一、疾病成因
血热,是指热入血中,血行加速而异常的病理状态。血热多由邪热入血所致,也可由于情志郁结,五志过极化火而导致血热。 亦称血分热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、溺血,午后发热,女子月事先期而来,脉弦而数,法当凉血。小儿发热证型之一。
血热的两种可能原因:
● 身体一向强健,体内阳气旺盛,又偏爱吃辛辣刺激助长阳气的食物;
● 感受热邪侵扰,或情绪抑郁,在体内化为火气,加热血液。
中医认为血热的原因
中医认为正常状态是血在温暖的气息下运行,遇到寒气就会凝滞。如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动变急,甚至会伤害脉络、耗损阴气。
有以下表现的人,可疑血热:皮肤潮红、爱出油,容易长痤疮;爱发脾气,手心、脚心都感觉很热;经期会提前7天以上,血量多,颜色深红或紫,或经期比较长,淋漓不断;鼻子容易出血,晚上多梦。
《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此心热也。轻则导赤散,重则四顺饮治之。” 血热风燥型、血热风盛证,本证由于机体蕴热偏盛,时值青壮年,血气方刚之际,或因性情急燥,心绪烦扰(精神因素,心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品,伤及脾胃,郁而化热;或复感风热邪气,均可致使血热内盛,热盛生风化燥,外发肌肤,出现红斑,丘疹为主症的症候。相当于西医银屑病的进行期。
引起血热有四种原因
1、跟遗传有关系。
2、身体一向强健,体内阳气旺盛,又偏爱吃辛辣刺激助长阳气的食物。
3、情绪激动或抑郁,在体内化为火气,加热血液。
4、长时间在非常热的环境中工作,或是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水。
二、疾病症状
脏腑火热炽盛,热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行,发热,甚者则神昏等为主要表现的证。多因烦劳,恣食辛热,恼怒伤肝,**过度等因素引起。血之运行,有其常道,脏腑火热,内迫血分,络脉受伤 ,血不循常道而外溢。故血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血,胃络伤则吐血,**络伤则尿血,大肠络伤则便血;体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄,肌衄等。妇女月经前期,经量过多也是血热的表现。伴见心烦,面赤,口渴喜冷饮,舌红,脉弦数有力等热象见证。血分火热炽盛,有内伤外感之别,以上论述的为内伤杂病中所见的血热证,外感病热入血分,见卫气营血辨证。血热证治宜清热凉血,方如黄连解毒汤、犀角地黄汤。还可以去医院输点葡萄酸钙。
血热是热毒侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热。
血热的症状是血液热了之后,到处乱窜。每个人都曾经有过血热的经验,只是不太记得而已。每到了夏天,晒过太阳之后,血液在体内乱窜,弄得你坐立难安。你通常会说,好热喔。仔细的去感觉一下,就可以发现,皮肤由内而外有一点刺刺的感觉,那是热血妄行。有些人的微血管比较脆弱,就在皮下出现一点一点的小红点。那就是脾经对血管的调节不好,当热血窜到末稍的时候,血管就挡不住血液,以致血液就渗出来一点。看上去,就是皮肤有斑疹。
在血热的情形下,即使是静脉流出来的血液,也是鲜红色的。不像平常静脉的血液比较暗红。早期,西洋有一位医生陪著工人搭船通过赤道,要到南非去工作。那时候的船舱没有冷气设备,通过赤道时,很多工人病倒。当时的治疗方式就是把静脉割开来放血,让血液流一点掉,症状就改善很多。那就是血热造成的。当时,他把静脉一割开来,看到血色鲜红,吓了一大跳,以为割到了动脉。后来,他从这里面想到了物理学上有关热力学的一条定理,就是能量的转换,热能会转换成身体的内能。从而得到物理学上一个认知。
还有心烦不安。这时候一定很烦躁,坐立不安,一下子起来走走,一下子又坐下来。舌绛,这时候的舌头是很红的。再严重一点,就会谵狂,就是讲话不经过大脑,乱讲一通。再更严重一点,就会昏迷,不省人事。
三、临床表现
初发或复发病不久。皮疹发展迅速,呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处,以躯干、四肢多见,亦可先从头面开始,逐渐发展至全身。新皮疹不断出现,表面覆有银白色鳞屑,干燥易脱落,剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄,舌质红赤,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数。
血热炽盛病机,主要表现在如下四个方面:
一、热象:血热多属阳盛则热之实性、热性病机和病证、并表现出热象。
二、血行加速:血得热则行,可使血流加速,且使脉道扩张,络脉充血,故可见面红目赤,舌色深红(即舌绛)等症。
三、动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为“热迫血妄行”,或称动血。
四、扰乱心神:血热炽盛则扰动心神,心主血脉而藏神,血脉与心相通,故血热则使心神不安,而见心烦,或躁扰发狂等症。
四、治疗血热的食疗方法
治疗女性血热的食疗方法:
1.侧柏桑椹膏:侧柏叶50g,桑椹200g,蜂蜜50g.水蒸侧柏叶20分钟后去渣,再放入桑椹,文火煎,煎半小时后去渣,加蜂蜜成膏.
