一、20种内科常见病
1．感冒
［病因］
感冒是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。中医称“感冒”、“伤风”等。
［症状］
※起病急，初起症状为鼻塞、喷嚏、咽干或灼热感，继之流清鼻涕、流泪。因咽鼓管口堵塞而有耳塞感，有时吞咽时感到咽部疼痛，或声音嘶哑。重者有畏寒、发热、乏力倦怠。
※鼻塞，说话鼻音重，咽部轻度充血，淋巴滤泡增大，扁桃体受累则有红肿，继发细菌感染时则有灰白色点状渗出物，眼结膜充血，体温可正常，但重者可升高至38℃~39℃之间。
※2~3日后出现咳嗽，吐少量白色黏痰，此时鼻涕由稀变稠。如无并发症。通常5～7日自愈。
［检查诊断］
※具有典型症状。
※病毒性感染可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
※细菌感染可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
※应排除过敏性鼻炎、流行性感冒及其他急性传染病前期的上呼吸道症状。
［西医药治疗］
※单纯的病毒感染通常不用抗生素。如有细菌感染，可选用适当的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星等。
※对于病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌吸烟，多饮水，室内保持空气流通。还应对症用些药．如有发热、头痛，可选用解热止痛药，如复方阿司匹林、去痛片等口服药。咽痛可用消炎喉片含化，局部雾化治疗。鼻塞、流涕可用1％麻黄素滴鼻。
［中厍药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见恶寒发热，无汗，咽痛咽痒．流清涕，鼻塞，咳嗽，痰少清稀，且舌苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒型。适宜用解表散寒、辛温宣肺之法治疗。
可参考方药：荆防败毒散加减。
※症见身热较重，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥。或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，且舌苔薄白微黄，边尖红，脉象浮数，为风热感冒型。适宜用辛凉解表的方法治疗。
可参考方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
※症见卫气不固，外感风寒，气虚无力。邪不易解，恶寒较甚，发热，无汗，身疲倦怠，咳嗽，咳痰无力，且舌苔淡白，脉浮无力，为气虚感冒型，适宜用益气解表之法治疗。
可参考方药：参苏饮加减。
［验方治疗］
※西河柳9克，桑叶9克，生姜3片。水煎服，每日3次。
※贯众、紫苏、荆芥各10克，甘草3克。水煎服，连服3天。
※贯众10克，板蓝根12克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。
［针灸治疗］
选风池、大椎、尺泽、列缺、迎香、肺俞、风门等穴，针灸并用。
［饮食疗法］
※将大蒜削成圆锥状，裹一层薄药棉，塞入鼻孔，一次五六分钟，连续四五次。清涕即止。
※取紫皮大蒜切成片状，在百会、太阳、风池、迎香、合谷诸穴位按摩5分钟，然后在脚下涌泉穴按摩1五分钟，可治感冒。感冒初起效果佳，重感冒应配合吃药。按摩后穴位表面皮肤形成大蒜薄膜，应保持4小时再洗净。
※取葱白15克、生姜15克、食盐少许，一同捣成糊状，再用一盅酒调匀。然后用纱布包好擦前后心、手心、脚心，擦半小时即可出汗退热。
※鲜姜25克，去皮，切碎，放在可乐中(容量为1．5升)，用砂锅煮开，趁热喝下(掌握好温度)，可防治感冒，还可治小孩恶心、呕吐、厌食、偏食等症。
※取5片生姜煎汤，加少许红糖，趁热饮服，可防感冒。取5片生姜、适量白萝卜片、少许红糖一同煎汤饮服，服后即睡。可治感冒引起的头痛。
［预防与调理］
※增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染的最好办法。如坚持锻炼，冷水浴等。
※做好防寒工作，避免发病诱因。※生活有规律，避免过劳，特别是避免晚上工作过度。
※勤洗勤晒被褥。晾晒在阳光充足的庭院中。住院患者注意病房空气流通，医护人员每周可用紫外线照射病室。
※住院患者感冒，应积极配合治疗，劝阻患者不随意进其他病室，以免相互传染。
2．慢性支气管炎
［病因］
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎。本病是一种常见多发病，老年人多见，吸烟，寒冷地区及环境污染较重地区发病率高。本病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴。
※呼吸道局部防御和免疫功能降低。
正常人呼吸道有着完善的防御功能，下呼吸道始终处于无菌状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减弱．为发病提供内在的条件。尤其老年人呼吸道免疫和防御功能退化，更是如此。
