◆Rh血型探秘
1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后,得到一种免疫抗体,这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞,且能凝集85%的白种人的红细胞.从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字头“Rb”作为这种抗原的名称。有Rh抗原的称为Rh阳性,反之则为阴性。Rh是一种血型系统,我国99%以上的人为Rh阳性。
因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型,也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,AB0和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在…种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用:Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用RI{(一)表示。
Rh(一)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中,新疆维吾尔等少数民族Rh(一)的分布为百分五;蒙古族人接近百分之一:汉族人所占的比例极少,仅千分之三,属稀有血型。如果同时考虑AB0和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(一)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
Rh(一)基因是隐性基因。当Rh(+)的父母带有RH(一)基因,且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(一),双亲有一人是Rh(一)时,其子女为Rh(一)的机会增大,反之机会减少。
无论是Rh(一)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(一)者遇到特殊时其临床意义不容忽视。如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠.很可能导致胎儿的严重伤害:又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
在我国.RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。
RH阴性者不能接受RH阳性者血液.因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。
临床表明,Rh阴性的血液可以输给Rh阳性的人,但反过来输是危险的,容易引起像上述病人那样的凝集反应。特别值得一提的是女性患者输血前,一定要检测Rh血型,尤其是未育的妇女。因为一旦Rh阴性的妇女输了Rh阳性血后,就有可能导致妊娠后母子血型不合而危及生命安全。
◆血型与性格真的有关系吗
不少人认为,血型决定着一个人的性格、气质和缘分,科学地运用血型知识,可以帮助我们妥善处理错综复杂的人际关系,还可以指导我们选择职业等等。血型和性格真的有联系吗?
一些严肃的日本心理学家研究过血型和性格的关系,发现没有关联,或者有微弱的关联。后者被认为是因为受试者由于受血型影响导致的自我实现:由于相信自己所属的血型应该有什么样的性格,不知不觉地以这样的标准要求自己。显然,由于日本人都普遍知道哪种血型会有哪种性格的说法(即使他们本人不相信),在测试其性格时就难以排除从血型迷信得到的影响。由于血型迷信在西方还未流行,那么更适于在西方做这项调查。在以前,西方学术界流行的是环境决定论,普遍不相信人性与遗传因素有关。到了60年代,遗传对性格的影响在西方学术界才成为一个严肃的课题,也就有人开始想到了血型与性格的关系。
