1.汞合金历史悠久,用作补牙材料已有150年

成分:由银、锡、铜及水银混合而成

特性坚固、不易耗损容易使用安全

汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问:汞合金含有水银,而水银是有毒的,用汞合金是否安全?汞合金是由不同成分的金属混合而成,如白银、铜、锡及水银等。水银与其他金属混合后,会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下,汞合金才会释出非常微量的水银。相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量,汞合金所释出的水银含量是微不足道的。

病人应否移除口腔内的汞合金,以免患上一些严重疾病如老人痴呆症(Alzheimer's disease)等?暂时没有科学文献证实移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈,亦没有证据显示两者有直接关系。除非病人对汞合金有过敏反应,否则都不适宜把汞合金更换。原因如下:

更换补牙材料会导致更多牙齿组织受破坏

到现时为止,汞合金是最安全和有效的补牙材料。其他补牙材料如复合树脂,耐用程度不及汞合金,亦不适用于填补太大的牙洞。一些金属物料如黄金,亦是有效的补牙材料,但价钱却十分昂贵。

是否有些人对汞合金会产生过敏反应?只有极少数的人会对汞合金有过敏反应(在使用超过150年内,只有100宗个案纪录)。这类病人应选择使用其他补牙材料。

缺点银灰色,作为补牙材料则不太美观应用修补后面的牙齿,可承受较强咬合力

治疗程序先把牙齿蛀坏的部分除去用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料

2.复合树脂面世约40年,在近10年内不断改善

成分以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等微粒作强化用途

特性美观,接近牙齿天然的颜色,适合修补前面的牙齿

缺点强度比汞合金稍弱

应用修补蛀牙修复牙齿外观,例如改善牙齿的形状、大小和颜色

治疗程序假如用作修补蛀牙的话,先把牙齿蛀坏的部分清除,或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面,然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞,修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料

3.玻璃离子水门汀面世约20年

近年不断改进成分:主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美观,接近牙齿天然的颜色,但不像牙齿般通透能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处发生蛀牙

缺点:物料强度较低,容易耗损,不耐用

应用修补耗蚀的牙齿由于耐用性较低,多用作半永久物料修补乳齿,因为乳齿会在年幼时替换

治疗程序把牙齿蛀坏的部分除清用玻离离子水门汀充填牙洞用光固化仪器使物料凝固修饰及打磨补牙材料。

4.玻璃离子树脂是近年面世的产品成分

:由玻璃离子水门汀和复合树脂混合而成

特性具有玻璃离子水门汀和复合树脂的特性美观、耐损程度比玻璃离子水门汀优胜,但比不上复合树脂较复合树脂容易使用

应用作为半永久物料修补乳齿,因为乳齿会在年幼时替换

过程先把牙齿蛀坏的部分清除在牙齿表面涂上黏固剂用玻璃离子树脂充填牙洞用光固化仪器令物料凝固修饰及打磨补牙材料

5.镶配不锈钢人造牙冠

颜色:银色,有固定的尺码,通常用于乳齿的臼齿。

镶制程序适当地磨细牙齿选择最合尺码的不锈钢人造牙冠根据牙齿形状裁剪不锈钢人造牙冠清洁该牙齿用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上 补牙后注意事项

一、光固化复合树脂:

1、 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达100%。

2、不用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟,忌用金属刺激摩擦修复体表面,以免修复体着色。

3、若有不适,请随时打电话就诊。

二、银贡充填:

因充填物24小时后体积变化才能稳定,故24小时内不能用被修复牙咀嚼较硬食物,以免充填体折断,脱落。

三、玻璃离子充填:

玻璃离子24小时后才能完全凝固,所以24小时后方可用治疗测咀嚼,咀嚼时应先吃些软食物,逐渐适应。

四、窝沟封闭:

因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化,因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。

五、丁香油水门汀安抚:

丁香油水门汀对牙髓有安抚,镇痛作用,如安抚后有不适请随时打电话咨询或就诊。

常用补牙两大类材料:树脂类、龈汞合金类的优缺点:

树脂类主要用于前牙,称牙色材料,补好的牙齿逼真,几乎看不出是补过的。

也有用于补后牙的树脂,但是,个别患者会出现术后酸痛的感觉,此时此刻医生就麻烦了,补牙后疼痛,不敢咬东西总不是一件好事情,怎么办? 拆!换龈汞合金,此时医生要小心翼翼的拆,因为树脂与牙齿之间的界限不清楚,搞不好就把健康的牙体给磨了,所以凡是补后牙的患者,补牙前我会给他两种选择,讲清各自优缺点,让其选择,大多数患者选择了龈汞合金,少数爱美人士选择树脂,那就讲好:如果出现术后酸痛就换龈汞合金。

树脂补后牙的第二个缺点:术后容易出现吃东西塞牙,因为邻面龋补牙,要放成形片,放好成型片后光固,硬化后就出现一个置成型片的缝隙,就容易塞牙,吃完饭就剔牙,即不雅又麻烦!

树脂补后牙的第三个缺点:容易形成充填物悬突,补邻面洞时要上好成型片,间隙楔,但再高明的医生也不敢讲:我补的牙绝对没有悬突!我是不敢讲!去掉成型片后光固化树脂已经硬了,而且与牙同色很难发现,发现了又很难去除,留在那里长此以往就会导致牙槽间隔骨头的破坏,就相当于人造牙石。朋友们此刻你们还敢选择树脂材料补后牙吗?

树脂补后牙的第四个缺点:微渗漏问题!这是树脂材料商所标榜的树脂补后牙的优点!但在临床实践中却有难以避免的问题!诚然,树脂与牙体组织是有很强的粘结力的,我们所做的光固化贴面就有十几年未脱落的,但是在如果隔湿不好,或者仅有潮气过来,树脂与牙体的结合就要画问号了!我们经常在去除他人补的有问题的牙时,会发现,树脂材料与牙体组织分离的现象,任何医生也不敢讲他用树脂补的牙绝对没有树脂与牙体分离的现象。

银汞合金的优点:

龈汞合金应有在牙科应有百年历史了,目前还没有证据证明固化后的龈汞合金对人体有害。

1.龈汞合金用于补后牙可以避免树脂材料补牙导致的补牙后酸痛的问题。

2.可以使接触点恢复得很好,避免补牙后塞牙的问题,但需要医生有高超的技术。

3.多年后万一有继发龋,去除充填物容易,可以不伤及正常牙体。

银汞合金的缺点:

1.龈汞合金色泽不好,但在后牙其实色泽无所谓。

2.洞型制备技术性要求高,很多医生不会制备标准的二类洞型。

医生应该制备好标准的洞型,最好在局部麻醉下操作,去净去腐质,垫好底再补牙,还要修复好邻接关系,使术后不要出现塞牙。