疼痛的发生来自痛觉感受器，由于鼻腔和鼻窦有多处痛觉敏感区，受到刺激可引起扩散性头痛所以鼻疼与头疼几乎同时伴发。鼻疼是鼻科疾病的常见症状之一，外伤、炎症、解剖畸形和肿瘤均能引起疼痛。
第一节 鼻疼伴头疼、鼻漏
1、急性付鼻窦炎
鼻窦炎是引起疼痛的常见原因，起病急，常继发于上呼吸道感染，有发烧、鼻疼、头疼、鼻塞、流脓涕的症状，并依鼻窦不同而疼痛特点各异。
上颌窦炎多有患侧尖牙窝处疼痛，严重者感半侧面部胀痛，有时影响咀嚼食物，常在低头时疼痛加重伴有颞颧部疼痛，患侧的面颊部常常肿胀。
额窦炎的病人头较剧，以额部、眶部最明显，具有周期性的特点，即晨起后开始头痛渐轻，如此日复一日，直致炎症消退，此外眼眶内上角的额窦底部有明显压痛。
急性筛窦炎时，内眦部及鼻根深部胀痛、头痛，眼球转动时疼痛加重，压迫眼球时球后疼痛。
蝶窦炎病人较少，因为位置深在如发生炎症多觉头疼位置于枕部或头顶中央，眼球后疼痛并可向肩背部放射。
根据以上症状辅以鼻窦的X线摄片诊断不难。
2、急性鼻炎
急性鼻炎多有鼻疼，头疼。鼻塞、流涕等症，有时因鼻腔粘膜的炎性充血、肿胀及鼻腔分泌物堵塞腔，使鼻窦开口受阻引起鼻窦炎，产生如前文所述的鼻窦区疼痛，因鼻阻塞的症状可呈现间断性、交替性。因此头痛也可表现为阵发性、单侧性或双侧性。鼻疼及头疼依阻塞的轻重而变化。
第二节 鼻疼伴鼻部皮肤病变
1、鼻前庭炎
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急、慢性炎症，由于鼻腔分泌物的刺激或用手指等挖鼻的不良习惯所引起，各年龄组均可发病。糖尿病人更易患病。鼻前道德规范炎的特点是局部干痛，触痛，皮肤红肿，覆有干痂，有时渗液、裂缝，鼻毛脱落。急性期要用抗菌素，局部清洁，涂药，勿挤压鼻部，慢性期要请注意矫正鼻内疾病和全身疾病，同时局部用药。
2、鼻疖
鼻疖是常见病，多发病，是由于化脓性细菌感染，使鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊发生炎性病变的疾患。由于该部位的皮下组织少，初期即感胀痛，以后疼痛继续加重呈搏动性剧痛，触压鼻翼时疼痛难忍。常伴有头痛、发热，畏寒等全身症状。局部皮肤红肿限局部隆起，有脓点，破溃而愈。但如果处理不当则炎症向周围组织扩散，则全身症状加重疼痛愈甚，并出现局部红肿范围扩大，蜂窝织炎、软骨膜炎，海绵窦栓塞、败血症等严重的并发症，甚至危及生命。故对鼻疖的及时治疗和预防同等重要。勿挤压鼻疖。
3、鼻丹毒
这是一种皮肤及皮下组织的急性炎症，多有全身症状，如：畏寒、发热、头痛等症状，局部有较剧烈的烧灼样痛，局部皮肤呈片状红肿隆起。边缘清楚，有时起疱，颌下及颈淋巴结可肿大，多发生于身体衰弱者。全身抗菌素及局部冷湿敷治疗有效，愈后良好。
4、鼻部痤疮
是由于鼻部皮肤皮脂腺口堵塞，或混合感染所引起的以腺口为中心的小范围皮肤红肿，以局部轻微烧灼样痛和触痛为主要症状。如果病变位置较深，形成暗红、发硬小结则疼痛也随之持续较长时间。忌食刺激性食物，局部清洁是的关键。
5、鼻前庭湿疹
湿疹的急性期常有局部的烧灼样痛，伴有局部红肿、丘疹、水疱、渗出和结痂形成，如合并继发感染。则疼痛加重。
第三节 鼻疼与外伤
1、软组织挫伤；骨折；裂伤
无论是鼻或鼻窦的软组织挫伤、骨折，血肿等，任何一种反应的一刺激，都可以引起局部疼痛。疼痛随着创伤的到来而立即出现，首善的程度与组织损伤的程度、范围有关，亲随创伤的愈合而减轻或消失。
2、鼻中膈血肿
常由于鼻中膈矫正手术后或外伤引起的中膈部位血肿。通常感到鼻腔堵塞，并觉鼻梁两侧或颧骨部胀痛，并由于鼻腔堵塞张口呼吸使之咽干，如果粘膜破损还可以有血性分泌物排出。通过病史及局部检查、穿刺诊断可确诊。
3、鼻中膈脓肿
引起鼻中膈脓肿的原因很多，常由于中膈血肿引流不及时而感染形成脓肿，另外某些急性传染病也可发生鼻中膈脓肿。由于毒素吸收可有全身症状，如高热、头痛、鼻部跳痛向额部放射等，全身不适。由于中膈脓肿阻塞鼻腔，影响通气，鼻腔内有粘性或脓性分泌物，严重者鼻梁部红肿、鼻尖部有明显压疼、颌下淋巴结胀痛，脓肿穿刺可明确诊断。
第四节 其他
1、鼻中膈偏曲
由于弯曲的中膈突起压迫鼻甲粘膜，引发反射性的神经痛，疼痛部位多在耳前或颧骨处。有时因为影响鼻窦的引流而诱发鼻窦区的疼痛，而对侧宽大的鼻腔则因为通气过度而产生干燥疼痛。
2、肿瘤
疼痛或麻木是鼻和鼻窦肿瘤的早期症状，是由于肿瘤的直接侵犯或压迫引起的神经性疼痛，此外尚有鼻塞、涕血，经X线摄片的活检可确诊（参见“鼻衄”一章）。
3、鼻腔异物
由于异物刺激压迫神经末梢而产生疼痛，也可以由于粘膜划伤而疼痛，随着异物的取出，伤口愈合，疼痛自然消失。
4、气压改变
由于压力环境的改变，尤其在伴发鼻部疾病时可产行鼻窦疼痛，可随压力环境的恢复而消失，但伴发鼻窦炎时症状迁延。