在1973年,一份著名的学术期刊——英国《自然》发表了一篇由牛津和剑桥大学的研究人员合写的小论文,根据他们对牛津周围乡村的534人进行调查的结果,发现智商与ABO血型有关,A2型的人平均智商(111.6)略高于0型(109.75),后者高于Al型(109.5)。1975年,另两名牛津大学的研究人员去信指出,这是分层取样导致的假象,在进行了校正之后,并不存在显著差异。1983年,《自然》发表了另一篇与血型有关的论文。英国斯旺西大学的两名研究人员研究了英国输血中心登记的献血者血型和社会——经济地位的关系,得出结论说:A型有更多的几率(约15%)出现在第一、二等的社会等级(英国政府将社会职业分成五等),从事创造性的工作。
1990年,英国和爱尔兰的三名研究人员对爱尔兰的血库情况做了调查,未能发现ABO血型与社会——经济地位有关。他们认为,斯旺西大学的研究者之所以发现相关,可能是因为150年来到英国的移民(一般来说从事的是地位较低的工作)都来自A型频率较低的地区。或者说,那也是统计假象。出于爱尔兰人口的民族组成要比英国更均一,因此结果更可信。
◆胸膛里的拳头
心脏尽管一直在人的胸膛里跳动,如果不是心脏外科医生,普通人很少有可能看到它的模样。
心脏的形状常被人们画成很规则的桃形,其实,它有点像梨,也像自己的拳头。当你用右手握笔写字的时候,手背就相当于心的底部,手指前面就相当于心的尖部。要是你握起拳头,那么,心脏基本上就像你的拳头那般大小,它重约250~540克。
心脏斜挂在胸膛偏左的部位,只有1/3在右侧。心尖部在左边第5根肋骨旁边,就是靠近左**里边一点的地方。体瘦的人,可以在这个部位看见心尖一次次撞击胸壁的情景。但不论男女老少,胖子或瘦子,都可以在这个部位摸到跳动的心脏。医生对心脏进行检查时,这里是重要的听诊部位之一。
为什么心脏位置偏左?科学家进行过长期的探索。日本学者在1996年指出:这与体内的“偏左”基凶有关。如果这种看法是正确的,那内脏反位(例如心脏在右边)的人显然就是“偏左”基因出了毛病了。
一般人会认为心脏是一个单一的器官,实际上心脏是南两个泵组成的,每个泵又分成两个部分。心脏的左边较小,但肌肉较发达,它的工作任务较重,要用高压把血液送到身体最远的部位。右边只负责输送血液到附近的肺脏,不需要很大的压力。心脏每一边的上部壁薄,叫做心房,专门接收拙进来的血液;下部壁厚,肌肉较发达,叫做心室,心室比心房大一些,压送血液的实际工作,主要是在这里进行的。
心脏的两边有膜相隔,互不相通.各自与大静脉和大动脉相连。但心房和心室之间有单向的瓣膜装置让血液从心房流到心室,再从心室流人动脉。
整个心脏由一个松动的薄囊包着,叫做心包,搏动时不会和胸壁摩擦。心脏有三层特殊的组织,外层是心外膜,薄而发亮;中层比较厚,是强有力的肌肉组成的心肌,承担心脏的主要工作;心脏的内层是光滑发亮的心内膜,也是心肌的内衬。整个心脏由冠状动脉供应的新鲜血液获取营养。这些动脉搏因为分布的形状像一顶王冠盖在心脏之上,所以早期的解剖学家称之为冠状动脉。
人进入青春期后,心脏迅速增长,重量达到出生时的10倍,大约有180克;以后还会继续加重一些。心脏的容量变大,心肌变粗变长,心脏更加厚实,弹力增强。心室每次收缩时排血量增加,脉搏次数减少。
人的心脏跳动频率,在婴儿期是1分钟140次;到了10岁,每分钟80次左右;到16岁,心跳数减慢而且渐趋稳定,每分钟大约60~80次。
幼时,心脏几乎横置于横膈之上,处于水平位,随着年龄的增长和青春期内胸腔。的长、宽度增加,心脏下半部跟着往下移,使心脏转成直立位,这样就减少了心脏喷。射血液时的阻力。
◆心脏有什么作用
心脏工作起来就像一只水泵。它收缩时,将含有氧气和营养物质的新鲜血液“压入”血管,送到全身各处;与此同时,它又排出体内的二氧化碳和其他废物。心脏的跳动,就是为了吸进氧气放出二氧化碳,就是为了让身体的新陈代谢顺利地进行。
澳大利亚科学家最新发现认为,心脏有一个单独的神经系统,可以不依靠大脑而独立工作。在1分钟里,成年人心脏大约跳动七八十次,孩子比大人要跳得快些,需要时,心跳会加快。例如,认真做完一套广播操,每分钟心跳可能增加二三十次。人在愤怒、恐惧时,学生缶上考场的一刻,心脏也会“怦怦”地加快跳动。加快心跳的目的,是为了多送血液,满足身体在劳动、运动和特殊情况下的需要。假若心脏没有这种伸缩余地,我们也就无法正常生活了。据计算,如果一个人活到100岁,那么,他的心跳次数加起来总共达40亿次左右,心脏的工作量真是大得很呢。然而,为什么心脏能始终如一地跳动不止?这只水泵最早又是怎样“开动”起来的?直到今天仍未被人们真正弄清楚。
