黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生?何因而有名?

岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

黄帝曰:以针应九之数奈何?

岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野;九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

一者天也,天者阳也,五脏之应天者肺;肺者,五脏六腑之盖也;皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

二者地也,人之所以应土者,肉也。故为之治针,必笛其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

三者人也,人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。

四者时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

五者音也,音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如麓,且员且锐,中身微大,以取暴气。

七者星也,星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊{亡虫}喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者风也,风者,人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。

九者野也,野者,人之节解皮肤之间也,**邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰:针之长短有数乎?

岐伯曰:一曰鑱针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。

二曰员针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。

三曰缇针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。

四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。

五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。

六曰员利针,取法于氂针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。

七曰毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。

八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。

九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。

黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?

岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓形。

五脏气:心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。

六腑气:胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,**不约为遗溺,下焦溢为水。

五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,成入肾,淡入胃,是谓五味。

五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气并于脏也。

五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。

五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。

五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。

五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。

五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命日五裁。

五发:阴病发于骨,阳病发于血,以味发于气,阳病发于冬,阴病发于夏。

五邪:邪入于阳,则为狂;邪入于阴,则为血痹;邪人于阳,抟则为癫疾;邪入于阴,抟则为瘖;阳入之于阴,病静;阴出之于阳,病喜怒。

五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。

五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血;故曰:刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。

足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

译文:

黄帝说:我听你谈了九针方面的知识以后,觉得真是学识渊博,内容博大精神,而我对有些问题还是无法彻底地领悟,我想知道是如何产生九针的原理的?叫这个名字的原因是什么?

岐伯说:九针是依据天地的大数来定的。大凡天地之间的数理,都是自一开始,至九而终的。因此说第一种针法取法于天,第二种针法取法于地,第三种针法取法于人,第四种针法取法于四时,第五种针法取法于五音,第六种针法取法于六律,第七种针法取法于七星,第八种针法取法于八风,第九种针法取法于九州的分野。

黄帝说:针的数目和九相应的原因是什么呢?

岐伯说:圣人创立了从一到九的数理,所以把大地定成九个分野,如果九九相乘的话,就得八十一,和黄钟的数目相对应,九针也相应于此数。

第一种针法是对应天的。天是性质属阳,而人体的五脏里面相对应于天的是肺脏,这是由于肺脏的位置最上,如同五脏六腑的顶盖一般。肺脏的外合是皮肤,在人体里面也是归入到阳分的。所以,为了治疗肺脏和皮肤发生的疾病而制造针具,一定是针头比较大并且针尖比较锐利的,这样的话就不会在使用针具的时候进得太深而使得阳气发生外泄。

第二种针法是对应于地的。人体里面相应于地的是肌肉。所以,为治疗肌肉发生的疾病而制造针具,一定要针身呈现圆柱状并且针尖比较圆滑的,这样的会就不会在使用针具的时候伤及肌肉的分理,如果肌肉的分理被针具刺伤的话,阳气就会出现衰竭。

第三种针法是对应于人的。人体可以生长发育,是由于完全依赖血脉的充养。所以,为治疗血脉发生的疾病而制造针具,一定是针身比较粗大并且针尖比较圆滑的,这样的话在使用针具的时候就可以用来在血脉上按压让邪气无法发生内陷,从而招聚正气,让邪气外出而发生消散。

第四种针法是对应于四季之数的。四季所发生的疾病,通常情况下是四季的八方之风侵入到经络而发生经久不愈的痼疾。所以,为了治疗四季发生的痼疾而制造针具,一定是针身呈现圆柱状并且针尖比较锋利的,这样的话在使用针具的时候就能用来把热邪泻除,把血络刺破,令邪气散尽,痼疾就能痊愈。