※植物神经功能失调。
呼吸道副交感神经反应性增高时，轻微刺激就可导致支气管**收缩，分泌物增加。
※吸烟与本病的发生有着密切的关系。吸烟者容易感染和发病，吸烟量愈大，吸烟时间愈长，患病率也愈高，戒烟后病情可减轻或痊愈。
※感染常常是继发性的，可加剧病变的发展。主要为病毒和细菌感染，也可有支原体感染。病毒以鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见，细菌常见流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌等。
※寒冷多为该病发作的重要原因和诱因。寒冷季节，特别是气候突然变化时常加重或急性发作。
※尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉及化学气体等都可作为过敏原而致病。喘息型支气管炎多有过敏史。
※刺激性粉尘、烟雾和空气中二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等污染长期的刺激，常为本病发生的诱因。
［症状］
※反复发作的咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要表现，通常晨闾咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。起床后或体位变动时引起排痰，常以清晨较多，通常为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。
※在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，呈白黏痰或黄脓痰。
※随着病情的反复发作和进展，终年咳嗽、咯痰不停，冬秋加剧，并发生喘息。若有严重而反复的咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为黏液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。喘息型慢支可引起喘息。早期无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急。先有劳动或活动后气喘，严重时动则即喘，生活无法自理。
［检查诊断］
※有反复发作的咳嗽、咯痰或伴有喘息病史，并除外由心、肺肿瘤、结核等其他可导致咳嗽、咯痰、喘息的症状。
※每次持续发病最少为3个月，并连续发病2年以上者。
※肺底可听诊到干、湿哕音，喘息型可闻及广泛哮鸣音。急性发作期有干、湿性哕音及哮鸣音。
※X线检查：肺纹理增粗增重，或呈条索状、斑点状、斑片状高密度影。
※实验室检查：急性细菌感染，血象检查白细胞总数及中性粒细胞增高。血常规检查、痰液涂片或培养可助诊断。
※喘息性支气管炎应注意与支气管哮喘、心源性哮喘相鉴别。
［分型］
根据临床病症的表现，本病又分两型。
※单纯型：以反复咳嗽、咯痰、痰量多为主症。
※喘息型：除咳嗽、咯痰外，伴喘息，但无明显的呼吸困难。如并发肺气肿，则呼吸困难逐渐加重。
本病病程分为3期。
※急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，常伴见其他痰症表现。
※慢性迁延期：具有不同程度的咳、痰、喘、炎症表现。
※临床缓解期：有轻微咳嗽，咯痰量少，并持续2个月以上。
［并发症］
常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压和肺源性心脏病。
［西医药治疗］
※抗感染治疗：口服阿莫仙胶囊0．5克，1日3次，或希刻劳0．5克，1日3次，或安美汀375毫克，1日3次；肌注青霉素160万单位，1日2次，或丁胺卡那霉素0．2克，1日2次，或克林霉素600毫克，1目2次；静脉滴注青霉素320万单位，1日3~4次，或环丙沙星200毫克，1日2次，或西力欣150毫克，1日3次。或根据痰培养选择其他抗生素。
※止咳化痰：复方甘草合剂10毫升，1日3次，或沐舒坦30毫克，1日3次，或强力稀化黏素300毫克，1日3次。或蒸馏水40毫升、仅一糜蛋白酶5毫克、庆大霉素4万单位雾化吸入，1曰2次。或加入复方安息香酊。
※解痉平喘：口服茶碱控释片0．1～0．2克，1日2次，或全特宁8毫克，1日2次，或复方氯喘1~2片，1日3次；喷雾吸入喘康速、心可酮、爱喘乐气雾剂等；肌注喘定0．25～0．5克，喘甚时肌注1次；静脉注射或滴注氨茶碱0．25克入40％葡萄糖注射液注射。或氨茶碱0．5克、或喘定0．5克入5％葡萄糖注射液500毫升中，1日1次；激素治疗时，可选用氢化考的松200毫克。静脉滴注，1日1~2次，喘息减轻后减量停药或改为强的松口服，维持治疗。
※缓解期治疗：酮替芬1毫克，1日3次；提高免疫剂可选用核酪口服液，或胸腺肽，或干扰素治疗。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见咳嗽声重，或有气急喘息，咯痰稀薄色白，兼有头痛，恶寒，发热，无汗，且舌苔薄白，脉浮紧时，为风寒袭肺型。适宜用宣肺散寒，止咳平喘的方法治疗。
