一、概述
便秘，是多种疾病的一种症状，而不是一种病。常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬。长期便秘会影响脾胃的运行，造成大肠的传导失常，产生大量毒素堆积，会继发肠胃不适、口臭、色斑等其他症状。 中医认为，便秘多为内热气郁所致，应虚渲热化郁，因此消除便秘需要从根本上对身体进行调理才可根除，切不可急于求成用一些对肠胃刺激较大的药物。
便秘，由于正常的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以，迄今为止，还很难给便秘下一个确切的定义。
便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
二、便秘类型
（一）无张力便秘
因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力，致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便通过大肠时花费了过多的时间，以致水分被吸收掉而大便变硬、变粗，造成排便困难。此型多见于年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少者；此外，还见于无定时排便习惯者。食物质地过细、纤维索过少及饮食中缺乏糖类、脂肪、水分、B族维生素等也可引起。
（二）**性便秘
因肠道神经末梢刺激过度，使大肠以及结肠的肠壁肌肉过度紧张或**收缩，引起大便成为小粒状或像铅笔那样的细条状(粪便通过**部位时，有疼痛感觉)，这种便秘一段时间之后会出现腹泻，可发生便秘与腹泻交替出现。常见的原因有患胃肠道疾病或某种神经失调，食用过于粗糙的食物，及使用泻药过量过久。
（三）阻塞性便秘
因大肠病变引起肠的一部分变细，或因肿瘤压迫肠道而引起肠道狭窄而阻碍大便的通过。如粪便过度臃塞于直肠、乙状结肠．可出现左下腹胀和压痛，并有欲便不畅感。
（四）伴随性便秘
因药物的副作用(如止痛药、抑制胃肠运动的药、止咳药、麻药、安眠药等都可引起便秘)和妊娠产生的下腹部压迫等原因所伴随出现的便秘。
三、中医分析
中医认为，是饮食入胃，经胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩之糟粕而为大便，主要责之于胃脾的腐熟运化功能，“胃气失降”，“脾失健运”，糟粕内停而成便秘。张仲景以胃气不能下行，列承气汤承胃气下行而通大便；以“脾不能为胃行其津液”而列“脾约”一证，认为其病与寒、热、气滞有关。
原因分析
（1）肠胃积热：为嗜酒、辛辣而致胃肠积热，或伤寒热病后，余热留恋，津液耗伤，而致肠道失润而发病。
（2）气机郁滞：思虑情志不舒、久坐少动，致气机郁滞，失于宣达而通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而成便秘。
（3）气血阴津亏虚：劳倦内伤，病后产后及老年体虚，而成津亏、气虚、血虚或气血两亏。气虚则大肠
传导无力。
（4）阴寒凝滞：阳虚体虚或高年体弱则寒生滞肠，寒凝阻阳，津液不行，肠道蹇涩，失于传送而成便秘。
中医分类
按病因病机，中医学将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘等证型。目前临**气秘比较常见，这型患者，多平素体健，不好运动，整日静坐，初发病时，往往以排便次数减少常见，而腹无所苦，时日一久，则腹满、时时有便意而排出困难 ,大便或结或不结，甚则引起肛裂、便血 ,但全身症状仍不明显。
中医认为，便秘多为内热气郁所致，应虚渲热化郁，因此消除便秘可以用渲郁汤等方剂进行调理，从根本上对身体进行调理才可根除，切不可急于求成用一些对肠胃刺激较大的药物。
四、引发便秘的原因
（一）原发性因素
1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。
3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。
4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。
（二）继发性因素
1.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠**狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。出口处梗阻型便秘此处不作介绍，专业人士可进入出口处梗阻型便秘了解。
2.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠**、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。
3. 药物影响服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。
长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。
4.精神因素精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。
另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。
五、介绍几种便秘的小知识
（一）导致便秘的六个坏习惯
一、该排便的时候不排，总是忍着
二、总是拿着书或报纸入厕
三、经常穿束腰腰带或塑身衣
四、平时很少喝水
五、认为每天不大便是不行的
六、习惯性地服用便秘药
（二）女性白领便秘的六个原因
1、精神过度紧张
2、生活中不注意饮水
3、身体缺乏活动
4、经常进食量过少
5、进食和营养不当
6、长期不良排便习惯
（三）功能性便秘的六大原因
(1)精神神经因素
(2)整个胃肠道运动缓慢，营养缺乏，特别是B族维生素缺乏，慢性阿片中毒，甲状腺机能减退等
(3)肠道所受的刺激不足，吃得过少，食物中的纤维素和水分不足。
(4)排便动力缺乏。
(5)肠壁的反应性减弱。
(6)铅、砷、汞、磷等中毒，服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁苯辛、阿片等药物可会引起便秘，称为药物性便秘。
（四）习惯性便秘的病因
1、饮食组成不良：如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。
