**炎是妇科常见病之一。根据感染病原菌的不同,临床主要分为滴虫性**炎、霉菌性**炎、老年性**炎及非特异性**炎等。

滴虫性**炎主要是由于感染了**毛滴虫导致的,传染途径之一为**直接传染;二是通过各种浴具及污染的器械间接传染。

霉菌性**炎主要是白色念珠菌感染所致,**抵抗力降低是霉菌感染的主要因素,多见于幼女、孕妇、糖尿病妇女或绝经后或长期应用抗菌素的患者。

老年性**炎是由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,**上皮细胞糖原含量减少,**酸度降低,局部抵抗力减弱致病菌入侵所致,多见于绝经期妇女或闭经日久、或哺乳过长的妇女。

非特异性**炎的致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,常见于长期子宫出血、盆腔炎、流产、分娩后的损伤或**内异物的刺激,或应用腐蚀性药物等。

(1)**炎的症状

滴虫性**炎:白带增多,呈黄白色或黄绿色,稀薄脓性泡沫状,有臭味。伴外阴及**烧灼或瘙痒。分泌物镜检,可见滴虫。

霉菌性**炎:白带增多,呈白色凝浮状或豆腐渣样或片状黏稠分泌物。伴外阴瘙痒不已。分泌物镜检,可见菌丝及芽孢。

老年性**炎:白带增多且呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。有**灼热下坠感、小腹不适,常出现尿频、尿痛。**黏膜发红、轻度水肿、触痛,有散在的点状或大小不等的片状出血斑,有时伴有浅表溃疡。

非特异性**炎:外阴**有下坠和灼热感,**上皮大量脱落,**黏膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。

(2)**炎的治疗

可采用饮食疗法和药物疗法。滴虫性**炎,分全身用药与局部用药两种方法;霉菌性**炎,应治疗相关诱因,如糖尿病应及时停用广谱抗生素或激素等;老年性**炎,治疗原则为补充小量雌激素,增加**抵抗力及抑制细菌生长;非特异性**炎,治疗原则在于纠正**酸碱度及局部应用抗生素。

(3)**炎的预防

滴虫性**炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。因此,第一必须消灭传染源。患者要定期查体,对其配偶也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐便式为蹲式,不租用游泳衣裤及毛巾等。

霉菌性**炎:要注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。**霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓,指甲会传播霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过**感染,故在治疗期间除避免**外,必要时夫妇应同时进行诊治。

老年性**炎:增强**的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。

非特异性**炎:加强锻炼,增强体质。致病的原因可能有**损伤、盆腔炎、子宫出血等,应积极治疗,减少病原菌的生长繁殖。

预防**炎的发生是至关重要的。首先要有健康的体魄,提高机体免疫力,其次要养成良好的卫生习惯,勤换**,避免不洁的性行为,对生活用品要经常消毒。