一、概念及症状特点

是热邪袭肺所致的证候。或因肺热内蕴、复感风寒，或因表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。肺热为风寒感冒或者风热感冒发展到中后期阶段的表现。中医认为小儿属于阳体，大多数的儿童感冒属于肺热感冒，临**主要表现为发热、畏寒、脸蛋潮红、手脚心热，汗多。

主要症状为发烧、咳喘、黄痰、流黄涕、舌苔黄腻、咽干咽痛。其他症状表现为嘴唇发红，眼屎挺多、口气重，嗓子干痒、疼痛，大便干、小便黄、舌质比较红、苔比较厚，喜饮、痰热涌胜。

病理病机

中医认为，当气候骤变，冷热失常，或出门当风时，人体内外功能减弱，风寒、风热之邪乘虚侵袭，邪犯肺卫，卫表不固而致病。感冒是内邪与外邪共同作用所致，外邪即风寒、风热之邪，内邪即肺热（肺火，热极则为火）。尤其是儿童，其免疫力低，抵抗外界变化能力差，容易感冒，内邪侵肺，多为肺热感冒。一般风寒感冒和风热感冒发展二、三天后都会形成肺热感冒。孩子便秘两天后一般会伴随肺热症状出现肺热。

临床诊断

肺热感冒证不仅可能有表寒，而且可能有肺热壅盛征象，如烦热口渴，痰黄粘稠，咽喉肿痛等，与单纯“寒”象显然不同。肺热感冒，多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。

二、治疗药物

肺热感冒常以清热利咽、化痰止咳、抗菌、抗病毒药物为主。常用方剂主要有：

（一）麻杏石甘汤

方中麻黄辛温宣肺平喘，生石膏辛寒清泄肺热，二药相配，辛温与辛寒相制为用，宣散不温燥，清热不凉滞。配以杏仁宣肺降气，助麻黄止咳平喘；甘草保护胃气，调和诸药。四药合用，共奏宣肺、泄热、平喘之功。现在应用于临床的中成药小儿肺热咳喘口服液就是应用此方剂与“白虎汤”相加减，配伍“双黄连+板蓝根”，清热解毒，宣肺化痰，卫气同治、表里双解，全面治疗小儿感冒。

现在临**多应用的银黄清肺胶囊也是在麻杏石甘汤的基础方剂之上，强化了排痰与抗菌消炎药物成分，一宣一降，针对肺热导致的发热、咳嗽、黄痰、喘息、舌红、便秘等症状效果显著。

（二）大青龙汤

此方即麻黄汤重用麻黄，加生石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄汤加生姜辛温发汗，以散表寒；生石膏辛寒，以清肺热而除烦躁；大枣和中，以资汗源。临证以恶寒发热、身体疼痛、汗不出而烦躁为应用指征。本证病机为表寒重于肺热，故无汗，与麻杏石甘汤的肺热重于表寒而见汗出不同。

（三）定喘汤

此方是治疗肺蕴痰热、外受风寒的常用方剂。方中麻黄宣肺降气、解表定喘，杏仁降逆平喘；黄芩、桑白皮清肺化痰。此两组药物为治疗表寒肺热的主要药物。苏子、半夏、款冬花降气平喘，止咳化痰，增强麻杏之宣降作用；白果敛肺化痰平喘，并防麻黄过于发散；甘草调和诸药，兼以化痰。本方宣、降、清三法合用，共奏宣降肺气、清热化痰、止咳平喘之功。适用于外有恶寒发热等表证，内有咳痰气喘等里证者。尤以素有痰热、屡受风寒者为宜。

（四）除热清肺汤

方中麦冬养阴生津，润肺清心；方中黄芩清热燥湿，泻火解毒；玄参、生地黄两者均能清热凉血，养阴生津，用治热入营血，热病伤阴，阴虚内热等证，常相须为用。石膏退热除烦；贝母，清热润肺，化痰止咳。此方可以清肺金，泻心火。