2、排便习惯不良：有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。
3、生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。
4、老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。
（五）饭后爱吃水果易致便秘
便秘与饭后吃水果有很大关系。许多人认为饭后吃点水果是现代生活的最佳搭配，其实饭后马上吃水果会影响消化功能，特别是老年人，长期饭后吃水果易致便秘。
食物进入胃以后，必须经过1～2个小时的消化过程，才能缓慢排出，如果在饭后立即吃进水果，就会被先期到达的食物阻滞在胃内，致使水果不能正常地在胃内消化，因此在胃内停留时间过长，从而引起腹胀、便秘等症状。
（六）孕产妇便秘的5大原因
①膨大的子宫体压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不能正常排便。
②孕妇内分泌水平变化，孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难。
③孕妇膳食结构改进，粗粮减少，缺少膳食纤维，粪便量减少，缺乏对肠壁刺激的推动作用。
④孕期活动减少，影响结肠的蠕动。
⑤孕妇可能服用各种药物，如镇静药物来缓解孕期不适症状，但这些药物有常对肠道功能产生副反应，这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
（七）引起婴幼儿便秘的6个原因
(1)没有养成定时排便的习惯该排便时，孩子还在玩耍，抑制了便意，久之使肠道失去了对粪便刺激的敏感性，大便在肠内停留过久变得又干又硬；
(2)饮食不足婴儿饮食太少，经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥；
(3)食物成分不当食物中含多量蛋白质，而碳水化合物、纤维成分少，也容易造成便秘；
(4)肠管功能不正常缺乏运动或患佝偻病、营养不良等都可使肠肌松弛，缺乏对粪便的推动力；
(5)其他因素如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等都可引起便秘。
小儿便秘可见大便干、硬难解，或隔2-3天甚至更长时间才排便一次，多因饮食不当、乳食积滞，燥热内结，或病后体弱不足所致。以饮食疗法治之，根据不同证型酌选方药，多可收到较好的效果。
此外，激素变化可造成孕妇便秘。孕妇是便秘的高发人群，孕妇要是患了便秘，可就危险到两个人的健康了。专家介绍，从怀孕第4个月开始，食物通过孕妇胃肠道的时间就会明显延长。这是因为怀孕后，体内的激素水平会发生变化，黄体酮分泌增加，会使肠道的蠕动减慢，同时，在怀孕中后期，逐渐增大的子宫会增加对排便肌肉的压迫，造成排便困难。解决孕期便秘，在方法选择时应特别小心。孕妇不能随便用泻药，像蓖麻油、番泻叶这样的刺激性泻剂，会引起子宫收缩，严重时甚至可能流产，**石蜡之类的润滑性泻剂会使母体减少对脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，使肠道扩张、蠕动加快而排便，粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇。
六、症状
便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或**之肠型。
急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。
慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部**性疼痛、下坠感等不适感觉。
七、各种类型的便秘的分别表现
功能性便秘
主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。
急性器质性便秘
主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。
顽固性便秘
主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。
八、检查
常规检查
一般有以下情况应去医院接受医生的诊治。
1、自幼儿时期开始就有持续的、较严重的便秘，甚至无明显便意感。
2、在从未发生过便秘的情况下突然出现便秘。
3、粪便中带有血丝或黏液，尤其是血色不新鲜时。
4、大便变形，带有凹槽或有受压的痕迹。
粪便检查
应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。
影像学检查
1、直肠指检 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无**、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或**、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。
3、结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。
九、危害
（一）长期便秘对人体有什么危害
1.发生痔疮：便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。
2.加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
3.形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。
4.有损美容：长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。
（二）便秘有这些危害
便秘主要症状为大便干燥、坚硬，排便艰难，可伴见腹胀、腹痛、大便带血、脱肛、肛裂或诱发痔疮等。由于粪便干硬或呈羊粪状，患者可有下腹部**性疼痛、下坠感等不适感觉，有时左下腹可触及**的乙状结肠。
便秘是肛肠病发病的诱因。宿便堆积在肠道里，压迫肠壁，使肠粘膜受伤，肠蠕动变慢。另外，宿便产生的毒素被肠道吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致面色晦暗、皮肤粗糙、褐斑、痤疮、肥胖等。特别是中老年人由于生理性衰退，肠道蠕动能力下降。
