抗真菌药物是一类对真菌有抑制和杀灭作用,用于防治真菌性感染疾病的药物。
真菌感染分为浅部感染和深部感染两类。浅部感染常见的致病菌是各种癣菌,多侵犯皮肤、毛发、指甲等部位,发病率高,危险性小,治疗药物有制霉菌素或局部应用药物硝酸咪康唑、克霉唑等。深部感染常见的致病菌有白色念珠菌等,主要侵犯深部组织和内脏器官,发生率低,但危害性大,甚至危及生命。
由于广谱抗生素、某些激素的广泛应用,特别是艾滋病的传播,机体免疫低下,使深部真菌发病率升高。
目前仍缺乏高效且使用安全的抗真菌药物。
硝酸咪康唑、达克宁(Miconazol Nitrate)
药物作用及适应症:
本药为广谱抗真菌药,对细菌亦有作用。抗菌范围广、包括皮肤真菌、念球菌、葡萄球菌、链球菌、感染以及**念球菌感染。
用于治疗脚癣、外**湿疹、**瘙痒、白带增多等。
制剂与规格:栓剂,100mg/粒;软膏
用法及用量:
外用擦剂使用方法:均匀涂抹于患处及其周围皮肤,轻轻按摩。
**栓剂或软膏使用方法:
将软膏挤入随药附赠的药管内。(若使用栓剂,则应将栓剂顶端润湿,插入药管)
仰卧,两腿上举并分开。将药管插入**,并将药物挤入内部。(若使用无药管的栓剂,则应用手指将药物放入**,并保持该姿势一至两分钟)
拔出药管,丢弃或清洗干净。静躺15分钟。
将手清洗干净,防止病菌传播。
睡前用药,尽量避免走动。
不良反应:
本药常见的不良反应有:局部刺激如灼热感、瘙痒等。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。
注意事项:
孕妇妊娠前三个月应避免用药,其后可在医生指导下选择较安全的方法。
哺乳期妇女用药前请征求医生的建议。
**用药前无需事先清洁,月经期不可停药。用药期间应避免**,如有必要,请要求对方使用安全套,以防止传染。
若用药期间**产生恶臭,应及时就诊。
使用外用擦剂时,良好的卫生习惯是十分重要的,可以避免二次感染。
请在医嘱指导下用药,不可自行停药。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,则应在想起后立即使用。切记,两次用药时间间隔不可过短。
制霉菌素(Nystatin)
药物作用及适应症:
本药是多烯类抗真菌抗生素。对白色念珠菌、新隐球菌、荚膜组织胞浆菌等均有抑制作用。对细菌无作用。
临床主要用于局部治疗念珠菌病,特别是白色念珠菌感染,如肠道念珠菌病、外阴和**念珠菌病、皮肤粘膜念珠菌感染。
制剂:片剂,栓剂,外用软膏
用法及用量:
口服,成人每次50万-100万,每日3~4次,儿童每日5万~10万。可空腹或与食物一起服用。
**栓剂每次0.1g,每日1~2次。
各种剂型使用方法如下:
含服片应含在口中15~30分钟,不可咀嚼或吞服。
**剂主要作漱口水用,使用前先将药物充分混匀,将药水含在口中漱口均3~5分钟,吐出
外用软膏应均匀涂抹于患处,轻轻按摩。
**栓剂或软膏使用方法:
将软膏挤入随药附赠的药管内。(若使用栓剂,则应将栓剂顶端润湿,插入药管)
仰卧,两腿上举并分开。将药管插入**,并将药物挤入内部。(若使用无药管的栓剂,则应用手指将药物放入**,并保持该姿势一至两分钟)
拔出药管,丢弃或清洗干净。静躺15分钟。
将手清洗干净,防止病菌传播。
睡前用药,尽量避免走动。
不良反应:
本药常见的不良反应有:用口服药时有恶心呕吐、腹泻;用外用软膏时有皮肤痒、热等刺激感;。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。
注意事项:
孕激药品
使用本药的外用软膏期间有以下注意事项:
用药后不可使用不透气的绷带包裹患处,以免细菌过度繁殖。
以本药治疗皮肤感染时,良好的卫生习惯会有助药效。
使用本药的**栓剂时应注意:
月经期间亦不可间断用药。用药期间不需清洁**,以免降低药效。
用药期间应避免**,或要求性伴侣使用安全套,以防止细菌感染,否则反复传染,会影响治疗效果。
请完全遵照医生建议用药,不可自行停药或用药。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即使用。切记,两次用药时间的间隔不可过短。
克霉唑(Clotrimazole)
药物作用及适应症:
本药为咪唑类广谱抗真菌药物,对大部分敏感真菌的抑制能力较强,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌及沙门氏菌亦有抗菌作用。高浓度时可直接损害细胞膜,杀死真菌。
本药主要外用治疗皮肤癣、耳道、**念珠菌感染造成的搔痒等。
制剂与规格:片剂, 0.25mg/片;外用擦剂
用法及用量:
外用擦剂:均匀涂抹于患处及其周围皮肤,并轻轻按摩。
含片:不可咀嚼,应在口中含服15~30分钟,直至完全溶解吸收。
使用外用擦剂步骤如下:
清洗双手,洗净患部,并擦干。
将药物均匀涂抹于患部,并按摩,直至完全吸收。
**栓剂使用方法:
软膏挤入随药附赠的药管内。(若使用栓剂,则应将栓剂顶端润湿,插入药管)