三、治疗肺热感冒的中药及成药

（一）肺热止咳凉血茶

【材料】藕节２两、杏仁半两、甘草２钱、米半杯、冰糖适量。

【作法】

1. 米洗净，浸於清水中。

2. 藕节洗净，和甘草一併放入电锅中，内锅加水４～６杯，外锅加水半杯，煮至开关跳起，去渣、留汁，放冷待用。

3. 将米、杏仁与2之藕节汁一併放入果汁机中打成浆。

4. 把部分之2汁煮沸後，徐徐加入3之米浆，搅拌均匀後，最後加入冰糖溶解後，放入闷烧锅中，闷一个小时，即可饮用。

【说明】

藕节清热凉血、甘草补中缓急、杏仁止咳下气，配合米之补中益气，适合咳嗽者之止咳早餐代替牛奶，配合一个蛋、吐司及水果，即为丰富营养之止咳凉血之早餐。

（二）肺热普清散

肺热普清散

藏药名：洛才更赛

拼音名：Feire Puqing San

英文名：书页号：C1-327

标准编号：WS3-BC-0324-95

【处方】 天竺黄　100g 红花 100g 丁香 100g 檀香 100g 降香 100g 力嘎都 100g 麝香 6g 安息香 50g 铁棒锤(幼苗) 10g 诃子 50g 木香 50g 银朱 50g 甘草 100g 丛菔 50g

【制法】　以上十四味，除麝香、银朱另研细粉外，其余共研成细粉，过筛，加入麝香、银朱细粉，混匀，即得。

【性状】　本品为浅棕色粉末；气香，味、甘、涩。

【检查】　应符合散剂项下有关的各项规定(附录10页)。

【功能与主治】　清肺泄热，消炎。用于小儿肺炎，流感，风热，疠热。

【用法与用量】　一次1g，一日2次，小儿减量。

【规格】　每袋装10g。

【贮藏】　密闭，置阴凉干燥处。

四、食疗方法

免疫力低的人群，尤其是儿童和老年人，容易引发肺热感冒，可以选择一些提高免疫力且清肺热的食材，如：

1、银耳莲子百合排骨汤 原料：银耳75克，百合100克，排骨500克。做法：将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸，煲3小时即可。百合润肺止咳、清心安神，对支气管炎、支气管扩张有较好疗效。熟食或煎汤，可治久咳、干咳、咽痛等症。银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳。且两者都有明显增强免疫力的作用。

2、桑白皮百合排骨汤 原料：桑白皮50克，百合75克，排骨500克。做法：将上述选料清洗干净后加水，然后一并放入煲内煮沸，煲1.5小时。桑白皮可以泻肺平喘，对金葡菌和枯草杆菌有抗菌活性。

3、西洋参百合绿豆汤 原料：西洋参10克、百合25克、绿豆50克、白鸽1只、猪瘦肉100克、生姜片1~2片。百合、绿豆洗净；西洋参、生姜片等一起放进炖盅内，加入冷开水500毫升（约2碗量），盖上盅盖，隔水炖2个半小时，调入适量盐、油便可。此汤有清肺热、滋阴宁神的功效。

五、治疗误区

1）家长习惯在西医医院把感冒当作抗菌、病毒感染治疗。经常忽视肺热的情况，结果导致治疗不彻底，病情经常反复。更重要是大量点滴、口服抗生素，过量用药造成对儿童免疫力的永久性破坏。

2）西药作用明显，见效快才治病。中药治疗见效慢，只能作辅助治疗。且时常中药与西药混合使用，重复用药严重。

3）孩子咳嗽老不好，就不断地服用抗生素，去医院打点滴，消炎。忽视肺热的治疗。

六、如何预防

（1）保持居室通风 ：应坚持每天开窗通风2次，每次20分钟左右，这样才能减少空气中病原微生物的滋生，有效预防感冒。

（2）保持一定的湿度 ：在寒冷的冬季，居住在北方家中多有暖气，这就使室内环境特别干燥，容易出现上火、口干舌燥、咽喉痛等症状。这时，家里最好购买一台加湿器，以保证室内的适度适宜。但在使用加湿器时，要注意定时清洁，以免细菌在加湿器中滋生。

（3）保持衣物的清洁 ：要注意常常洗澡，更换衣物，保持身体的清洁。还要在阳光充足的时间，将被褥拿出去晾晒，借助阳光中的紫外线来杀死病菌。

（4）保持饮食的均衡全面 ：饮食要营养均衡和全面，适当多吃富含维生素的蔬菜、水果和蛋白质含量较高的食物。此外，还要多喝水，这也能有效抵御感冒病毒的侵袭。

（5）注意防寒保暖 ：要注意防寒保暖。如果外出，要穿好厚外套，戴帽子、围巾和手套。同时，也要注意脚的保暖，最好能够时刻穿着袜子。

（6）穴位按摩：人体的手脚上布满了经络和穴位，经常搓手能促进手部的血液循环，从而疏通经络，增强免疫力，提高抵御感冒病毒的能力。