慢性龈缘炎又称边缘性龈炎(marginalgingivitis)、单纯性龈炎(simplegingivitis),病损主要位于游离龈和龈**,是牙龈病中最为常见者。主要局部刺激因素所引起,如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复物等。本病遍及世界各地区、各种族,几乎每个人不同程度和范围在其一生中均可发生。

治疗

去除病因

通过洁治术彻底清除菌斑和牙石,如果有食物嵌塞、不良修复体等刺激因素也应予彻底纠正,由于单纯性龈缘炎无深层牙周组织破坏,只要清除了局部刺激因素,牙龈的色、形、质便可恢复正常。

药物治疗

如果炎症较重,可配合局部药物治疗,常用1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂沟内上药,必要时可用抗菌类漱口剂含漱,例如氯已定。

急性龈**炎时,先治疗急性炎症,待急性炎症消退后,仍按上述方法治疗。

疗效的维护

治疗开始后,应及时教会患者控制牙菌斑的方法,应持之以恒保持口腔卫生,并定期(6~12个月)进行复查和洁治,这样才能巩固疗效,防止复发。

治疗方案

1、去除局部刺激因素是主要的,如作龈上洁治术,彻底清除菌斑、牙石并酌情作调整咬合、纠正不良修复物等。2、强调正确的刷牙方法以控制菌斑,保持口腔卫生,并注意饭后漱口、睡前刷牙。

3、酌情给漱口剂,如0.05%~0.2%洗必泰溶液、复方硼砂溶液或其他漱口剂等。漱口后用3%碘甘油局部涂擦。

4、遇出血较多而无其他疾病者,可分次作龈上洁治术,必要时用药物止血后贴敷牙周塞治剂,4~5d后去除之。

龈上洁治术注意点

1、菌斑、牙石必须去净,若炎症较重、出血较多者可分次刮除。操作时必须有稳妥的支点,动作轻巧,避免损伤牙龈组织。

2、应用超声波洁牙机时,应调节好输出功率,注意工作头只能轻微接触牙石,不能加压,并应避免损伤牙龈。

安全提示

主要是去除局部刺激因素,如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞,去除不良修复物等;炎症较重时可配合局部药物治疗,如用1~3%地过氧化氢液冲洗龈沟,拭干后涂以10%碘合剂或2%碘甘油,用0.05~0.2%洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3%氯化锌液等含漱。治疗后需注意口腔卫生的维护。教会患者正确的刷牙方法,坚持早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔清洁,以巩固疗效。