（三）便秘的危害大，不容忽视
第一，导致痔疮和肛裂：长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。
第二，便秘损害我们的肝脏功能：大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。
第三，可能造成不孕症
第四，妨碍和谐**：引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急，将妨碍**的和谐。
第五，扼杀美丽：导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤变黑等。
（四）便秘不治疗有什么危害
便秘带来的一般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等，便秘还有一些严重的危害：
1、胃肠神经功能紊乱。
2、形成粪便溃疡。
3、引起肛肠疾患。
4、诱发心、脑血管疾病发作。
5、患结肠癌。
6、引起**障碍。
7、易使妇女发生痛经，****，并生产尿潴留，尿路感染等症状。
（五）便秘对高血压患者的危害
高血压患者假如伴有便秘，亦易加重高血压，由于排便时用力使劲，可使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加，血压会突然进一步升高。当压力超过血管壁的承受能力时，则血管破裂，发生脑出血，表现为患者上厕所时，突然晕倒，不省人事，口眼歪斜，语言不利，半身不遂;或无晕倒，出现四肢麻木，半身不遂等脑中风症状。
（六）并发症
1、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。
2、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。
3、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。
4、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。
5、诱发心、脑血管疾病发作。临**关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。
（七）便秘的三大后遗症
第一、导致痔疮、肛裂，易形成腹坠疝。
第二、对伴心脑血管病的高龄患者，便秘致血压升高，易诱脑瘫、脑出血、心绞痛、心肌梗塞、甚至死亡。
第三、对中青年便秘，影响阴茎**及**功能受限，性欲下降，造成家庭感情不和谐，她或他红杏出墙。 社会细胞家庭破裂。
十、黄滑松茸对习惯性便秘的作用
有关黄滑松茸
黄滑松茸，为松口蘑松茸的一个亚种。因其鲜菇菌体黄色，外披一层粘滑外衣，而被称为“黄滑松茸”。黄滑松茸，富含粗蛋白，粗脂肪，粗纤维和维生素B1、B2、PP，其光滑的表皮中含有特种核酸、多糖和生物润滑素等抗电磁辐射，抗核辐射，抗癌，润滑肠道的成分，因此也被称为“金衣松茸”。
对于习惯性便秘的作用
最理想的润肠通便食品，必须具备四个要素。1.动力素 2.体积素 3.润滑素 4. 滋润素。
黄滑松茸含有较多的粗纤维，B族维生素，生物润滑素等成分，具备润肠通便的 四大要素。
（一）现在人的食品都比较精细，残渣少，对肠壁没有刺激性，导致胃肠蠕动减慢， 形成便秘。黄滑松茸含有的粗纤维能促进肠道蠕动，有给胃肠道提速的作用。B族维 生素也有促进胃肠道蠕动的作用。
（二）由于食品精细，少渣，肠道吸收养分后，所剩渣滓极少，也导致便秘。黄滑 松茸含有一定量的粗纤维，而粗纤维不被肠道吸收，形成一定体积的残渣留在肠道 ，形成体积因素，促进排便。
（三）黄滑松茸含有特种生物润滑素，这种润滑素有很好的滋润肠道和润滑肠道的 作用，有利于粪便排出，并能滋润沾附在肠道上的宿便，使宿便脱离肠壁，排出体外。
研究发现集四大要素为一身的食品，目前只有黄滑松茸。
十一、预防
（一）日常预防
首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。
1、饮食中必须有适量的纤维素；主食不要过于精细要适当吃些粗粮；
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果。早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3个；
3、可以适量饮茶。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼。
6、每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯；
7、保持心情舒畅生活要有规律。
（二）养成良好的排便习惯
对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。
（三）积极锻炼身体
古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。
（四）及时治疗有关疾病
有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用，如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。
（五）预防便秘的五大妙招
一、早上起床喝一杯金相伴花粉。
二、晚上睡前打一杯400ML的开水把一勺盐放进去搅拌，第二天早上起床后喝完再喝一杯凉开水。 三、早上起床后喝大杯开水。
四、晚上睡前吃四片干玫瑰花10朵+蜜枣泡开水喝、枸杞+**+决明子泡开水喝。
（六）便秘患者的护理要点
老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿、青梅等含纤维素多。
锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。
便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。
使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。
（七）远离便秘要这样吃