可参考方药：咳嗽、咯痰为主者：麻黄6克、杏仁10克、生甘草6克、前胡10克、枳壳10克、桔梗10克、牛蒡子10克、金沸草10克、橘红10克。
有喘息者：炙麻黄10克、杏仁10克、桂枝6克、苏子10克、半夏10克、细辛3克、干姜6克、五味子5克、射干10克、橘红10克。
中成药：通宣理肺口服液。
※症见咳嗽声粗，气粗或咳声嘎哑，痰黏色黄，咽痛，或有恶寒发热，头痛肢楚，且舌苔薄黄，脉浮数或滑时，为风热犯肺型。适宜用疏风清热，宣肺化痰之法治疗。
可参考方药：桑叶10克、**10克、连翘15克、杏仁10克、桔梗10克、生甘草6克、薄荷6克、金银花30克、黄芩10克、浙贝母10克、紫菀10克。
也可用中成药：羚羊清肺丸。
※症见咳嗽喘息，气急粗促，痰黏色黄，胸胁胀满，烦热口干，便秘尿赤，身热有汗，且舌质红苔黄腻，脉滑数时，为痰热蕴肺型。适宜用清肺化痰，止咳平喘之法治疗。
可参考方药：桑自皮10克、黄芩10克、杏仁10克、生山栀10克、全瓜蒌30克、生石膏30克(先煎)、浙贝母10克、苏子10克、半夏10克、葶苈子10克、胆南星10克、橘红10克。
也可用中成药：气管炎咳嗽痰喘丸。
※症见咳声低弱，喘促短气，气怯声低，咯痰稀薄，自汗畏风，或呛咳痰少黏稠，烦热口干，颜色潮红，且舌质淡红、苔少剥落，脉细数无力时为肺虚咳喘型。适宜用益气养阴，定喘化痰止咳之法治疗。
可参考方药：太子参15克、生黄芪30克、麦冬30克、五味子10克、生白术10克、防风6克、百合15克、玉竹15克、紫菀10克、川贝粉6克(冲服)。
也可用中成药：生脉饮口服液，玉屏风颗粒。
［验方治疗］
西洋参50克、冬虫夏草30克、蛤蚧2对、川贝50克、藏红花10克，共研为末入胶囊，1次3粒，1日3次，于缓解期服用。
［针刺治疗］
在夏季三伏季节，用梅花针叩肺俞、膏盲、百劳等穴后，用白芥子20克、细辛10克、麝香0．6克研为末，姜汁调敷贴上穴，约1~2小时后除去，每10天敷1次。
［饮食疗法］
痰湿咳嗽：
※苏子粥：苏子10克捣为泥，粳米50~100克，红糖适量，同煮为粥，早晚服用。
※莱菔子散：莱菔子6克，研末，水调服；或将莱菔子炒熟后研末，每次10～15克，同粳米100克煮粥。
※橘皮饮：橘皮、杏仁(去皮尖)、老丝瓜各10克，用武火煮沸，转文火煮20分钟，去渣留汁加白糖适量，代茶饮。
气虚咳嗽：
※五味子粥：北五味子50克、苏粳6克、人参6克、砂糖100克，同煎取汁弃渣，频饮。
※鸡蛋豆浆：生鸡蛋1个，搅散，冲入煮沸浓豆浆，调白糖食。※黄芪粥：黄芪20克，先煎取汁，粳米50克，加水及黄芪汁煮成粥，加红糖食之。
※猪肺粥：猪肺500克，煮至七成熟，切丁备用，用薏米50克、大米100克和猪肺丁100克加猪肺汤和水煮粥，调味后食之。
阴虚咳嗽：
※木耳粥：银耳5~10克，或黑木耳30克，浸泡，将粳米100克、大枣3~5枚先煮为粥，煮沸后加木耳再煮，熟后加白糖食之。
※梨膏：秋梨20个、红枣1千克、鲜藕1．5千克、生姜300克，各取汁熬膏，加冰糖400克，频服食。
※麦冬粥：麦冬10克(温水泡)、大枣2枚、冰糖适量、大米50克，加水煮至麦冬烂熟，早晚服之。
※沙参心肺汤：沙参、玉竹各15克，猪心、猪肺各1个，葱25克，沙参、玉竹用纱布包后与上述各物同煮。炖至猪心、猪肺熟透，加盐食之。
［预防与调理］
※在临床缓解期要注意生活规律．劳逸结合，早睡早起，注意休息，预防感冒，避免到环境污染严重、有刺激性气体及人员稠密的场所去；在慢性迁延期，要减少体力劳动和户外活动，积极治疗；在急性发作期，要卧床休息。
※食物要清淡易消化，宜吃新鲜蔬菜，如大白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，为补充各种维生素、无机盐的消耗，多吃柑橘、梨、枇杷、百合、莲子、白果等具有止咳化痰作用的果品。忌吃韭菜等辛辣食物。戒烟、戒酒。
※在临床缓解期，可选择一些适合自身情况的体育项目，可增强身体的免疫功能，也预防复发。耐寒锻炼能预防感冒。
［预后］
如无并发症，预后良好，如病因持续存在，迁延不愈，或反复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。
3．支气管哮喘
［病因］
简称哮喘，是一种发作性、可逆性、支气管广泛阻塞性疾病。是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
本病可发生于任何年龄，但以12岁以前开始发病者居多，以秋冬季节发病最多，春季次之，夏季最少。是严重威胁公众健康的一种慢性疾病。
※主要激发因素有特异性或非特异性吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动及药物因素等。
※有过敏体质的人接触某些抗原也可引起的过敏反应。
※本病反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
［症状］
哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽、喘息、胸部憋闷，常为哮鸣性呼气性呼吸困难，可自发或经治疗后缓解。哮喘发作时，表现为胸廓饱满、叩过清音和肺内广泛哮鸣音等。
※外源性哮喘：
常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史。前驱期，发作前多有鼻咽发痒、流涕、流泪、喷嚏和干咳等前驱症状。发作期，以喘鸣性呼气性呼吸困难为主，伴胸闷和平卧困难。缓解期，喘息好转，咳出多量黏液痰后哮喘缓解。
※内源性哮喘：
在成年发病，为非致敏原引起，以呼吸道感染诱发量最常见。先有咳嗽、咳痰，而后逐渐出现哮喘症状。
※混合性哮喘：
外源性哮喘过程中可兼有感染因素参与，常使喘息旷日持久而长期发作。称为混合性哮喘。
※其他类型哮喘：
职业性哮喘、运动性哮喘、精神性哮喘、药物性哮喘和胃一食道反流性哮?喘等均有相应病史。
※哮喘持续状态：
严重哮喘发作，常规治疗不能缓解，持续24小时以上者，称哮喘持续状态。多表现张口耸肩呼吸、发绀多汗、被迫端坐，甚至出现呼吸、循环衰竭。
［检查诊断］
※有哮喘发作史，发作时喘息、气促、胸闷，或有咳嗽症状，双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。并除外可引起气喘或呼吸困难的其他疾病。
※诊断的参考条件：
☆合并其他过敏性疾病。
☆原皮肤试验阳性。
☆经1％异丙肾上腺素或0．2％舒喘灵雾化吸入后，第一秒用力呼气量(FEV1)增加15％以上。
☆支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
※辅助检查：
X线检查、肺功能检查、血气分析、嗜酸粒细胞检查、致敏原皮肤试验有助于确诊。
※临床分型：
☆外源性哮喘：多为儿童、青少年，常于春秋发病，可有前驱症状，发病急，缓解快，缓解后哮鸣音很快消失，血清中IgE增高。
☆内源性哮喘：常于冬季或气候变化时发病，有呼吸道感染症状，起病慢，症状缓解后哮鸣音和湿哕音仍可持续多时，血清中Ige正常。
☆本病应注意与喘息性支气管炎、心源性哮喘相鉴别。
※并发症：
发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。
［西医药治疗］
※激素治疗：氢化考的松200毫克静滴，1日1~2次，哮喘缓解后减量停药，或强的松30毫克，早晨顿服，逐渐减量；必可酮气雾剂，每次2喷，每日3次。
※支气管解痉药(参照慢性支气管炎内容)。
※控制感染：合并呼吸道感染时，应及时使用抗生素(参照慢性支气管炎内容)。
※通畅呼吸道：祛痰药：复方甘草剂10毫升，1日3次，或沐舒痰30毫克，1日3次，或强力稀化黏素300毫克，1日3次；蒸馏水40毫升、α-糜蛋白酶5毫克、庆大霉素4万单位，雾化吸入，1日2次；体位引流排痰。
※哮喘持续状态的治疗。
☆纠正缺氧：低流量吸氧。
☆补液：通常每天2000～3000毫升等渗液。
☆纠正酸中毒，预防电解质紊乱。并发代谢时，给予5％NaHC03静脉滴注。
☆糖皮质激素治疗：氢经考的松100~300毫克，入500毫升液中静脉滴注，1日1~2次，哮喘缓解后逐渐减量停药，或强的松30毫克，顿服或分3次口服，逐渐减量。
☆支气管解痉药：氨茶碱0．25克用5％葡萄糖注射液稀释后静脉注射后，再用0．5克入500毫升液中静脉滴注，或喘定0．25~0．5克。肌注或静脉滴注。其余口服、喷雾吸入解痉药同通常治疗。
☆祛痰：同通常治疗。
☆镇静：非那根25毫克肌注，或10％水合氯醛10-20毫升灌肠。
［中医药治疗］
中医治疗时。根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
发作期治疗：
※症见呼吸急促，喉中痰鸣，胸满如窒，咳嗽，痰少稀薄或咯吐不爽，面色青灰或苍白，形寒怕冷，且舌苔白滑，脉弦紧或浮紧时为寒哮型。适宜用温肺散寒，化痰平喘之法治疗。
可用中成药：射麻口服液、咳喘胶囊、小青龙冲剂、鸡鸣定喘丸、寒喘丸、麻黄止嗽丸、消喘膏、顺气止咳丸、橘红痰咳冲剂等。
也可参考方药：炙麻黄10克、射干10克、细辛3克、干姜5克、五味子5克、半夏10克、苏子10克、杏仁10克、款冬花10克、紫菀10克、葶苈子10克、地龙10克。
※症见纳少脘痞，倦怠乏力，气短懒言，便溏腹泻，且舌质淡，苔薄白腻，脉细弱无力时为脾虚型。适宜用健脾化痰之法治疗。
可用中成药：人参健脾丸。
也可参考方药：党参15克、白术10克、茯苓15克、陈皮10克、半夏10克、炙甘草6克、山药15克、生黄芪30克、砂仁5克(后下)、紫菀10克、川贝粉6克(冲服)。
※症见气短息促，动则为甚，吸气不利，心慌，腰酸膝软，或畏寒肢冷，面色苍白，或颧红烦热，且舌淡红少苔，脉沉细或沉细数时为肾虚型。适宜用补肾纳气，阴阳并补之法治疗。
可用中成药：百令胶囊，麦味地黄丸。
可也参考方药：五味子10克、麦冬15克、熟地15克、山萸肉24克、山药15克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、仙灵脾10克、胡桃肉15克、紫河车10克、生黄芪30克、黄精15克。
