微小度数斜视(microtropia)又称微小角度斜视、超小角度斜视(ultrasmallanglestrabismus)、微斜视(microstrabismus)、微斜、单眼注视综合征(monocularfixationsyndrome)单侧固定视综合征(monofixationsyndrome)、小角度斜视(minimalstrabismus)、固定差异(fixationdisparity)、小角度(smallangle)、超小角度(uhrasmallangle)、Parks症候群(parkssyndrome)。为斜视角小于10△(5°)常合并有不同程度的弱视,旁中心注视和异常视网膜对应的斜视因本病常在幼年时被发现且多见于内斜,斜视角小,外观不明显,用交替遮盖或同视机检查法不能查出斜视和异常视网膜对应,只有用4△三棱镜试验才能查出微斜,所以临**确诊者较少,命名反而较多。Parks建议用单眼固视综合征来命名。
治疗:
微小度数斜视的治疗目前尚无理想的方法。采用三棱镜、正位视训练、睫状肌麻痹剂和手术等,效果均不满意。
1.屈光矫正在本病健康搜索的病因中,屈光参差较大,形成影像不等,不能以普通眼镜矫正者需配接触眼镜或影像镜(iseikoniclenses)。
2.弱视治疗有人主张单眼遮盖,用逐步减弱法,当弱视眼视力增进到健康搜索一定程度后,再逐步取消遮盖用滤光片遮盖,使视力逐渐增进,直至最后完全取消遮盖为止。应避免突然去除遮盖,视力又减退。遮盖效果与年龄有关,一般对7岁以前的儿童疗效较好也可用后像法和红光闪烁法治疗,以消除旁中心注视。国内有作者报道用3种方法治疗微小斜视性弱视,其结果为:同视机闪烁脱抑制+遮盖法的治愈率为77%后像+遮盖法的治愈率为50%,单纯遮盖+精细作业的治愈率为39%,第1种方法明显优于后两种方法。结果提示此类弱视虽然远视力已治愈但用4△三棱镜检查仍有暗点者预示有弱视复发的可能性而且影响立体视的建立。因此,对微小斜视性弱视,在治疗方法的选择上,除了要有消除抑制的作用外,巩固治疗是非常重要的
3.手术治疗对于弱视已经治愈或基本治愈但仍有微小度数斜视者或手术后残留小度数斜视者,或远近斜视角相等的微小斜视,可采用肌肉边缘切开术矫正,但必须在手术后仔细观察并用4△三棱镜试验,以免出现过矫现象。