2.桑椹生发膏:桑椹200g,何首乌150g,熟地黄300g,蜂蜜适量,将桑椹,何首乌,熟地加水煎3次,取汁浓缩,加蜂蜜后熬成膏.
3.枸杞烧海参:海参300g,枸杞子15g,桑椹10g.先将海参切条,热油加调料翻炒,汤沸后小火煨烤,至热时加入蒸熟的枸杞子,桑椹,淀粉勾汁即可.
4.红枣杞子煲鸡蛋:红枣10个,枸杞子30g,鸡蛋2个,加水同煎,蛋熟后去壳再煮数分钟,吃蛋饮汤.
5.猪肾核桃汤:猪肾1对,杜仲30g,沙苑蒺藜15g,核桃肉30g,将以上三药和猪肾加适量水,在旺火上煮30分钟后,改文火炖至猪肾熟烂.食猪肾及核桃肉,饮汤.每日1剂,连服7~10日.治疗肾阴虚所致的白发,出现头昏健忘,腰膝酸软,耳鸣耳聋,五心烦热,失眠多梦,舌苔少,脉细数者.
6.黑豆雪梨汤: 黑豆30g,雪梨1~2个.将梨切片,加适量水与黑豆一起放锅内旺火煮开后,改微火炖至烂熟.吃梨喝汤.每日2次,连用15~30日.治疗肺阴亏损所致的毛发柔弱,色白,倦怠乏力易感冒者.
将黑豆淘洗干净并经反复蒸,晒后,贮于瓷瓶内,每日食2次,每次食6克,嚼后淡盐水送下.同时,每天再吃鸡蛋1个,大核桃仁2个,坚持服用,必有疗效.
取大核桃12个,剥去外壳及肉上衣膜,将核桃肉炒香切碎备用,另取枸杞子,何首乌各60克,小豆或黑大豆240克.
先将枸杞子与何首乌加适量水同煎,至汁浓后滤去渣,然后将炒香切碎的核桃肉和黑豆一起投入汁中,再同煎至核桃肉稀烂,汁液全部被黑豆吸收为度.最后取出晾干或低温烘干即可服用.每日服2次,每次6~9克,早晚空腹或饥饿时随时服用.
将鲜桑椹1000克(或干品500 克)洗净,加水适量煎煮,每30分钟取煎液1次,然后加水再煮,共取煎液2次.合并煎液后,再以小火煎熬浓缩,至较为粘稠时,加蜂蜜300克煮沸停火,待冷后装瓶备用.每次1汤匙,以沸水冲化饮用,每日2次.
取核桃仁1000克,放冷水中浸泡3天,取出后去掉皮尖,然后将适量白糖放入锅中,待溶化后倒入桃仁中搅匀,冷后即可食用.每日吃2次.每次10克.
将黑芝麻,鲜桑椹各250克捣烂,再加入蜂蜜少许调匀置瓶中,每次1汤匙,用白开水送服,每日3次.
糯米泔水发酵搓洗法,将淘糯米滤下的泔水,沥取基底层存放3日,待其发酵变酸后,用其擦搓头发,后清洗净,每日1次.经久使用,能促使白发变黑,而且有润发,使头发乌黑发亮的功效.
大豆煎,用米醋,大豆,以米醋煮豆至烂,去豆煮稠,涂发,能乌须黑发,使白发变黑.