第五种针法是对应于五音之数的。极寒的冬至和极热的夏至的位置是分别在正北的子位坎宫和正南的午位离宫,而音的数目是五,位置在中宫,刚好在离、坎二宫的中间,所以是阴阳分界的地方,如果出现寒热相争,两气发生搏结的话,血气就会出现壅滞而导致痈脓。所以,为了治疗痈脓的病而制造针具,一定是针尖如剑锋一般的,这样的话在使用针具的时候就能用来割破痈脓来放脓。

第六种针法是相对应于六律之数的。音律可以用来与阴阳调适,并相应于四季,在人体里面相合于十二经脉。如果四时不正的气侵入到十二经脉的话,就会出现突发邪气痹阻的疾病。所以,为了治疗突发邪气痹阻的病而制造针具,一定是针尖如同长毛一般的,既长且锐,针身的中部略微显得比较粗大,这样的话就能用来施针治疗突发邪气痹阻的疾病。

第七种针法是相对应于七星之数的。木、火、土、金、水、日、月这七星,是相应于人体的七窍的。七窍是邪气侵入经脉而发生疼痛痹阻疾病的途径,并且邪气通常情况下都是经过七窍侵入到经络的,如果久留不去的话,就会导致痛痹。所以,为了治疗疼痛痹阻的疾病而制造针具,一定是针尖就像蚊虻之类的嘴那样尖细的,这样的话就有利于静候经气并且缓慢地进针,轻轻地捻转并且长久地留针,令正气来聚,邪气发生消散,还可以用来补养正气。

第八种针法是相对应于八风之数的。四季八方来的正风,相对应于人体上下肢的八个大关节。如果八方的与时令不想当的不正之风侵害人体的时候,总是会向内侵入到骨缝腰脊关节腠理之间,邪气就会深入导致痹阻的疾病。所以,为了治疗邪气深入而导致的痹阻的疾病而制造的针具,一定是针身比较长并且针尖比较锋利的,这样的话在使用针具的时候就能用来施针于邪气深入导致痹阻的疾病。

第九种针法是相应于九野之数的。九州的分野,相应于人体的关节皮肤。如果是旺盛的邪气在全身流溢的时候,就会发生浮肿,症状就如同风水一般,这是因为水液下流却无法通过大的关节,从而使得肌肤积水发肿。所以,为了治疗邪气流溢的疾病而制造针具,一定是针尖如同草茎一般柔细,针的尖端显得比较圆滑的,这样的话就能在使用针具的时候施针于无法通过关节的旺盛之邪。

黄帝问:针具的长短都是一定的吗?

岐伯回答:第一种针具是镵针。鑱针是模仿巾针的样子做成的,在离尖端半寸的地方突然变得比较细锐,针的长度是一寸六分,主要用来治疗在头身有热的疾病。

第二种针具是员针。员针是模仿絮针的样子做成的,针身是圆柱状的,针尖表现为卵圆形,针的长度是一寸六分,主要用来治疗分肉之间的邪气。

第三种针具是鍉针。是模仿黍粟的圆锐形状做成的,针的长度是三寸半,主要是用来按压经脉,使正气招聚,从而驱邪外出。

第四种针具是锋针。锋针也是模仿絮针的样子做成的,针身表现为圆柱状,但是针尖比较锐利,针的长度是一寸六分,只要是用来治疗邪热壅滞的疾病,还可以用来施针于经络达到放掉恶血的目的。

第五种针具是铍针。铍针是仿照剑的尖锋形状做成的,针的宽度是二分半,长度是四寸,只要是用来治疗大痈脓肿之类的内外邪热搏结的疾病。

第六种针具是员利针。员利针是仿照长毛的形状做成的,针的尖端比较大,针身反而显得比较小,这样的话针具就比较容易深入,针的长度是一寸六分,主要是用来治疗痈肿和邪气发生壅滞痹阻的疾病。