［验方治疗］
※地龙焙干、研粉装胶囊，每次3克，1日2次。用于热哮。
※皂角15克煎水，浸白芥子30克，12小时后焙干，每次1~1．5克，1日3次。用于发时痰涌气逆之证。
［针刺治疗］
耳针：取平喘、肾上腺、气管、皮质下、交感。
刺法：每次取2~3穴，用强刺激，留针5～10分钟，每日1次，10次为1疗程。
［饮食疗法］
发作期：
①冷哮型：
※杏仁、麻黄各9克，豆腐100克，加水共煮1小时，去药渣，吃豆腐喝汤；或将杏仁捣碎，与等量冰糖捣匀，早晚各服9克。连服10曰。
※紫皮蒜60克，捣烂，加红糖90克调匀，加水适量熬成膏，早晚各服1匙。
※葱白粥：连须葱白5~10根(切细)、粳米50克、生姜3片，先煮粥，熟后加葱白及生姜，再煮片刻，早晚热服之。
②热哮型：
※小冬瓜1个，剖开不去瓤，加入冰糖150克，将冬瓜合好，蒸熟服之，连服7天。
※豆腐500克、麦芽糖100克、生萝卜汁1杯，混合后煮开，1日两次生食；或用白萝卜煎汤代茶饮。
※鲜嫩丝瓜5个，切碎水煎，去渣服。
缓解期：
※胡桃仁30克、大米100克，煮粥，早晚食之，不拘量。
※核桃肉1～3个、生姜1~3片、生晒参1片，嚼烂后咽下，每晚1次。每年8~11月份服食，能预防哮喘发作。
※诃子6克、五味子20粒、猪肺1具，煮烂后调味食之，每日1次，连服7~10日。
※燕窝、白芨各12克，慢火炖熟，去渣，加冰糖少许，早晚服食，连服10~15日。
※胎盘1个、地龙100条，焙干同研末，装空心胶囊，每个0．25克，每次服6~8粒，每日3次，空腹开水送服，10日为一疗程。
※麻雀3~5只(洗净切块)、冬虫夏草6~9克、生姜50克，慢火炖2小时，调味食，每日2~3次，连服10~15日。
［预防与调理］
※患者应当注意生活规律，劳逸结合，早起早睡。有过敏史的患者要避免接触过敏源，如粉尘、花粉、尘螨、刺激性气体及吸人性药物。注意保暖，免受风寒．尽量避免到人员稠密、感染机会多的场所去。哮喘频繁发作期，要减少户外活动，适当多卧床，保持室内卫生，定期清扫，注意通风。
※选择易于消化、清淡、富含维生素、钙质的食物，保证摄取足够的热量和蛋白质，可以选择精瘦肉、蛋、奶、动物内脏、豆类、杂粮、蔬菜、水果等进行搭配；少食油腻、生冷之物；严格戒烟、戒酒。
※哮喘有时可因情绪紧张、精神刺激等引发。因此，患者在平时要调节紧张情绪，保持心情舒畅，情绪稳定，不受外界因素的影响。
※在缓解期可参加力所能及的体育活动，如散步、打太极拳、做体操、练气功等，增强体质，减少哮喘发作。
4．病毒性肺炎
［病因］
病毒性肺炎往往是因为上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。
常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。此外，麻疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等也可引起肺炎。
［症状］
因为引起肺炎的病毒不同。其表现也有所差别。但通常成人病毒性肺炎的症状轻微，起病缓慢，可有不同程度的发热、头痛、全身酸痛，伴刺激性干咳、少痰。重症多见于婴幼儿，可有高热、呼吸困难、紫绀，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭。继发细菌感染时，病情加重，治疗效果不佳。
［检查诊断］
※肺部常无明显不正常或仅听到少许湿哕音。
※x线检查、咽拭子或下呼吸道分泌物培养、血清特异性抗体测定、用PCR技术可检测病毒DNA有助于诊断。
［西医药治疗］
※金刚烷胺每次0．1克，每日2次，7日为1疗程；吗啉双胍(病毒灵)每次0．1克，每曰3次，6~10日为1疗程；三氮唑核苷(病毒唑)每次0．5克静滴，每日1次，5~7日为1疗程。无环鸟苷(阿昔洛韦)、干扰素等也可酌隋选用。
※继发细菌感染时，可给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。
［中医药治疗］
板蓝根、大青叶、金银花、黄芩、连翘、**、贯众等均有一定抗病毒作用。也可选用板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等中成药。
［预防与调理］
※劳逸结合，注意休息，预防感冒，避免到环境污染的场所。
※病重时卧床休息、保持呼吸道通畅。
※饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒。
※适当参加一些体育活动，以增强体质。
5．高血压病
［病因］
又称原发性高血压，是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病。由其他已知疾病所导致的高血压，称为继发性高血压或症状性高血压。正常成人血压应在90~140毫米/汞柱或以下，血压在95~160毫米/汞柱或以上为高血压，介于两者之间为临界性高血压。后者较易发展成为高血压病。
高血压病的发病原因虽然目前还不太明确，但起码与某些因素有关：
※遗传因素：
父母血压均正常者，其子女患高血压的几率明显低于父母均有高血压者。
