一、病因

辨证分析

本病多因挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤，风热邪毒乘机外袭而致病;或因忽食膏粱厚味，辛辣炙煿之品，以致火毒结聚，循经上犯鼻窍而生。若火毒势猛，正气虚弱，或早期失治误治，或妄行挤压，则会导致邪毒走散，入犯营血，内陷心包而成疔疮走黄之证。总的治疗方法是清热解毒，消疔散肿。

【典故】医宗金鉴·外科心法要诀·鼻部》：“鼻疔生在鼻孔中，鼻窍肿引脑门疼。”

二、早期症状

1、鼻部局限性红肿、疼痛，形小根深，坚硬如钉，顶有黄白色脓点。

2、检查可见一侧鼻前庭内有丘状隆起，周围红肿发硬，顶部可见脓点;严重者可引起同侧上唇、面部、下睑等处肿胀、疼痛。

3、应注意与鼻疮相鉴别。鼻疳病变范围较广，表现为鼻孔处皮肤潮红、糜烂、流水、结痂等，故较容易鉴别。

三、饮食保健

食疗方：

1.疔疮初起伴有发热者**晶l匙或**15克，冲饮。可常用。本方具有清热消炎的功效。

2.疔疮初期肿痛明显者糯米30克，蒲公英30克，或鲜品倍量。先将蒲公英加水煎汤，弃渣取汁，与糯米同煮为粥服食。本方具有清热解毒，消炎止痛的功效。

3.疔疮初期疼痛甚者南瓜蒂适量，焙焦存性，研细末，用温开水冲服，每次5克，每日2次。并可用醋调外敷。本方具有消炎止痛的功效。

4.疔疮局部肿势明显且口干欲饮、小便不利者西瓜皮150克，冬瓜皮150克，煎汤代茶，频频饮之。每日1剂，连服1—2周。本方具有清热解毒、利尿解渴的功效。

5.疔疮中期灼痛较甚者新鲜白萝卜500克，洗净捣汁，每次1杯，每日饮2—3杯。并可将渣与少量醋调匀，厚敷于患处。本方具有理气消炎止痛的功效。

6.疔疮中期伴发热、口干苦、苔黄腻者绿豆30克，米仁30克。加水烧汤饮。本方具有清热利湿的功效。

7.疔疮痛不可忍者苦瓜叶晒干，研细末，用米酒送服，每次10克，每日3次。本方具有消炎止痛的功效。

8.疔疮伴大便干结者香蕉，每日晨起空腹食1—2只。本方具有润肠通便泄热的功效。

9.面部疔疮肿痛较甚者泥鳅数条，烧汤饮食。或用泥鳅洗净后捣烂，敷于患处。本方具有消肿止痛功效。

10.疔疮伴有糖尿病、口干明显者玉米须100克，南、北沙参各30克，煎汤代茶，时时饮之。每日1剂，连服2—3个月。本方具有养阴生津清热的功效。

11.疔疮后期不易收口、胃纳尚可者河鳗l条，加生姜、葱、盐、味精等调料适量，清蒸服食。每日1次，连服1—2周。本方具有补益气血的功效。

患者不适宜吃什么?

1.本病因火热之毒为患，故饮食宜以具有清热泻火解毒的食物或饮料为主。

2.忌食膏粱厚味、辛辣助火的食物。保持大便通畅，以利排毒泄热。

资料仅供参考，具体请询问医生。

四、疾病预防

疔疮是发病迅速而危险性较大的疾病，中医根据部位有眉心疔、鼻疔、唇疔、蛇头疔及足底疔等不同名称。治疗原则以清热解毒为主。

五、治疗用药

鼻疔治疗前的注意事项？

预防：

戒除挖鼻、扯鼻毛之不良习惯，根治其他鼻病，保持鼻前孔部清洁，提高机体抗病能力。 禁忌一切挤压、触碰、挑刺、灸法及早期切开引流，以免诸经火毒相搏，脓毒扩散，入侵营血，内犯心包。 忌食辛辣炙爝及腥荤发物，多吃蔬菜，多饮水，保持大便通畅。

鼻疔中医治疗方法

中药治疗：

1.主方五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方：金银花15克，野**15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，夏枯草15克，桃仁10克。水煎服。

若恶寒发热者，加荆芥10克、防风10克。疼痛较甚者，加当归尾10克、牡丹皮10克。发热口渴者，加竹叶12克、生石膏15—30克。大便秘结者，加大黄10克(后下)。

2.中成药

(1)牛黄解毒丸(片)，口服，丸剂(每丸重3克)，每次1丸，片剂每次2～4片，每日2—3次。

(2)银黄片，口服，每次2—4片，每日3—4次。

邪毒炽盛，内陷营血型【证见】 疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，两眼合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁、呕恶，神昏谵语，发痉发厥，口渴便秘。舌红绛，苔厚黄燥，脉洪数。

【治法】 泄热解毒，清营凉血。

【方药】

1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)合犀角地黄汤(孙思邈《备急千金要方》)加减

处方：黄连15克，黄柏15克，栀子15克，赤芍15克，牡丹皮15克，水牛角60克(先煎)，生地黄30克。水煎服。

2.中成药六神丸，口服，每次10丸，每日3次。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹。

3.单方验方

(1)痈疔百效丸(《张赞臣临床经验选编》)

处方：大黄30克，明雄黄30克，巴豆肉9克(略去油)。共捣如泥，加入荞麦粉、陈醋适量，制丸如绿豆大。每次服10丸，温开水送下。

(2)芩连消毒饮(《名医名方录·顾伯华》)

处方：黄芩10克，黄连6克，生栀子10克，制黄连9克，野**10克，半枝莲10克，金银花12克，赤芍9克，连翘15克，紫花地丁15克，生甘草6克。水煎服。

脓成者，加苍耳子、桔梗、皂角刺，以透脓泄毒。邪热伤阴者，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根，以甘寒清热，神识昏糊者，加神犀丹l粒冲服、紫雪散4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒分2次化服。热毒炽盛者，加广犀角15克、鲜生地黄60克，以凉血解毒。咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根。高热痉厥者，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。

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六、鉴别诊断

火热邪毒，袭滞鼻窍型【证见】 初起鼻尖或鼻前庭局部红肿、疼痛;而后疼痛加剧，有跳痛，或麻或痒;继则隆起如粟粒样，根脚坚硬，形如椒目。3～5日后，疮顶现黄白色脓点，顶高根软，自溃脓出。全身见恶寒、发热、头痛不适。舌质红，苔黄或白，脉数。