总之,心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。
此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。
从我们的身体来说,假如心脏不欢唱着生命之歌而日夜跳动,我们的血液就无法奔流,新陈代谢就不能进行,眼、耳、鼻、舌就毫无用处,脑这个人体的司令部也就完全失去了作用。
世界不能没有太阳的光辉,人体也不能没有心脏的跳动。心脏一旦停止跳动,那就意味着死亡。于是,发现人体血液循环的英国著名医学家哈维宣告:太阳是世界的心脏,心脏是人体的太阳。他把太阳和心脏连在一起,可见心脏是多么地重要。
◆为什么心脏能终生不息地跳动
心脏所以能不息地跳动,是因为它的构造和其他器官不同。心脏内有一套特殊组织.这就是窦房结、房室结和希氏束。希氏束又分出许多细枝,像天罗地网似的密布于左右两上心室肌内。这些特殊组织可以自动地发出信号,引起心脏肌肉的兴奋,从而引起心脏的跳动。
心脏不停地跳动,不累得慌吗?其实我们的心脏是很会找机会休息的。
心脏的一次收缩、工作,以及相应的一次舒张、放松,叫做一个心动周期。如果按每分钟心跳75次计算,每一个心动周期是0.8秒(60秒÷75=0.8秒)。这O.8秒时间里,心房收缩占0.1秒,心房舒张占O.7秒;心室收缩占0.3秒,心室舒张占0.5秒。你看,不论心房还是心室,收缩占的时间都比舒张占的时间短,所以,心脏在每次收缩之后,都有充分的时间用来休息——心脏是很会忙里偷闲休息的.因此它不会疲劳过度。
当你在走路时,突然一条狗出现在你面前,这时你的心脏就会扑通扑通地猛烈跳动,跳动速度比平常要快许多。那么,为什么人在精神紧张的时候,心跳得特别快呢?
心脏跳动的快慢主要受两种植物性神经系统的控制,一种是迷走神经,一种是交感神经。刺激迷走神经,可以使心跳的起搏点受抑制,因而心跳变慢;刺激交感神经,则可使心跳加快。
这两种神经的纤维都来自脑部中枢。大脑中枢有心加速中枢和心抑制中枢.平时这两个中枢不断地发出神经冲动,由迷走神经和交感神经传到心脏,控制心跳的快慢。
人在紧张的时刻,大脑皮质就会对心加速中枢发出命令,通过交感神经使心跳加快。同时,肾上腺素分泌也增加。这种内分泌的作用和交感神经相同,因而心脏就快速跳动起来。
而人在睡眠或休息、脑子里无所思维的时候,心跳就比较缓慢,这是迷走神经占优势的结果。,健康的心脏就是这样每时每刻受着这些因素的控制。
当我们跑步锻炼时,会感到好像怀里揣着一只兔子似的,心跳也明显加快。这是由于人在剧烈运动时,肌肉活动需要的养料比休息时多许多,此时心脏输出的血量也必须相应地增加才能满足它的需要。心脏输出血量的增加将和运动强度和时间成正比。一般人运动时需要的血量要比休息时多5~6倍。
心脏是依靠什么力量增加输出血量的呢?
…是加快心脏的跳动,使血液在全身循环的速度大大加快。在一分钟内流回心脏的血量增加,从心脏流出的血量自然就多了;二是增强心脏的收缩力,使每一次输出的血量也增加。
这样你就会感到心跳得又快、又重、又剧烈。健康的人坚持每天锻炼,对心脏健康是有好处的。
◆让“炉火"长燃
活着的人,身体是温暖的;心脏停跳以后,身体就逐渐变得冰冷了。古时候,人们从经验中感觉到,心脏是产生热力的器官.像是一只火炉。
现在我们知道,心脏并不是火炉。不过,由于心脏的不断跳动,推动着血液循环,加上与食物所得营养和呼吸所得氧气的复杂结合,才使人体能保持正常的体温,才使我们有了生命的动力。从这点来说,说心脏是生命的发动机、是燃起生命之火的炉子,倒也并非言过其实。
但这是一只与众不同的“火炉”,因为在通常的情况下,它能“自动”点火燃烧,而且用不着去添加燃料;它又总是像老黄牛那般,勤奋地、一丝不苟地默默在工作,它伴随我们走过几十年、上百年的人生旅程。
不过,任何机器都可能在不注意养护的情况下出毛病,心脏自然也是这样。因此.努力保护它,让“炉火”长燃不灭,是件极其重要的事。
那么,我们在日常生活中要注意什么呢?