仰卧,两腿上举并分开。将药管插主**,并将药物挤入内部。(若使用无药管的栓剂,刚应用手指将药物放入**,并保持该姿势一至两分钟)
药管,丢弃或清洗干净。静躺15分钟。
手清洗将手清洗干净,防止病菌传播。
不良反应:
本药常见的不良反应有:皮肤发红、搔痒及轻微刺痛;**发痒灼热或刺痛,性伴侣**刺激及灼热感。恶心、呕吐、头痛等。通常经过服药一段时间后上述这些症状会逐渐消失,但若症状持续或过于强烈,则应及进就诊;
如果出现脱皮、刺痛、肿胀、**异常分泌物、起水泡、腹部抽痛、小便疼痛等较严重的症状,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
使用**栓剂前无需清洗**,在月经期间亦不可中断用药,用药后不可立即清洗**,以免减低药效。如用药期间出现发烧、腹痛、**恶臭等现象,就应及时就诊。用药期间亦应避免**,或请对方使用安全套,否则易造成双方互相传染,影响治愈效果。用药期间最好使用卫生巾以防止污染衣物,但勿使用卫生棉条。
使用本药即使病症已消失,也应用完所有剂量,以达到治愈效果。如果病情再次复发也不可自行用药,应去医院就诊。偶尔忘记用药,应在想起后立即使用。切记,两次用药时间的间隔不可过短。
若使用本药的外用擦剂,应经常注意个人卫生。
孕妇及哺乳期妇女可在医生指导下使用本药。
布康唑(Butoconazole)
见妇科用药。
伊曲康唑(Itraconazole)
药物作用及适应症:
本药为一种口服广谱抗真菌药物素,主要用于浅表性真菌感染。
制剂与规格:片剂, 100mg/片,200mg/片
用法及用量:
口服,每次100~200mg,每日1次。与食物混服,以免刺激肠胃引起不适症状。
不良反应:
本药常见的不良反应有:失眠,嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头痛、晕眩、耳鸣、**肿胀、食欲降低。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。
大剂量给药可出现低血钾、肾上腺功能不全、**、下肢浮肿等。
如果出现较严重的现象,如尿色变深、皮肤过敏、粪便发白、极度疲倦等,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
对药物过敏者,酗酒者,或肝病、肾病患者应在医生指导下谨慎用药。孕妇、哺乳妇女禁用。
本药与多种药物合用易引发不良反应,故如需合并用药应在医生指导下合用。
服药初期可能会产生晕眩的不良反应,故不宜驾驶车辆或高空作业、操纵机器。
本药会对肝脏产生一定的损害作用,故应定期到医院检查肝功。
本药需长期服用才可达到最佳疗效,即使一段时间后自觉症状完全消除,仍需按处方服完所有药物,以免病症复发。
不可自行服用本药物,应在医生指导下用药。本药会与其他药物发生不良的化学反应,造成严重后果,应予以特别注意。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药应在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。
此药因肝毒性大已从临床淘汰使用。
氟康唑(Fluconazole)
药物作用及适应症:
本药为广谱抗真菌药物。主要用于念珠菌病与隐球菌病,如肺炎、脑膜炎、尿路感染深部真菌传染等。
制剂与规格:片剂, 50mg/片,100mg/片,200mg/片;胶囊剂,50mg/粒,100mg/粒,200mg/粒
用法及用量:
一般每日100~200mg,每日2-3次,空腹服用效果最佳。药片可压碎服用。
应根据不同病人及病情在医生指导下应用,顿服。
不良反应:
本药常见的不良反应有轻度的消化系统反应、过敏反应、头晕、失眠、疲倦体重下降、脱发等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。
本药比较严重的不良反应有皮肤起红疹、肝功受损、凝血障碍、粪便颜色变白、严重恶心呕吐、极度疲倦、皮肤或眼睛发黄。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。
注意事项:
有药物过敏史者,酗酒者或肝病、肾病患者,老人及儿童应在医生指导下谨慎用药。对本药有过敏史者禁用。
本药有可能影响胎儿发育,甚至造成流产。故孕妇禁用本药。
哺乳期妇女服药期间应使其他乳制品代替母乳喂婴儿。
本药会降低口服避孕药的作用,故服药期间最好选用其他可靠的避孕方法。
本药会与某些药物产生不良化学反应,对人体造成严重的后果,故服其他药物之前,请先征求医生的意见。
服药期间请养成良好的卫生习惯,经常清洗接触过的洗浴巾、床单、衣物等,预防皮肤二次感染。
请完全遵医嘱服用本药,不可自行停药或自行用药。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记服药,请在想起后立即服用。切记,两次服药时间的间隔不可过短。
**药物的保质期较短,注意妥当保存。