第七种针具是毫针。毫针是仿照毫毛的形状做成的,针的长度是一寸六分,主要是用来治疗在经络有邪气导致的寒热和疼痛痹阻的疾病。

第八种针具是长针。长针是仿照綦针的样子做成的,针的长度是七寸,主要是用来施针于邪气深入痹阻的疾病。

第九种针具是大针。大针是仿照锋针做成的,针的尖端显得比较圆,针的长度是四寸,主要是用来施针于邪气无法通利关节导致积水成肿的疾病。我已经全都讲解完了针具的形状,九针大小长短的规制就是这样。

黄帝说:我想知道人的形体是如何相应于九野的。

岐伯回答:请允许我为您讲解人的形体相应于九野的情况。假如把人体相对应于九宫的话,大概的情况是这样的:左足的位置在东北方艮宫,相应于立春日,主司戊寅、己丑二日;左胁的位置在东方震宫,相应于春分日,主司乙卯;左手的位置在东南方巽宫,相应于立夏日,主司戊辰、己巳二日;胸膺、咽喉、头面的位置在南方离宫,相应于夏至日,主司丙午;右手的位置在西南方坤宫,相应于立秋日,主司戊申、已未二日;右胁的位置在西方兑宫,相应于秋分日,主司辛酉;右足的位置在西北方乾宫,相应于立冬日相应,主司戊戌、己亥二日;腰、臀和下窍的位置在北方坎宫,相应于冬至日相应,主司壬子;六腑和胸膈以下的肝、脾、肾三脏的位置在中宫。它的大禁之日就是太一指向各宫的日子和每个戊己的日子。明确了人体九个部位相应于九个方位的情况,就能知道八方当令的节气的情况,和其与人体左右上下的关系,所以也就知道了施针的禁忌日期。比如说,如果身体上某个部位得了痈疮脓肿一类的疾病,假如放好是太一所在的宫日或者是戊己所值的日自就无法进行溃破放脓,所说的天时的禁忌就是这样。

如果是形体比较安逸,精神比较苦闷的人的话,会在经脉发生病变,应当用艾灸和针刺治疗;假如是形体比较劳苦,心志比较愉悦的话,多在筋膜发生病变,应当用熨法来导引治疗;假如是形体比较安逸,心志比较愉悦的话,多会在肌肉发生病变,应当用针法和砭石治疗;假如是形体比较劳苦,精神也比较苦闷的话,多在咽部发生病变,发生气喘喝喝,应当用甘和的药物治疗;假如是多次遇到惊恐,筋膜就会不利,所以发生肌肤麻木不仁的疾病,应当用按摩和酒剂治疗。五种形志病变还有对应的治法就是这样。

五脏功能失调导致的气机病变分别是:如果是心气发生不舒的话,常表现为嗳气比较多;如果是肺气出现不利的话,常表现为咳嗽比较多;如果是肝气出现郁结的话,常表现为语言比较错乱;如果是脾气出现不和的话,常表现为喜好吞酸;如果是肾气比较衰惫的话;常表现为呵欠比较多。

六腑功能失调导致的气机病变分别是:如果是胆气发生郁而不畅的话,常表现为愤怒比较多;如果是胃失和降的话,常表现为发生气逆呃逆的现象;如果是小肠发生清浊不分、大肠出现传导不固的话,就常表现为出现泄泻;如果是**出现气虚失约的话,常表现为会发生遗尿;如果是下焦水道出现不通的话,水溢就会出现肿胀。

五味进入到胃以后,按照它们的属性各归其相应的脏腑:酸味性质属木进入到肝,辛味性质属金进入到肺,苦味性质属火进入到心,甘味性质属土进入到脾,成味性质属水进入到肾。另外,淡味进入到胃腑。五味应和于五脏的情况就是这样。

五脏的精气出现并聚引起的疾病分别是:精气并举到肝脏病人就会忧郁,精气并举到心脏病人就会喜笑不休,精气并聚到肺脏病人就会多悲,精气并聚到肾脏病人就会善恐,精气并聚到脾脏病人就会多畏。五脏的精气并聚到某一脏引起的病变就是这样。