※精神因素：
精神长期、高度紧张可促使血压增高或诱发高血压的发生。
※饮食因素：
食盐摄入量与高血压的发生密切相关。高盐摄入可使血压升高而低盐摄入可降压。高钠低钾摄入与高血压有关，限制钠补充钾可使高血压患者血压降低。膳食中钙不足可使血压升高。
※肥胖因素：
肥胖尤其是向心性肥胖多见于男性，常伴有高血压。
［症状］
高血压病根据病情进展的速度可分为缓进型和急进型两类。因此症状也不尽相同。
缓进型高血压病：
本病起病隐匿、病程进展缓慢、故又称良性高血压。大多数高血压病属于这一类型。
※早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高，去除原因或休息后可以恢复，称为波动性高血压。患者可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。
※中期常有头痛、头昏、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、心悸、失眠、焦虑和易疲劳等，以前两者最为常见。
※后期因为小动脉硬化及大中动脉的粥样硬化，引起脑、心、肾等生命器官的供血不全。脑部症状有头痛、眩晕、眼花、颈强、肢体麻木和乏力等。
急进型高血压病：
临床表现基本与缓进型高血压病相似。但各种症状更为明显。具有病情严重，发展迅速，视网膜病变明显，肾功能恶化快的特点，亦称恶性高血压。患者常于数月到1-2年内出现严重的心、脑、肾损害。
［检查诊断］
缓进型高血压病诊断：
病情进展缓慢，长达10~20年以上。约半数患者多年无症状，而于体检中发现。
※初期高血压很不稳定，情绪波动、精神紧张、劳累或失眠后出现轻度高血压，在内外不良刺激消失后恢复正常。随病情发展，血压趋向持续性升高，波动幅度变小。通常收缩压和舒张压都升高，而常以舒张压升高为主，脉压差较小。有些患者可以长期收缩压正常而舒张压升高，有些患者尤其老年患者仅表现为收缩压升高，并发心肌梗死或脑溢血后，血压可降压正常或不再升高。
※中期也可有反复出血，如鼻衄、眼结膜下出血、咯血及月经过多等。
※后期容易并发脑出血和脑栓塞形成，眼底检查常有不同程度的视网膜动脉硬化或/和出血。心脏表现为左心室增大。
急进型高血压诊断：
以青年人居多。有的开始即为急进型，但多数为缓进型突然恶化而来。病情发展迅速，症状多严重，舒张压持续在130毫米/汞柱以上。以视觉及肾功能急剧减退为特点。可有进行性脑脊髓表现，包括头痛、恶心、呕吐及视力障碍，进而发生抽搐及昏迷。眼视网膜动脉明显硬化、眼底出血、渗出或视**水肿，表现为视力模糊甚至失明。心脏肥大常有左心衰竭。肾功能损害包括显著的蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能减退。在数月或在1~3年内出现高血压脑病、脑血管意外、心力衰竭及尿毒症。
心脑肾损害诊断：
※高血压性心脏病：高血压患者发生心脏病可高达90％左右，主要表现左心衰竭的症状和体征，患者往往有多年以上的高血压病史，体检、心电图、x线、心脏超声检查可显示左心室增大或左心衰竭。
※高血压脑病：各种因素导致的严重而持久的脑血管**，致使脑循环发生了急剧的障碍而引起的。患者出现脑水肿和颅内压明显增高，多突然发病，血压持续或显著升高，常超过120~200毫米/汞柱。患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊或一过性失明、失语、癫痫样抽搐，意识障碍等。
※肾硬化，颗粒性萎缩肾。
［分期］
1993年世界卫生组织提出如下分期。
※Ⅰ期：血压达到确诊高血压水平，但无脑、心、肾损害的表现。
※Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，且有下列各项之一者。体检、x线或超声心动图显示左心室肥厚：眼底检查示眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高：超声或x线示有动脉粥样硬化斑块。表示已有器官损伤，但各脏器的功能可完全代偿。
※Ⅲ期：血压持续升高，并有下列各项之一者。短暂性脑缺血发作、脑出血或高血压脑病；心绞痛、心肌梗死或心力衰竭：血肌酐明显升高、肾功能衰竭；眼底出血或渗出，伴或不伴有视**水肿；动脉夹层、动脉阻塞性疾病。
［并发症］
心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，短暂性缺血性发作、脑溢血、脑血栓形成、脑病、肾血管病、肾细小动脉硬化、肾功能衰竭，动脉阻塞和主动脉夹层分离等。
［西医药治疗］
※血管紧张素转化酶抑制剂(A—CEI)：目前常用者为开搏通(卡托普利)，每次12．5~50毫克。每日宜从小剂量开始，逐步加大。用量过大易引起不良反应，包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少，偶可影响肾功能。部分患者出现干咳。
