相当于
7克生药,每日
20克,分早、晚
2次服,开水送下,共服
14天。
【适应症】小儿脾胃虚弱之腹胀。
【出处】中医杂志
1981;(3):19
方四蔻仁汤
【组成】蔻仁、木香各
6克竹叶、大腹皮各
15克莱菔子(炒)30克木
香
6克沉香
3克生姜皮
9克
【操作】水煎,内眼。
【适应症】腹胀。
【出处】中级医刊
1957;5方五沉香腹皮散
【组成】沉香
3克大腹皮
30克
【操作】沉香研细末,大腹皮水煎。用时先白开水冲服沉香,半小时后,服大腹皮汤,连用
2次,中隔
2~3小时。
【适应症】腹胀。
【出处】中医杂志
1955;2
便秘
一、菜根导法
【处方】黄瓜根
1条
【操作】取长约
16厘米、粗约
1.5厘米的黄瓜根
1条,洗净后用开水烫
软,剥去外皮,装入预先消毒好的胶手套中指里,外涂蓖麻油或猪胆汁,缓缓送入肛门(令患者膝胸卧位),停约半小时,再将黄瓜根取出。
【适应症】实证高热伤阴大便秘结。
【出处】《中医内科急症证治》
二、坐药法
方一皂辛栓剂
【组成】猪牙皂
12克细辛
5克
【操作】上药共研成细末,用熟蜂蜜调匀制成栓剂,阴干。用时塞入肛门,一般用药
1次,便通为度。
【适应度】便秘。
【出处】辽宁中医杂志
1980;(12):3
方二通便条
【组成】细辛
12克皂刺
12克蜂蜜
120克
【操作】取蜜文火煎至滴水成珠状,将上药粉加入,搅拌均匀,趁热制成长
5厘米,宽
1厘米栓型。用玻璃纸(或聚乙烯薄膜)包装,备用。每次1~2条塞入肛门内。使用次数视病情而定。
【适应症】便秘。
【注意】肠套叠,肠扭转禁用。
【出处】《中医秘单偏验方妙用大典》方三橘杏丸
【组成】橘皮
30克杏仁
30克
【操作】2药共为细末,炼蜜调和诸药,冷却后搓成条状,粗如手指,长
3厘米。每日
1枚,纳入肛门内。
【适应症】气秘。
【出处】《杂病源流犀烛》
方四通导散
【组成】黄芪
30克皂角
10克红糖
50克葱白
50克
【操作】将黄芪、皂角研末,葱白捣汁,再将红糖熬浓缩倒出,冷却后搓成条状。最后将糖条浸葱白汁再蘸上药末纳入肛门内。
【适应症】虚秘。.
【出处】《理沦骈文》
方五火麻药条
【组成】火麻仁
6O克大黄
15克郁李仁
30克