心脏需要锻炼.我们平时应参加体育活动和力所能及的劳动,这可以促进它的发育、成长,让它变得更健康。不可四体不勤,不活动、不做事。不过,一个心脏已经有病的人,通常就不适宜做剧烈的较长时问的运动,以免发生意外。
饮食要吃得适当,以保证身体得到全面的营养。合理的营养对心脏是有好处的,尤其是心脏已有病变的情况下,更要在医生的指导下注意饮食。譬如已经患风湿性心脏病、先天性心脏病的病人,可适当多吃一些含有蛋白质、维生素的食物。有“冠心病”的人,饮食宜“清淡”,多吃些新鲜蔬菜、水果、瘦肉。要少喝浓茶咖啡,更不要抽烟。
不要经常焦虑害怕、情绪紧张,更不要小心眼,因为这些对心脏有害。与周围的人保持良好的友谊,心境平和,可使心脏跳动得正常平稳。
增强体质,防止得扁桃体炎,有了扁桃体炎要及时治好,也对心脏有好处。
胸前的肌肉和皮肤是单薄的,所以我们要严防在心肺部位受到利器的伤害和发生其他意外事故。要保护好你的胸口,不让“炉子”受损害。
另外,许多同学往往喜欢用俯卧的姿势睡觉,这是最不好的姿势。因为俯卧的睡觉姿势总是把脸埋在枕头里,整个身体趴卧在**,这样会压迫跳动的心脏,影响心脏的正常工作,同时也会影响血液循环畅通,因此不会休息得好。
较好的睡觉姿势应该是仰卧式,就是仰面躺在**,把四肢舒展,这样呼吸顺畅,对心脏也没有影响;其次是侧卧式,要用右侧着床,而不用左侧着床,因为心脏在左侧,这样就压迫不到心脏了。
◆什么是淋巴系统
淋巴系统是人体的重要防卫体系,它与心血管系统密切相关。淋巴系统能制造白细胞和抗体,滤出病原体,对于**和养分在体内的分配也有重要作用。
像遍布全身的血液循环系统一样,淋巴系统也是一个网状的**系统。淋巴系统里流通的淋巴液,由血浆变成,但比血浆清,水分较多,能从微血管壁渗入组织空间。
作为循环系统的一个组成部分,淋巴系统由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞并生成抗体的淋巴器官(包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等)所组成。
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。淋巴导管最后注入静脉角内。毛细淋巴管壁由一层扁平上皮细胞构成,彼此吻合成网,并逐渐汇合成愈来愈大的淋巴管。淋巴管的管壁极薄,主要由内皮细胞、弹性纤维与少量平滑肌组成。所以,它也具有收缩功能,以推动淋巴前进。淋巴管内和静脉一样,也有瓣膜存在,可防止淋巴液倒流。淋巴结形态大小不一,通常为圆形或椭圆形的小体、由网状内皮组织及淋巴组织所构成。淋巴液可以由输入淋巴管进入淋巴结,经滤过后由输出淋巴管流出。
淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中,然后**挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压,使淋巴液向上流而回到血液中去。
脾脏是最大的淋巴器官,脾能过滤血液,除去衰老的红细胞,平时则作为一个血库储备多余的血液。
人受伤以后组织会肿胀,要靠淋巴系统来排除积聚的**,恢复正常的**循环。
沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或淋巴腺,身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜,淋巴液就从此流过,滤出微生物和毒素,并加以消灭,以阻止感染蔓延。
当病毒侵入人体发生感染时,淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时,会在下巴颏下摸到两个肿块,那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。
淋巴系统不仅能协助静脉运送体液回归血循环,而且能转运脂肪和其他大分子物质。淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程,是人体的重要防护屏障。
◆淋巴系统有什么本领
我们经常在大到癌症,小到感冒这样的病例中听到有关淋巴的情况,比如癌变已经扩散到淋巴结、咽喉肿痛之类。简要地讲,淋巴液在淋巴管中流动,淋巴管和淋巴结组成网络状的淋巴系统,它们为身体清理毒素,淋巴其实就是我们身体的清道夫。
同时,淋巴系统和心脏疾病也有很大的关系,优化淋巴系统的功能,非常有益于心脏以及其他脏器的健康。
当身体的淋巴液流动很微弱时,毒素就要伺机作乱。毒索和代谢出的废物滞留在淋巴液中越久,身体就越容易发生炎症,也越容易出现动脉硬化。那是因为油脂会在动脉血管中积淀成为油垢,阻碍正常的血液流动。