1.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。
3. 常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。
4. 研究发现，膳食纤维具有良好的改善便秘的作用，其中包括有纤维状碳水化合物（纤维素），基科碳水化合物（半纤维素和但白糖等）填充类化合物（木质素）等，这些纤维素能使大便变稀、变软，同时还能使肠道活动功能增强，促进肠道蠕动，增加排便功能。
5. 补充足够水分这是解除便秘的重要方法，建议每天至少要喝1700CC的水，夏天甚至要喝到2500～3000CC。而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠道保养和顺畅的的花草茶、蕃楸草、梅子汁及小麦草汁。
6.规律的饮食生活除了要均衡摄取以上食物外，如果想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。
（八）远离便秘要这么做
1.养成良好排便习惯：每日定时上厕所，可以养成稳定的生理时钟，并防止粪便累积变硬；如果实在解不出来，也要尝试练习催生便意，久而久之自然会成习惯。在时间上，通常早上较易排便，只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动；但若要赶着上班或只有晚上才能放松，亦可另排饮水及如厕时间。另外，边上厕所边看书报、有便意时还硬憋的坏习惯也要改掉。排便时，尽可能放轻松，不要用力硬挤，先做 2、3次深呼吸再略使劲，排便自然顺畅。
2.适当活动：每天适当规律的运动，可有效防治便秘。当然，能增强体适能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动，是便秘患者最佳选择；但若条件不允许，多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动。每天早上起床后，可先做5分钟甩手、弯腰、屈膝的体操，促进便意。上班坐办公桌，可趁机做些伸展体操；回家洗澡时，可在浴缸内做1～2分钟的左右扭腰；睡觉前，则可平躺于地板上，做些仰卧起坐、抬身挺腰、屈膝压腹的运动。
3. 生活规律：避开压力避免熬夜，养成早睡早起、定时上床的习惯，并改善焦虑状况，像是在工作之余以嗜好来抒解压力，尽量保持好心情，均有助平衡自律神经，让肠胃通畅。
4. 进行按摩疲累时，两手握拳轻轻敲打后腰，可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时，也可以一边淋浴、一边用手在腹部按摩；如果再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟，还能舒缓肛门括约肌，让排便更轻松。睡觉前按摩腹部，则可帮助次晨排便，其方法是将双手摩擦生热，伸入衣服内，以肚脐为中心，两手掌轻轻压揉腹部，依顺时钟画圆一百下。
5、饮食要清淡，水应该要多喝，白开水最好，如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶、排毒排油腻 花草茶以及养胃的茉莉花茶。
十二、饮食原则
三类便秘的饮食原则
(一)**性便秘
1.无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。
2.适当增加脂肪：脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便;但不宜过多。
3.应多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。
4.进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。
5.禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
(二)梗阻性便秘
饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
(三)无力性便秘
1.含粗纤维饮食：如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
2.多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。
3.供给B族维生素：如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
4.多食产气食物：如洋葱、萝卜、蒜苗等。
5.高脂肪：如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等。
6.饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等。
糖尿病患者便秘的饮食原则
1.宜采用软食或半流食，每日4～6餐。
2.食物易消化，质地糯软，无刺激性。
3.蛋白质供给要充分，并富于维生素、微量元素，尤其是维生素C、维生素B族及铁元素。
4.适当控制脂肪，不摄入多油食品、油炸和油煎食品。
习惯性便秘的饮食原则
(1)“动力素”充足的蛋白质能给肠。可适当摄入优质的、高蛋白质的食物(如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶等)。
(2)“体积素”富含纤维素的食物，要多吃粗粮、杂粮，少吃精细米面。
(3)“润滑素”为了减少粪便与肠道的摩擦力，建议每周吃一次红烧肉，并搭配着芹菜腐竹、醋烹豆芽、香菇油菜、虾皮菠菜等粗纤维多的菜肴。
(4)“滋润素”每天保证喝水3000毫升，起床后饮一杯温水、三餐前可以喝温水或汤。
十三、诊断
诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规，胃肠X线，肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查，可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。
对于便秘诊并不困难由于便秘的病因较多因此应区别便秘是由何种原因引起常见的病因有习惯性便秘神经系统病变结肠肿瘤等急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起；
（一）习惯性便秘