※钙拮抗剂：常用者有心确定，每次10毫克，每日3次。主要是通过阻滞ca++内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩，使外周阻力血管扩张而血压下降的。新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有活络喜。主要不良反应有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
※β-受体阻滞剂：常用者有心得安(普萘洛尔)、美托络尔、阿替洛尔。心得安每次10~30毫克，每次3次。
※利尿剂：多用双氢克尿塞，每次12．5~25毫克，每日2~3次。
※周围交感神经抑制剂：利血平，每次0．1～0．25毫克，每日2～3次。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见头痛头晕，烦躁易怒，面红目赤，尿黄口苦，且舌红苔黄，脉弦数有力时为肝阳上亢型。适宜用平肝潜阳的方法治疗。
可参考方药：杜仲、天麻、山栀子、茯苓、黄芩、桑寄生、益母草各10克，钩藤、牛膝各12克，生石决明、鸡血藤各30克。
※症见头晕头重，胸闷心悸，恶心纳差，且苔腻脉滑时为痰浊中阻型。适宜用祛痰化湿之法治疗。
可参考方药：半夏、天麻、陈皮、枳壳、茯苓、白术各10克，竹茹6克，钩藤、薏米各15克。
※症见耳鸣头晕，腰酸腿软，心悸气急，且舌红少苔，脉细数无力时为肝肾阴虚型。适宜用滋补肝肾之法治疗。
可参考方药：熟地20克，山萸肉、丹皮、泽泻、山药各10克，枸杞子、龟板各15克，炙甘草6克。
［饮食疗法］
有些食物对高血压有降压效果，如：大蒜、芹菜、豆腐、木耳、洋葱、海带、老玉米胡子、莲子、黄瓜、山楂、玫瑰、红枣、香蕉、柠檬等。比如：
※吃山楂降血压：
取山楂12个洗净，放入锅中蒸20分钟，熟后晾凉，将山楂籽挤出留山楂肉，分别在早、午、晚饭中，每次吃4个。
把采来的柿树叶洗干净晾干，喝水时放两三片柿树叶和三四个山楂(山楂切开)泡入开水中，每天喝多少杯均可。
※芹菜巧治高血压：
用芹菜一根，鹅蛋一个，加1．5~2千克水煮沸，凉后先喝汤，每次半盅，一天三次；然后吃菜、蛋，两次吃完，2~3天煮一次。
※豆腐芹菜降血压：
常吃豆腐能降低人体的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃。有辅助降低血压的作用。常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效。且有镇静作用。
※冰糖木耳治高血压：
将3克黑木耳用清水浸泡12小时，隔水蒸1~2小时，加入适量冰糖，睡前服用，可治高血压、血管硬化、眼底出血等症。
※大蒜降血压：
每天清晨空腹吃糖醋蒜1~2瓣，并喝些糖醋汁，连服10~15天，能降低血压。
［按摩治疗］
“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压患者在坚持服用降压药物的同时采用此种按摩法，可帮助巩固降压疗效。
※抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。
※擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。
※梳：就是将双手手指微屈。两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5~10分钟左右。在此基础上，再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。
※滚：就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3~五分钟即可。
※揉：就是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约3～五分钟。揉腹后通常血压都会有较大幅度地下降。
※按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴、内关穴、合谷穴。
［刮痧治疗］
泡脚后用刮痧工具刮脚心(涌泉穴)和头部百汇穴，可以治疗高血压。方法是：每天晚上睡觉前用40℃温水泡脚(水没过踝骨)，在泡的过程中，盆内水渐凉要不断地向盆内注入热水，使水温始终保持所能耐受的较高温度。泡脚要持续30分钟以上，要达到手心微微出汗，则表示末梢循环已经改善。泡完脚后，则用刮痧工具刮双脚脚心(涌泉穴)300下左右，刮头部百汇穴300次左右。天天如此，效果显著。
［静默方法］
美国哈佛大学的一项实验表明，通过静默可以降低高血压患者的血压。最明显的是患者的心跳和呼吸频率变慢．肌肉紧张程度和氧消耗量下降，血脂也会下降，所有这些都表明了人体处于松弛状态，健康状况改善了。有趣的是．这种方法不会改变健康人的血压。练习者坐在一个安静的环境中，闭上双眼。将注意力或意识集中到一个声音、意念或体验上。
［预防与调理］
※开展群众性的防病治病工作．进行集体的定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，有利于本病的早期发现和及早治疗。
※提倡医师在诊病时将测血压作为常规检查，将有助于发现无症状的高血压患者，为他们提供早期治疗的机会。