强劲有力的淋巴液流动还是有效清除胆固醇的关键因素。你或许昕到过有益胆围醇,它能清除血管中的“有害”胆固醇。如果包裹并浸润着血管的淋巴液不能自由流动,像这样的胆固醇清理过程就不会顺利进行,脂肪因子就可能堆积在血管内壁,并形成油垢,进而导致心脏病变的发生。
胸腔导管是淋巴系统所有导管中最大的一支,也是最重要的一支,横贯整个胸腔,其粗细介于铅笔和小手指之间。其他全部淋巴导管最终会注入这条胸腔导管中,而且它的位置最靠近心脏,所以它的淋巴液流动必须顺畅。打个比方.胸腔导管就是你用多大半资金买进的那支股票,若被套牢会有破产的危险,所以要随时关注它的动态。
和血液循环不同,淋巴循环系统没有类似心脏的器官,也就是说没有一个有力的脏器通过收缩扩张的往复运动,给淋巴液流动施加导向力。我们身体的任何一个动作,哪怕小到扭动一下,甚至是呼吸.都会促使淋巴液流动。但关键的还是保证淋巴液流动的顺畅性.以及各个导管,尤其是关键的胸腔导管的畅通。因此,淋巴系统从根本上讲类似排水系统,只要水流排放得及时、有序,就能在最大程度上保证心血管健康。
当血液经动脉运行至毛细血管时,其中部分**物质透过毛细血管壁进入组织间隙.形成了组织液。组织液与细胞之间进行物质交换后,大部分经毛细血管静脉端吸收入血液,小部分含水份及大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动,并经过诸多淋巴结的滤过,最后汇入静脉。所以。淋巴系统也可视作静脉的辅助结构。
淋巴器官和淋巴组织还可繁殖增生淋巴细胞、过滤淋巴液、参与免疫过程,是人体的重要防护屏障。
◆人体的烽火台——淋巴结
淋巴器官主要由淋巴组织构成,包括淋巴结、脾和胸腺。
淋巴结是哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成,呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此,按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要作用。
人体有成百上千的淋巴结,它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0,5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时。表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大.称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或**有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。
除此以外,左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
◆守卫在咽喉处的哨兵——扁桃体
当你对着镜子,张大嘴巴,发“啊、啊”声时,你就会看见在你的咽喉的两则有一个凹陷的窝,里面分别有个像核档大小的肉球球,这就是守卫咽喉的小哨兵——扁桃体。
扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织.按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10~20个隐窝,隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织.淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织,它把腭扁桃体与邻近器官隔开,有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。
扁桃体是人体的重要抗菌器官,它含有免疫球蛋白,能杀死口腔里的病菌,抵御着病菌对人体的侵害。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体.故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。但由于经常和病菌作战,当病菌强大、扁桃体抵抗能力下降时,它就会肿大,甚至化脓,这就是扁桃体发炎了,它分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。这时,人就会发烧,浑身不舒服。要想使小哨兵抵御病菌能力增强,我们平时应该加强身体锻炼,注意口腔卫生,那么,病菌侵入我们身体内的机会就减少了。
