一、气虚咳嗽的临床症状

气虚咳嗽，病症名。气虚引起的咳嗽。多因劳役过度，肺气有伤；或饮食劳倦，中气有损，土不生金所致。证见面黄肌瘦，气怯神离，咳嗽吐痰，痰色清稀，饮食减少。治宜健脾益气补肺，方用四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等。

咳嗽声低无力，气短，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒，苔薄白质淡，脉弱。

病机病理

久咳伤肺或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，则肺气日虚。肺气亏损，肃降失司则咳嗽、声低、气短。肺气虚卫外不固，腠理不密，故畏风、自汗、易感冒；神疲、舌淡苔白、脉弱，均为气虚之象。

二、疾病治疗

脾虚不健

【症见】面黄肌瘦，饮食减少，语声低微，气短乏力，脉虚弱，咳嗽。

【治法】健脾益气，补肺。

【方药】四君子汤合生脉散等加减。

肺气不足

【症见】咳嗽声低无力，咽中闷塞，寒从背起，口中如含霜雪，言语失声。

【治法】补益肺气，化痰宁嗽。

【方药】补肺汤加减。痰多清稀者，可去桑皮，加白术、茯苓、款冬花，以增强益气健脾，化痰止咳的功效。

久咳气虚

【症见】咳嗽经久不愈。自汗，清阳下陷。

【治法】《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》认为久咳属虚属郁。气虚者，宜补中益气。

【方药】补中益气汤加减。

三、临床医案

谭某某，女，3岁零4个月。2001年11月3日初诊，患儿于1月前因咳嗽发热，诊断为急性支气管炎，经西药抗炎治疗7日后体温降至正常，但仍咳不止，继续西药治疗效果不佳，遂转入院门诊。.刻诊：咳嗽以晨起或活动后明显，痰多，咳而无力，伴流粘白涕，乏力不喜活动，纳可，大便质稀，每日2次，舌淡，苔白厚，脉滑。听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，胸部线提示双肺纹理增粗，血常规检查正常，辨证属肺脾气虚夹痰。治宜益气祛风，理气化痰，以加减参苏饮加味治疗。处方：党参9g、紫苏9g、前胡9g、云芩9g、鱼腥草9g、半夏6g、枳壳6g、陈皮6g、桔梗6g、百部6g、川芎4g、炙甘草6g。3剂，水煎，每日1剂，分2次服。3日后来诊，诉服药后咳嗽次数及痰量明显减少，效不更方，继服2剂，终获痊愈。

体会：小儿气虚咳嗽多发生在小儿急性呼吸系统感染后，经西医治疗其他症状已消失，唯遗咳嗽难愈，而继续抗生素治疗效果不佳，中医认为，“脏腑娇嫩，形气未充”，寒暖不能自调，易感外邪，外邪多以风为先导，又先袭肺，肺失宣降而致咳嗽，“肺为娇脏”加上脾常不足，咳嗽久不愈，易耗伤肺脾正气，更易复感外来风邪，气虚不能正常输布津液故易生痰量多或少。

四、药膳保健

药膳特点：咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气， 补肺止咳。

豆腐煲

豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。

海带根糖浆

海带根500克，生姜75克，红糖适量。加水熬成450毫升的浓缩糖浆，每次15毫升，日3次 ，10在为一疗程。

黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米， 加水煮至粥成。温热顿服。

猪肺薏仁粥

薏米150克，猪肺1个，切丁，共煮成粥。

花生红枣汤

花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。

山药杏仁粥

山药120克，杏仁12克，粳米50克。山药去皮切块，杏仁去皮尖，加粳米、水，煮粥食用。

红枣白果粥

红枣10个，白果3个，粳米50克。加水煮粥。

气虚血瘀证

气虚血瘀证，是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，渐致瘀血内停而引起。

临床表现

面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。

五、症候分析

气虚血瘀证虚中夹实，以气虚和血瘀的症候表现为辨证要点。面色淡白，身倦乏力，气少懒言，为气虚之证；气虚运血无力，血行缓慢，终致瘀阻络脉，故面色晦滞；血行瘀阻，不通则痛，故疼痛如刺，拒按不移，临床以心肝病变为多见，故疼痛常出现在胸胁部位；气虚舌淡，血瘀舌紫暗，沉脉主里，涩脉主瘀，是为气虚血瘀证的常见舌脉。

六、气虚小便不利

气虚小便不利 ，病证名。见《症因脉治》卷四。因久病、劳倦过度、汗下太过等伤气所致。证见气怯神疲，面色萎黄，言语低微，唇不焦，口不渴，欲小便而解不出，脉细弱。治宜补气为主。肺气不足者，用生脉散。中气不足者，用补中益气汤。**气弱者，用人参车前汤。

七、气虚月经过多

气虚月经过多 ，病证名。属月经过多证型之一。多因素体虚弱，或久病体虚，或忧思伤脾，中气不足，统摄无权，冲任不固，血随气陷，以致月经过多，或经行时间延长，色淡质稀，面色（白光）白，气短懒言，心悸怔忡，形寒畏冷，小腹空坠，肢软乏力等。治宜补气摄血，健脾固冲。方用补中益气汤、举元煎、归脾汤、红糖水等。

气虚型 月经量多，经色淡红，质地清稀，经期延长，兼见面色无华，或面色萎黄，气短懒言，神疲乏力，心悸怔忡，舌淡苔薄，脉象细弱。治以补气摄血。

【黑木耳红枣茶】 黑木耳30g，红枣20枚，茶叶10g。煎汤代茶频饮。每日1剂，连服7日。功能补中益气、养血调经，适用于气不摄血之月经过多。