病史中一般有偏食不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯厕所不方便或工作环境对排便不便情绪紧张对习惯性便秘也有影响体格检查X线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘。
（二）肠易激综合征
肠易激综合征临**有三种表现类型：①结肠**主要引起慢性腹痛和便秘；②慢性间断性无痛性水泻；③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现；②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解；③体格检查可在左下腹们及充满粪便和**的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块；④患者常伴烧心腹胀腰背酸痛软弱无力头晕心悸等症状。
诊断要点：①具有上述临床特点；②X线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠**；除外其他原因引起的便秘；③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。
（三）泻药性肠病
泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难，患者为了排便通畅开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。
诊断要点：①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史；②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病。
（四）大肠癌
大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。
1主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变，如便秘或腹泻或两者交替，可能是大肠癌的早期表现；②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状；③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在；④浸润型大肠癌易发生肠梗阻；⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。
2诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现；②便潜血持续阳性而无胃病证据；③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性；⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。
（五）巨结肠
巨结肠（megacolon）是指结肠显著扩张，伴有严重便秘或顽固性便秘，可发生于任何年龄。可为先天性或后天获得性的中毒性巨结肠，是暴发性溃疡性结肠炎的一个严重的并发症。常见的有以下几种类型：
1先天性巨结肠：是一种肠道的先天性发育异常是由于神经节缺如造成故又称神经节缺如性巨结肠见于幼婴男性多于女性。
(1) 主要临床表现：①显著的鼓肠无结肠运动；②可造成慢性肠梗阻而引起营养不良；③轻者症状不明显可直至青春期才被诊断④肛门指检肛门括约肌正常直肠壶腹部无积“粪
(2)诊断依据：①有上述临床表现；②肛门指检直肠壶腹部无积粪；③x线腹平片可见扩张的结肠钡剂灌肠在直肠乙状结肠区域有狭窄段其上端结肠显著扩张积粪；④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞。
2慢性特发性巨结肠：常在年长儿童起病或发生于60岁以上的老年人病因不明患者常由于习惯性便秘出现性格改变及便失禁（所谓的矛盾性腹泻）。
诊断依据：①年长儿童或60岁以上的老年人出现“矛盾性腹泻”；②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便；③X线腹平片老年患者整个结肠扩张右半结肠有气体和粪便相混；儿童患者钡灌肠整个结肠扩张充满粪便无狭窄段；④活检神经节正常。
3身心性或心理性巨结肠：本病常与身心异常神经官能症或精神病有关，有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为便意，迫切感受到抑制一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅，否则就感到全身不适坐立不安。长期服用蒽类（anthracene）结肠刺激剂（番泻叶波希鼠李皮芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张精神分裂症或抑郁症患者常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡常用鹰臻类和安定可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘。
诊断依据：①具有重要意义的病史临**有便秘及腹胀；②X线检查有结肠扩张；③能除外肠道的器质性疾病
4继发性巨结肠：中南美洲的（hagas病）可破坏结肠神经节引起巨结肠严重的神经系统疾病如大脑萎缩脊髓损伤或帕金森病（Parkinson）可引起巨结肠甲状腺功能减退症和浸润性疾病如淀粉样变性系统性硬化症均可减少结肠运动引起巨结肠。
5中毒性巨结肠 为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症容易合并肠穿孔。
(1)临床特点：①发病急有高热及严重的中毒症状；②有鼓肠及腹部压痛；③白细胞计数增高可有低蛋白血症和电解质紊乱。
(2)诊断依据：①上述病史及临床表现；②x线腹平片显示结肠增宽胀气。
6其他原因引起的便秘 急性便秘多见她梗阻腹部手术后的肠粘连中毒性巨结肠急性腹膜炎肠套叠等。
便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻铅中毒血叶林病等。
十四、治疗
常规治疗
怎样治疗便秘：