扁桃体是人体的一个“天然屏障”,抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破,反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候,扁桃体常常发炎,如果经常反复发炎,就会妨碍毒素从扁桃体排出,易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病,如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。有些人已摘除扁桃体.平时你听说某某人动了个小手术,把扁桃体给摘除了.指的就是摘除腭扁桃体。如果扁桃体经常发炎,医生常常建议病人动手术,摘除扁桃体,以免后患。如果你的扁桃体始终好好的,不经常发炎,那当然不要随便摘除它,让它充分起到把门卫士的积极作用。
◆最大的免疫器官——脾
脾是体内最大的淋巴器官,位于腹腔左季肋部,第9~11肋之间,其长轴与第10肋一致,属是网状皮系统,呈暗红色,质软而脆,当局部受暴力打击时,易破裂出血。
脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官,出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200毫升)的血液,在机体剧烈运动或爬山或突然失血时,睥的平滑肌收缩,放出m液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。
正常的脾脏一般不能摸到,如在左肋缘下扪及者,均表示脾肿大。脾是人体重要器官,平时人们都不太重视它。但中医讲究肾是先天之本,脾是后天之本。如果切除,对身体影响比较大。
脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的组织中有许多称为“皿窦”的结构,平时一部分血液滞留在血窦中,当人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。
脾的质地较脆且血运丰富,因此,一旦受到强大外力打击,很容易破裂,脾破裂会导致严重的大出血,是能够致死的腹部急症之一,必须紧急抢救。较小的破裂可以缝合修补,但很多时候难免要将脾切除。与肝不同,脾切除后病人可以正常生活,但它们明显的表现出抵抗力下降和易受感染。
脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。
脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾脏切除将会导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展。
因此,外科医生在做手术时会最大限度地保留脾组织或保留脾脏以保留脾脏的功能,从而避免或减少因无睥而导致的一系列不良后果。脾切除后肺泡吞噬功能下降,表面变短、迟钝,这一发现更有力地证明了保留脾的必要性。
◆免疫大王——胸腺
知道“免疫大王”是谁吗?
在人的胸骨上端,左右两肺之间,有一个火柴盒大小的黄灰色组织,这就是胸腺。以前人们把胸腺和阑尾(盲肠)一样看待,认为是一个没有用的、在进化过程中还没有来得及完全退化掉的器官。随着近半世纪来免疫学的进展,人们才认识到了胸腺在人体免疫功能中的重要作用,而把它誉为免疫大王。要知道胸腺在免疫中的大王地位,只要看看作为特异免疫主力军的淋巴细胞的作用和它们与胸腺的关系就清楚了。
血液中的淋巴细胞,70~80%为T淋巴细胞(简称T细胞)。它们原是骨髓里生长出的微小白色细胞,被血液送到胸腺里,受胸腺激素的培育,成为成熟的、但还没有免疫功能的T细胞,再把它们送到脾脏、淋巴系统和其它器官,让它们在那里受胸腺激素的影响进一步长大,随时准备抵抗各种对人体有害的敌人。胸腺激素还能提高淋巴细胞的杀伤能力,诱导B细胞(也是一种淋巴细胞)成熟。
T细胞按其功能可分为:辅助性T细胞,协助活化B细胞产生抗体,也可协助杀伤性T细胞及巨噬细胞发挥免疫功能。抑制性T细胞对各种T细胞和B细胞都有抑制作用,调节和控制免疫反应,维持免疫自稳性(即免疫耐受性)。功能性T细胞是被特异抗原刺激后分化增殖的致敏T细胞,可以直接杀伤异己物。记忆性T细胞连同记忆性B细胞一起,是在搞原刺激后,保存特异抗原信息的淋巴细胞,寿命可长达数十年。当它们再次接受与原来相同的抗原刺激后,就可以分增殖为对付抗原的功能性T细胞或能产生抗体的浆细胞。杀伤性T细胞杀伤异己物时需要抗体参与。自然杀伤性T细胞杀伤异己物时不需要抗体和预先致敏的淋巴细胞的参与,有免疫监视功能,对杀伤肿瘤起重要作用。
在胚胎时期,胸腺比心脏,甚至比肺还要大,在青春时期达到最大,以后开始逐渐退化;到中年时减小到10克左右,胸腺组织逐渐由脂肪代替;到50岁之后,胸腺激素的分泌就完全停止。胸腺这个免疫大王,在建立、训练了一支免疫大军之后,就功成告退了。