五脏根据各自不同的性能,都有所恶:肝是主司筋的,风大的时候筋脉就会发生拘急,所以恶风;心是藏脉舍神的脏器,太热的时候就会灼伤到血脉,扰乱心神,因此恶热;肺是主司气的,是比较娇的脏器,在外与皮毛相合,太寒的话就会气滞不宣,皮毛就会发生闭塞,所以恶寒;肾性质属水,是藏精生髓的脏器,天性喜润,太燥的话就会伤精,还会骨枯髓消,因此恶燥气;脾主要是运化水液的,太湿的话会使得脾受困,所以恶湿。五脏所憎恶的五气的情况就是这样。

五脏化生的体液的情况是是:心是主司汗的,肝是主司泪的。肺是主司涕的,肾是主司唾的,脾是主司涎的。五液与五脏的联系就是这样。

五种劳逸过度引起的损伤是:长久地视物会损伤血;长久地躺卧会损伤气;长久地坐着会损伤肉;长久地站立会损伤骨;长久地行走会损伤筋。五种劳逸失调引起的病变就是这样。

五味趋向人体部位的情况分别是:酸味是进入到肝的,肝主司筋,所以趋向筋膜;辛味是进入到肺的,肺主司气,所以趋向于卫气;苦味是进入到心的,心主司血脉,所以趋向于血液;成味是进入到肾的,肾主司骨,因此趋向于骨骼;甘味是进入到脾的,脾主司肌肉,所以趋向于肌肉。五味趋向人体部位的不同情况就是这样。

五种患病后要禁忌的饮食的情况分别是:如果是在筋膜有病变,不宜食用酸味的食物;如果是在卫表有病变的话,不可过食辛味的食物;如果是在骨骼有病变的话,不宜食用成味的食物;如果是在血液有病变的话,不宜食用苦味的食物;如果是在肌肉有病变的话,不宜食用甘味的食物。假如病人偏嗜某味的食物而想要食用的话,也不要过量,一定要自我节制,“五栽”的情况就是这样。

五脏病变常发的部位和季节分别是:多在骨骼发生肾脏的病变,多在在血液发生心脏的病变,多因为饮食所伤而在肌肉发生脾脏的病变,在冬季多发生肝脏的病变,在夏季多发生肺脏的病变。

五种邪气侵扰发生的病变分别是:如果邪气进入到阳分的话,病人就会神志狂乱;如果邪气进入到阴分的话,病人就会血脉痹阻;如果邪气进入到阳分并且出现搏结不散的话,病人就会出现头部的疾病;如果邪气进入到阴分并且出现搏结不散的话,病人就会失音不语;如果邪气自阳分转入到阴分的话,常表现为静默少言;如果邪气是自阴分出于阳分的话,常表现为多烦躁喜怒。

五脏各有所主司的部位:心是主司全身血脉的脏器,肺是主司全身皮毛的脏器,肝是主司全身筋膜的脏器,脾是主司全身肌肉的脏器,肾是主司全身骨胳的脏器。

手足各经上有气血多少的差异,阳明经血气都比较所,太阳经血比较多气比较少,少阳经气比较所血比较少,太阴经血比较所气比较少,厥阴经血比较所气比较少,少阴经气比较所血比较少。因此说,施针于阳明经能够出血气,施针于太阳经只能出血无法出气,施针于少阳经能出气而无法出血,施针于太阴经能出血无法出气,施针于厥阴经能出血无法出气,施针于少阴经能出气而无法出血。

足三阳经和足三阴经的表里相配的情况是是:足阳明胃经相表里于足太阴脾经,足少阳胆经相表里于足厥阴肝经,足太阳**经相表里于足少阴肾经。手三阴经相表里于手三阳经的情况是:手阳明大肠经相表里于手太阴肺经,手少阳三焦经相表里于手厥阴心包经,手太阳小肠经相表里于手少阴心经为表里。