黑豆250克,白果30粒,研碎炒熟,黑芝麻100克,何首乌150克炒熟,四味混合后放入瓶中,每天早饭后服用30克.
五、疾病治疗
清血热方代表方剂清营汤和犀角地黄汤
清营汤
犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘
主治:温热病,热邪入血引起的身热夜甚,心烦失眠,或有谵语,或口渴,或发斑疹,舌绛而干,脉细数等。
功用:养阴清热,解毒透疹。
犀角地黄汤
犀角 生地黄 丹皮 赤芍
主治:血热妄行引起的吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等。
功用:清热解毒,凉血散瘀。
犀角大青汤
犀角 大青叶 栀子 淡豆豉
主治:热毒入血引起的高热神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。
功用:清热凉血,解毒透疹。
血热治疔法则
凉血化斑、清热解毒。
六、方剂举例
克银一方、凉血泻火消风汤、白疤一号方、消银一汤、牛角地黄汤、生地凉血方等。常用药物:生地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白茅根、黄芩·黄连、生石膏、知母、板蓝根、大青叶、忍冬藤、北豆根、苦参、草河车、白鲜皮等。
张志礼治法
清热凉血活血,方药凉血活血汤,白疟一号加减:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各50g,紫草根、赤芍、丹参各25g,水煎服,每日1剂,重者每日可服一剂半,方中生槐花、白茅根、生地清热凉血;赤芍、紫草根、丹参、鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者,可加白鲜皮50g、刺吉力50g、防风15g、秦艽25g、乌梢蛇10g等;若夹杂湿邪,舌苔白腻,皮损浸润较深者,可选加苡仁米50g、茵陈50g、土茯苓50g、防己25g、泽泻20g,大便燥结者可加大黄15g、栀子15g,因咽炎、扁桃体炎诱发者加板蓝根、大青叶、连翘元参。舌质较暗或舌有紫斑、皮疹深红者,可加红花15g(芷红花5g)热过盛者可加用清血散5-10g冲服(清血散方:生石膏100g、木香、元参、滑石、升麻各100g,制法:上药煎汁,取皮硝1斤,合拌后阴干,研成细面,备用,服法:每次服5-10g每日2-3次)。
外用方剂:初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷,后期则与血燥型相同。
常用有:①香蜡膏:香油200g、黄蜡50g,调匀外用。
②普连膏:大黄粉10g、黄芩粉1·0g,凡士林80g,调匀外用,每日涂擦1-2次。
③清凉膏:主要成份有当归、紫草、大黄。
④洗疗:取楮桃叶半斤,侧柏叶半斤,加水10斤,煮沸20分钟后,凉温至30-35°C洗疔,亦可放入澡盆浸浴,但水温不可太高,每周2-3次。但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大、有趋向红皮症之可能者,不可进行浸浴。功能:楮桃叶甘凉无毒,具有祛风除湿、清热杀虫、润肤止痒,泡浴后一般感到轻松,瘙痒减轻,皮屑脱落,泡浴后外用药膏·更能发挥其外用药效能。
张佩芳治法
治疗治法:凉血泻火,祛风润燥,方用自拟凉血泻火消风汤加减:生地30g,赤芍、丹皮、元参各12g,生石(先煎)30g,知母、板蓝根各9g,净蝉衣、生大黄各5g,白蒺藜15g,天花粉12g。
张曼华治法
治疗治宜清热凉血活血,选用凉血活血汤、化斑汤、犀角地黄汤或白疤一号加减。加减:①风盛瘙痒加白鲜皮、刺蒺藜、防风;②夹湿加生苡仁、茵陈、车前子或用除湿胃苓汤;③便结加大黄、栀子;④咽喉扁桃体炎加大青叶、板蓝根、元参、连召等。