◆什么是内分泌系统
内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体,它的分泌物称激素。它对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素),经过血液循环而传递信息到其靶细胞、靶组织或靶器官,发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌为第一信使。
甲状腺位于气管上端的两侧,呈蝴蝶形。分左右两叶,中间以峡部相连,峡部横跨第二、三气管软骨的前方,正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。甲状腺由许多大小不等的滤泡组成。滤泡壁为单层立方上皮细胞,它们是腺体的分泌细胞。泡腔有胶状物,为腺体细胞分泌的贮存物。滤泡之间有丰富的毛细血管和少量结缔组织。
脑垂体是一个椭圆形的小体,重不足1克。位于颅底垂体窝内,借垂体柄与丘脑下部相连,分腺体部和神经部,它分泌多种激素。
胰岛是散在胰腺腺泡之间的细胞团.仅占胰腺总体积的l~2%。胰岛细胞主要分为五种,其中A细胞占胰岛细胞总数约25%,分泌胰高血糖素;B细胞约占胰岛细胞总数的60%,分泌胰岛素。D细胞数量较少分泌生长抑素。另外,还有PP细胞及D_1细胞,它们的数量均很少,PP细胞分泌胰多肽。
肾上腺位于肾脏上方,左右各一。肾上腺分为两部分:外周部分为皮质,占大部分;中心部为髓质,占小部分。皮质是腺垂体的一个靶腺,而髓质则受交感神经节前纤维直接支配。
胸腺是一个淋巴器官兼有内分泌功能。在新生儿和幼儿时期胸腺发达,体积较大,性成熟以后,逐渐菱缩、退化。胸腺分为左、右两叶,不对称,成人胸腺约25~40克,色灰红,质柔软,主要位于上纵隔的前部。胸腺在胚胎期是造血器官,在成年期可造淋巴细胞、浆细胞和髓细胞。胸腺的网状上皮细胞可分泌胸腺素,它可促进具有免疫功能的T细胞的产生和成熟,并能抑制运动神经末梢的乙酰胆硷的合成与释麟因此,当胸腺瘤时,因胸腺素增多,可导致神经肌肉传导障碍而出现重症肌无力。
性腺主要指男性的睾丸、女性的卵巢。睾丸可分泌男性激素睾丸酮(睾酮),其主要功能是促进性腺及其附属结构的发育以及副性征的出现,还有促进蛋白质合成的作用。
除了上述内分泌腺外,在身体其它部分如胃肠道粘膜、脑、肾、心、肺等处都分布有散在的内分泌组织,或存在兼有内分泌功能的细胞,这些散在的内分泌组织也属于或包括在内分泌系统内。
◆内分泌失调的“罪状"
人体有内分泌系统,分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调,会引起相应的临床表现。
很多人不得不面临这样的问题:好好的皮肤突然出现了黄褐斑,肥胖总在不经意阀造访,身体的某些敏感部位会出现肿块等不适……其实这都是人体生理机能的调控者一一内分泌在作怪。
内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化,电会引发不少疾病。“四大罪状”控诉内分泌失调:
肌肤恶化一一很多女性都有过这样的经历,亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑,抹了不少的化妆品也无济于事。其实这不只是简单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。
脾气急躁一一更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁.情绪变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。
妇科疾病——妇科内分泌疾病很常见,不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。
肥胖——身体肥胖的人且不说喘气困难、行动不便,而且很多疾病还会与肥胖同时而来,如冠心病、糖尿病、关节痛、脂肪肝、脑血栓、高血脂的发病率都远远高于瘦人。同时,肥胖还会带来许多意想不到的麻烦。医学专家认为,继发性肥胖是由于内分泌出现异常造成的。高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。还有人认为,肥胖者体内可能有一种“致胖基因”,它可以引起肥胖症的遗传。
调节内分泌主要从饮食、运动上人手,必要时辅以药物治疗,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,同时多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病,还要注意休息、充足睡眠。