1.宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
2. 应精神愉快，情志调畅。若情志失和，忧愁思虑过度，可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐，避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达，遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。
3. 选择适合的食疗，如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。
4. 选成熟、新鲜、个大的土豆，用冷开水洗净，然后用洁净的器具捣碎，用干净的纱布拧出汁，便可服用。用法是，每天早饭和午饭前各服半茶杯，可收到较好的治疗效果。
5. 养成按时排便的习惯，使直肠对排便运动产生条件反射。每天早晨饮一杯淡盐水，能增加粪便，并刺激肠子蠕动而有利于排便。
按摩疗法
现在，您不妨用自己的双手，坚持以下自我按摩法，相信能起到通便的作用。
一、按摩腹部
1. 摩腹：仰卧于**，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约3～5分钟。
2. 按揉天枢穴：仰卧于**，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。
3. 掌揉中脘穴：仰卧于**，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分钟。
4. 推肋部：仰卧于**，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。
5. 按揉关元穴：仰卧于**，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。
6. 提拿腹肌：仰卧于**，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。
二、按摩腰骶
1. 推擦腰骶部：坐于**，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。
2. 按揉肾俞穴：坐于**，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。
三、按摩四肢
1. 按揉合谷穴：以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
2. 按揉支沟穴：以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。
3. 按揉足三里穴：坐于**，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。
4. 按揉三阴交穴：坐于**，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。
以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。。
便秘六字诀
1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。
2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。
3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。
4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及**部，保持清洁。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。
6、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。
十五、常见问答
便秘容易与哪些疾病混淆
1.结肠梗阻性便秘
(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。
(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状。
(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。
2.肠易激综合征(便秘型)
(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。
(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈**性改变，但肠壁光滑。
(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过**肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。
3.张力减退性便秘
(1)多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。
(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。
(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。
(4)结肠镜检查常无器质性病变。
4.直肠性便秘
(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。
(2)少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠**所致。
(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。
(4)钡剂灌肠时可见到**的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。
(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。
(6)结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。