黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣,夫子之道应若失,而据未有坚然者也,夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?

岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平木也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

黄帝曰:愿闻自然奈何?

岐伯曰:临深决水,不用功力,而水可竭也。循掘决冲,而经可通也。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。

黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?

岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。

黄帝曰:刺瘦人奈何?

岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。

黄帝曰:刺常人奈何?

岐伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。

黄帝曰:束壮士真骨者奈何?

岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。

黄帝曰:刺婴儿奈何?

岐伯曰:婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者,以豪针,浅刺而疾发针,日再可也。

黄帝曰:临深决水奈何?

岐伯曰:血清气浊,疾泻之,则气竭焉。

黄帝曰:循掘决冲奈何?

岐伯曰:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。

黄帝曰:脉行之逆顺奈何?

岐伯曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

黄帝曰:少阴之脉独下行何也?

岐伯曰:不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行骨干骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗人大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。

黄帝曰:何以明之?

岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。

黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。

译文:

黄帝问岐伯:听先生讲解了施针的道理之后,我知道了许多。根据先生所说的施针理论去治病,都是手到病除的,从来没有遇到过病邪顽固停留不去的。先生的学问究竟是因为勤学好问使得熟能生巧的呢?还是因为缜密地观察然后思考得来的呢?岐伯说:圣人所施行的针道,是和天地自然与社会人事的变化规律相符合的,因此一定会有明确的法则,成为了推理研究的标准,订立各种方式、方法和原则,这样才能在后世流传。就像匠人不能不用尺寸就猜测长短,不用绳墨就求平直一样;就像工人不用圆规就划圆形,不用矩尺就去划方形一样。知道了这些法则,就可以依据客观事物,教导人们用简便的方法,来了解经脉逆顺常规的情形。

黄帝问:我想听你说说如何适应自然?岐伯说:比如自深处决堤放水的时候,不需要用太大的功夫和劳力,就能把水放尽;顺着窟洞来决开要塞的时候,那么直行的大道,很容易就通行了。借用这些例子就能说明人体气机的滑涩情况,血液的清浊情况,经气运行的逆顺情况了。

黄帝问:我想听你说说人的皮肤的黑白、形体的肥瘦、年龄的长幼,在施针的时候深浅和次数上有固定的标准吗?岐伯说:如果是壮年而体格魁梧人的话,气血就会比较旺盛,皮肤也会比较坚固,假如是感受到邪气才发病的话,就可以施深针并且要留针,肥壮人的刺法是这样。如果病人的肩腋部比较宽阔,项部的肌肉比较瘦薄,皮肤显得比较粗厚并且色黑,口唇比较肥厚并且下垂;这样的人血色深并且浓厚,气运行的情况显得涩而迟滞,性格属于好胜而勇于进取的类型,对这种病人进行治疗的时候可以施深针并且要留针,还可以增加施针的次数。

黄帝问:对瘦人施针的时候是怎样的?岐伯说:瘦人的皮肤一般是比较薄的,颜色也比较淡,肌肉显得消瘦,口唇很薄,言、语的声音很轻,他的血是很清稀的,气运行的情况很滑利,既容易出现脱气,也容易出现损血,对这种病人进行施针的时候应该要浅刺并且要快速底出针出针。

黄帝道:对一般的人施针治疗的时候是怎样的?岐伯说:这首先需要辨别病人肤色的黑白,调治的时候用不同的方法。如果是端正敦厚的人,他的血气也会很调和,对治疗这种病人不能违反常规的针法。

黄帝问道:那么,如何用施针治疗的方法来治疗形体比较强壮、骨骼比较坚实的病人呢?

岐伯回答说:在进行施针治疗形体强壮、骨骼坚实的病人的时候,首先要考虑他们一般都是肌肉丰厚有力的,骨节是比较舒缓灵活,总之,身体是非常强壮有力。在这类病人里面,性格属于沉稳少动的气机往往显得艰涩,并且血液黏滞,那么,在对这类病人进行施针治疗的时候,就需要刺深针而且还要长久地留针,并且要增加施针的次数;性格属于好胜多动的气机往往显得滑利,并且血液清稀,那么,在对这类病人进行施针治疗的时候,就应该刺浅针并且要快速地出针。

黄帝问道:那么,如何对患病的婴儿进行施针治疗的呢?

岐伯回答:婴儿的肌肉比较柔弱,血气还不够充盈,所以,在对患病的婴儿进行施针治疗的时候,就只能用毫针来治疗,并且要施浅针,快速底出针,每天施针两次就行了。

黄帝问道:为什么您会用“临深决水”来比喻施针的方法呢?

岐伯回答说:“临深决水”是从高处疏导使得水向下流动,就好像病人的血液比较清稀,气机比较壅滞的时候,医生迅速地进行施针泻除,那么就能使得壅滞的病气消散而尽了。

黄帝问:您用“循掘决冲”来比喻针刺的方法,这又是为什么呢?

岐伯回答:“循掘决冲”是沿着洞穴来疏导并把其中的淤塞破除,就好像病人血液比较黏滞,气机显得比较壅塞的时候,医生迅速底进行施针泻除,壅塞的气血就能畅通无碍了。

黄帝问:经脉循行的逆顺是怎样的情况呢?

岐伯回答:手太阴、手少阴、手厥阴三条手阴经,都是自相对应的脏器运行到手部的;手阳明、手太阳、手少阳三条手阳经,都是自手部运行到头部的;足阳明、足太阳、足少阳三条足阳经,都是自头部运行到足部的;足太阴、足少阴、足厥阴三条足阴经,都是自足部运行到腹部的。

黄帝问道:那么,只有足少阴经向下运行,这是为什么呢?

岐伯回答:那向下运行的并不是足少阴经,而是冲脉。冲脉既是五脏六腑气血的汇聚的地方,也是五脏六腑禀受气血的地方。冲脉向上运行的部分,自上腭相通于鼻的孔窍这个地方运行出来,把气血渗注到各条阳经,使得脉中的精气得到充养。而冲脉向下运行的部分,就注入到足少阴经的大络,分出于气街,然后顺着大腿的内侧面向下运行,进入窝里面,又在胫骨里面伏行,向下运行到达踝关节内侧偏后的地方后,就又分支成两条。这两条分支里面向下运行的一条并行于足少阴经,把气血渗注在足三阴经;伏而向前运行的一支离开踝关节,向下运行顺着足背走到足大趾,把气血渗注在各条络脉,进而温养肌肉。所以说,如果冲脉的别行支脉发生阻结不通的话,足背上的脉气就会出现凝止不动,而脉气凝止不动的话就是厥逆不通,厥逆不通就会出现足胫冰冷的现象。

黄帝问:那么,怎么样来诊查这些病变呢?

岐伯回答:一方面要用语言来询问病人的症状,一方面要用切脉的方法来诊查局部的病情。假如不是冲脉别络的气血发生凝阻的话,那么足背的上面一定会有脉气在搏动。接着据此类推,就可以诊查到全部经脉的运行顺逆情况了。

黄帝说:圣人论述的施针道理真是深奥难懂啊!比日月还要光明,比毫厘还要细微,而可以说清楚这些道理的人,非您莫属了!