◆什么是激素
在人的身体内部有两大控制系统:一个是神经系统;另一个就是内分泌系统。人体腺体分为两大类:一是外分泌腺,如唾液腺和汗腺,分泌物排到体外或体腔里;二是内分泌腺,内分泌腺没有导管,直接分泌进入血液中,然后输送到全身各组织细胞。
激素是内分泌细胞制造的。人体内分泌细胞有群居和散住两种。群居的形成了内分泌腺,如脑壳里的脑垂体,脖子前面的甲状腺、甲状旁腺,肚子里的肾上腺、胰岛、卵巢及阴囊里的睾丸。散住的如胃肠粘膜中有胃肠激素细胞,丘脑下部分泌肽类激素细胞等。每一个内分泌细胞都是制造激素的小作坊。大量内分泌细胞制造的激素集中起来,便成为不可小看的力量。
内分泌系统主要由体积很小、形状古怪的腺体组成,分布在身体各部分。在人面临紧急情况的时候,神经系统的反应就不够了,这时内分泌腺在瞬间放出大量的激素使人倍增能量,或者逃避或者战斗。神经系统和内分泌系统相互作用,共同协调大部分身体机能,对人的身心健康十分重要。
人体的这两大调控系统各自构建了高效率的通讯网。神经系统利用电脉冲,把信息迅速传到肌肉和腺体。内分泌系统则利用激素,通过血液的网络把信息传到体内每个细胞。引起或快或慢等反应。
激素是化学物质。目前对各种激素的化学结构基本都搞清楚了。按化学结构大体分为四类。
第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素、性激素。
第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。
第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素等。
第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素。
激素是调节机体正常活动的重要物质。它们中的任何一种都不能在体内发动一个新的代谢过程,它们也不直接参与物质或能量的转换,只是直接或间接地促进或减慢体内原有的代谢过程。如生长和发育都是人体原有的代谢过程,生长激素或其他相关激素增加,可加快这一进程,减少则使生长发育迟缓。激素对人类的繁殖、生长、发育、各种其他生理功能、行为变化以及适应内外环境等,都能发挥重要的调节作用。一旦激素分泌失衡,便会带来疾病。
激素只对一定的组织或细胞(称为靶组织或靶细胞)发挥特有的作用。人体的每一种组织、细胞,都可成为这种或那种激素的靶组织或靶细胞。而每一种激素,又可以选择一种或几种组织、细胞作为本激素的靶组织或靶细胞。如生长激素可以在骨骼、肌肉、结缔组织和内脏上发挥特有作用,使人体长得高大粗壮。
◆激素如何发生作用
激素在血中的浓度极低,这样微小的数量能够产生非常重要的生理作用,其先决条件是激素能被靶细胞的相关受体识别与结合,再产生一系列过程。含氮类激素与类固醇的作用机制不同:
(一)含氮类激素
它作为第一信使,与靶细胞膜上相应的专一受体结合,这一结合随即激活细胞膜上的腺苷酸环化酶系统,信息由第一信使传递给第二信使。环腺苷单磷酸使胞内无活性的蛋白激酶转为有活性,从而激活磷酸化酶,引起靶细胞固有的、内在的反应。如腺细胞分泌、肌肉细胞收缩与舒张、神经细胞出现电位变化、细胞通透性改变、细胞分裂与分化以及各种酶反应等等。 .
(二)类固醇激素
这类激素是分子量较小的脂溶性物质,可以透过细胞膜进入细胞内,在细胞内与胞浆受体结合,形成激素胞浆受体复合物,复合物通过变构就能透过核膜,再与核内受体相互结合,转变为激素一核受体复合物,诱导或减少新蛋白质的合成。
激素还有其他作用方式。此外,还有一些激素对靶细胞无明显的效应,但可能使其他激素的效应大为增强,这种作用被称为“允许作用”。例如肾上腺皮质激素对血管平滑肌无明显的作用,却能增强去甲肾上腺素的升血压作用。
激素的分泌量均极微,为毫微克(十亿分之一克)水平,但其调节作用均极明显。激素作用甚广,但不参加具体的代谢过程,只对特定的代谢和生理过程起调节作用,调节代谢及生理过程的进行速度和方向.从而使机体的活动更适应于内外环境的变化。
激素的生理作用主要是:通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢,维持代谢的平衡,为生理活动提供能量;促进细胞的分裂与分化,确保各组织、器官的正常生长、发育及成熟,并影响衰老过程;影响神经系统的发育及其活动;促进**的发育与成熟,调节生殖过程;与神经系统密切配合,使机体能更好地适应环境变化。研究激素不仅可了解某些激素对动物和人体的生长、发育、生殖的影响及致病的原理,还可利用测定激素来诊断疾病。
利用遗传工程的方法使细菌生产某些激素,如生长激素、胰岛素等已经成为现实,并已广泛应用于医学临**。