※切忌暴饮暴食，宜食低脂肪、低胆固醇、清淡、少盐、易消化食物，多食水果、蔬菜，忌烟酒。
※加强体育锻炼，可以练太极拳等。保持心情舒畅、乐观。避免过度劳累，保持足够睡眠。6．心绞痛
［病因］
心绞痛是指发作性的胸骨后疼痛。为一时性的心肌供血不足引起。
心绞痛多发生于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者较多。常有一定的诱发因素，如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等。
［症状］
典型心绞痛发作有四大特点
※突发的胸痛，位于胸骨体中上部的后方，可放射至左肩、左背，左上肢前内侧达无名指与小指。
※疼痛的性质为钝性疼痛，呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感。重者出汗，脸色苍白，常迫使患者停止活动。
※历时短暂，常为1～五分钟，很少超过10～1五分钟的。
※休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解。
［分型］
※劳累型(稳定型)：
在劳动或情绪激动时，诱发胸骨后中上段内里疼痛或心前区压榨性痛，向左肩、臂放射，持续数分钟，休息和含化硝酸甘油片很快缓解，且心绞痛的程度、频率、诱发因素在3个月内甚至更久稳定不变。
※新发型：
在4周内发生的心绞痛。其病情不稳定，猝死与心肌梗死发生较多，应高度重视。
※变异型：
发作有定时，常无诱因，发作时心电图表现不正常，发作后很快恢复。一旦发生心肌梗死后。心绞痛多不再发作。
※卧位型：
多在夜间12时后至黎明前发作，尤其在早晨3～5时为多。此种患者常有心功能不全，较为顽固。有的发作时常下地或在**活动方能缓解。
※中间型：
有些表现似心肌梗死，但心肌酶检查通常不高，可有轻度心力衰竭，但心电图无病理性Q波出现。此型患者多为小片或非穿壁性心肌梗死。
※不稳定型：
心绞痛进行性加重，发作频繁，心肌梗死和猝死的机会多。
※梗死后型：
是心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。
［检查诊断］
主要依据心绞痛发作的特点、含用硝酸甘油后缓解、结合心电图、其他冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，即可诊断。
心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好像心胸变得很狭窄，无法扩展开来，因此，又称“狭心症”。
心绞痛是发现冠心病的确证线索，很难明确诊断，因此更要靠患者本人据此作出判断。
［西医药治疗］
治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧，并注意防治动脉粥样硬化。
※休息：发作时立即休息。通常患者可获缓解。
※硝酸盐制剂：主要药物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10毫克，1日3次。
※β-受体阻滞剂：常用的药物有心得安(普奈洛尔)、氧烯洛尔。心得安，每次10～30毫克，每日3次。
※钙通道阻滞剂：心痛定、维拉帕米、地尔硫等。心痛定，每次10毫克，每日3次。
［中医药治疗］
中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。
※症见猝然胸痛，遇寒而发，心痛彻背，面色苍白，四肢厥冷，且苔白脉迟时为寒凝心脉型。适宜用祛寒活血。宣痹通阳之法治疗。
可参考方药：当归、瓜蒌各12克，桂枝、厚朴、枳壳、薤白各10克，茯苓30克。
※症见心胸刺痛，痛有定处，两胁胀痛，心烦不宁，且舌质紫暗或有淤斑，脉涩或有结代时为心脉淤阻型。适宜用活血化淤，通脉止痛之法治疗。
可参考方药：桃仁、红花各12克，牛膝、生地、当归、赤芍、枳壳、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。
※症见胸闷胸痛，时作时止，心悸气短，怠倦乏力，头晕目眩，面色无华，且舌红少苔，脉细弱无力时为气阴两虚型。适宜用益气养阴，活血通络之法治疗。
可参考方药：党参、黄芪、茯苓各15克，生地、五味子、白术、当归、远志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麦冬、甘草各6克。
［饮食疗法］
※以100克玉米面为例，配粳米75克。先将粳米洗净放入开水锅中熬煮八成熟时，再将用凉水调和的玉米面放入锅中熬制成熟即可。每日三餐可温热食用。
※山楂玉米粥。山楂60克，玉米糁120克。将山楂洗净，去核，切片。锅内加水适量，烧开后撒入玉米糁(边撒边搅，以防粘连)，煮至八成熟时，加入山楂片，再煮至粥熟即成。每日2次，连服10～15天。
※心脏局部缺血症、冠状动脉硬化症等心血管疾病患者每日服用蜂蜜2～3次，每次2~3汤匙以上，长期坚持，即见疗效。
※猪血中所含的微量元素铬，可防治动脉硬化，对冠心病患者有辅助疗效。