陈榕治疗
①槐花汤加味:生槐花、生地、土茯苓、生石膏各30g,紫草、升麻各9g,痒甚,加苍耳子15g,
地肤子9g。②土茯苓、茵陈各30g,生槐米、生地、白鲜皮、苍术各15g,苦参、黄柏、生山栀、生甘草各9g。③细生地、苍耳子各15g,桑叶、苦参、蛇床子、乌梢蛇各9g,**、丹皮各6g,赤芍、白鲜皮各10g。
张国山治法
方用清瘟败毒饮加减。药用:生地、银花、草河车、白鲜皮、土茯苓、威灵仙、生石膏各30g,赤芍18g,黄苓、连翘丹皮、防风、羌活各15g,
北豆根10g,甘草6g。
陈桂芝治法
施治宜凉血清热熄风解毒,药用,白茅根、生槐花、生地各30g,紫草、生地榆、鸡血藤、白蒺藜、板蓝根各15g,当归、双花、连召各12g,赤芍、陈皮各9g,甘草6g。加减:大便干燥加生军,遍身瘙痒无度加海桐皮、蜈蚣、蛇蜕以熄风止痒,久服苦寒之剂引起脾虚者加白术、佛
手。外用解毒膏(处方:青黛15g,黄柏30g,煅石膏3009g,黄凡士
林1500g调成膏)。
金起风施治
宜凉血消斑,清热解毒,用消银一汤:水牛角粉15~3g生地、板蓝根、蚕休、公英、土茯苓各30g,赤芍、丹皮各15g,白鲜皮25g,苦参10g,生甘草6g。
曲志申治疗
治宜清热凉血,活血治癣汤主之(**、当归、生地、白芍、苦参、蝉蜕、丹皮、白鲜皮水煎服,若热盛者加生槐花、胆草、紫草、栀子、黄苓、黄连,大便秘结者加大黄、元明粉,血瘀者加桃仁、红花,口渴者加花粉、麦冬)。
邵康蔚治法
治以凉血消风。药用:土茯苓30g,白鲜皮、威灵仙、银花、丹皮、白蒺藜、紫草、生槐花、生侧柏叶、灸甘草各10g。
侯文廉治法
凉血活血汤加减,药用:生地、赤芍、丹皮、白茅根、紫草、蚤休、苦参、白鲜皮、山豆根、板蓝根十天青叶等。
王根基治法
治以清热凉血为主,佐以活血祛风之品,方用牛角地黄汤,药用:牛角50g,生地黄50g,大青叶25g,乌梢蛇15g,丹参20g,防风15g。加减:①风盛加威灵仙、白蒺藜、蝉衣、秦艽、独活;②湿盛加地肤子、苦参、木通、土茯苓;③热盛加栀子、山豆根、虎杖、槐花、紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤、生龙牡;⑤痒甚加海桐皮、白鲜皮、皂刺。
刘升翔治法
治以清热凉血、祛风解毒,方用槐花汤加减,药用龙骨、牡蛎各30g(先煎)、槐花、紫草各15g,生地、土茯苓、金银花各20g,生石膏30g丹皮、甘草各10g。
七、血热型牛皮癣
什么是血热型牛皮癣
血热,是指热入血中,血行加速而异常的病理状态。多由外感热邪,热入血分,血受热邪所迫而妄行,导致出血、发癍等的病理变化。中医认为牛皮癣的病因主要是由为血热毒盛,气血虚风燥引起的,即为血热型牛皮癣。
血热型牛皮癣症
血热型牛皮癣症状一、血热牛皮癣患者舌象可出现舌质红,舌苔薄黄或黄腻;
血热型牛皮癣症状二、女性牛皮癣患者血热这可见经色量质可正常或表现为月经色深红量多;
血热型牛皮癣症状三、咽喉红肿或疼痛不适,唇色赤红,口渴而喜冷饮,心烦易怒,大便秘结,小便正常或黄、短赤;
血热型牛皮癣症状四、牛皮癣患者血热者脉象以数脉和滑脉多见;
血热型牛皮癣症状五、牛皮癣患者血热者皮疹情况包括近2周有新出皮疹,且新出皮疹较多,同形反应多为阳性,有点状出血,鳞屑多不能覆盖红斑,皮疹形状以点滴状皮疹为主,且点滴状皮疹数目较多,皮疹颜色以鲜红或深红为主,皮疹浸润程度以无或轻度为主,中度、重度较少;皮疹轻、中度瘙痒,多伴有皮疹灼热感。
温馨提示:牛皮癣患者应合理治疗病情,若没有注意好身体的病情变化,会给身体带来危害,病情加重,导致并发症等情况。所以一定要尽早治疗,一定要到大型专业医院,听取专科医生的指导,切不可有病乱投医,这样会错过最佳治疗时机。