1小儿咳嗽
咳嗽乃呼吸系统疾患的主要临床症状之一,在儿科临床中颇为多见。无论是外感、内伤,均可导致咳嗽,如小儿感冒、肺炎、支气管炎、百日咳等都以咳嗽为主要症状。祖国医学认为,导致小儿咳嗽的主要原因在于小儿肺脏娇嫩,极易为风邪相干。故此,对于小儿咳嗽的治疗,当以宣肺、润肺为要,平时则以扶正固表为大法。
(1)【川贝鲜梨茶】
配料:川贝母(去心)6克,鲜梨1个,冰糖适量。
制法:将鲜梨洗净后切成片状,与贝母、冰糖一同入水煎之,不拘时,当茶频饮。
功能:滋阴润肺,化痰止咳。
主治:肺热咳嗽,痰黄黏稠,不易咳出;亦主肺阴不足,干咳不已等。
(2)【宁咳止喘茶】
配料:生怀山药50克,甘蔗自然汁30克,酸石榴自然汁18克,生鸡子黄4枚。
制法:先将怀山药入水中煎煮,澄清后取清汤1大碗,再将甘蔗汁、石榴汁以及鸡子黄一同对入,不住搅拌调匀,分作3次温服,不可过热。
功能:润肺止咳,养阴敛肺。
主治:津液不足,肺燥干咳,缠绵日久,久治不愈,渐至咳喘并作等。
(3)【二百二冬茶】
配料:百合、白及、百部各15克,天冬、麦冬各20克。
制法:共加水煎取药汁,取汁后调入适量白糖,1日数次当茶饮。
适用:肺阴不足之久咳不已。
(4)【止咳饮】
配料:麦冬、五味子、党参、黄芪各15克,沙糖150克。
制法:加水3000毫升,共煎汁,当茶饮。
适用:肺气虚而致的肺虚久咳。
(5)【百日咳茶】
配料:扛板归干品30克。
制法:先将扛板归炒适度后,加冰糖适量,水煎代茶温服。每日1剂。
功能:清肺化痰,解痉止咳。可用于百日咳的初咳期及痉咳期。
注意:百日咳恢复期多表现为肺阴不足,或脾肺气虚,非本方所宜。
(6)【橄榄竹糖茶】
配料:绿茶3克,淡竹叶25克,红糖25克,橄榄15克。
制法:后三味加水煮沸3分钟后,加入绿茶即可。每日1剂,分3~5次饮服。
功能:清肺化痰、止咳和胃,用于小儿百日咳。
(7)【罗汉绿茶】
配料:绿茶1克,罗汉果20克。罗汉果加水300毫升。
制法:煮沸5分钟后加入绿茶即可,每日1剂,当茶温饮。
功能:清热润肺、化痰止咳。主治小儿百日咳。
(8)【百部二白茶】
配料:绿茶5克,百部、白芍、桑白皮、冰糖各15克。
制法:前四味水煎取汁,入冰糖溶化即可。每日1剂,分次饮用,连用5天为1个疗程。
功能:清肺养阴、降气化痰。
适用:百日咳阵咳期。
2夏季热
夏季热为婴幼儿时期特有的疾病,尤以6个月~3岁的婴幼儿多见。临床以长期发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主症。由于发热持续不退,患儿随之可出现多饮多尿、食欲减退、面色苍白、身体日见消瘦、口唇干燥、皮肤灼热、肢端欠温、精神疲乏等虚弱症状。部分患儿可连续发病几年,但再发病时症状较轻,病程亦较短。
小儿脏腑娇嫩,中医认为属“稚阴稚阳”之体,机体调节功能未发育完善,炎夏暑气侵袭,故而发病。所以,入夏之后,要注意小儿饮食和营养,增强体质;保持住房空气流通与凉爽,或易地避暑;适当服食一些健脾益气、养阴清热药物等,均能有效地预防本病的发生。
中药代茶饮治疗夏季热疗效较好。至于治法选药,应着重凉散,以助其宣发。通常可服用六一散、金银花露;如大豆卷、鲜荷叶、鲜竹叶、鲜扁豆花、生石膏、金银花、枕**之属,均可酌情选择一二种,煎汤代茶饮,以消暑热,解烦渴。家长也可自制防暑清凉药茶。
(1)【三鲜茶】
配料:鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克。
制法:加水煎煮约10分钟,再放入适量蜂蜜搅匀,冷却后代茶饮。
功效:有生津止渴、清热解毒的良效。
(2)【清暑茶】
配料:鲜荷梗1尺,西瓜翠衣30克,葛粉20克,白砂糖适量。
制法:先用凉开水将葛粉调成稀糊状,再将荷梗、西瓜翠衣洗净后切碎,煮沸后取汁,冲调葛粉,调入白糖后食之。
功能:清热解暑,益气养阴。
主治:小儿夏季发热;亦主发热日久不退,口干烦渴,神疲纳减等。
(3)【香薷茶】
配料:香薷3克,青茶1克,六一散3克,扁豆衣5克,西瓜翠衣5克。
制法:水煎服,频饮,每日1剂。
功效:治疗小儿暑热征,有清热解毒、祛暑利湿的作用。
(4)【三叶茶】
配料:丝瓜叶、苦瓜叶、鲜荷叶各30克,煎汤代茶饮。
制法:上药洗净,加水适量共煎汤,代茶频频饮服。每日1剂。
功效:丝瓜叶性味甘平,有清热解毒、利湿化痰的功效;苦瓜,又名凉瓜、癫瓜,系葫芦科苦瓜属植物,性味甘苦寒,其叶清热解毒;荷叶性味苦平,有解暑、清热,开胃进食、散瘀止血的功效。三药同用,意在清暑解毒,可作为治疗小儿夏季热的清凉饮料。
注意:脾肾虚寒者忌用。
(5)【银花栀子茶】
配料:金银花、栀子、山楂各15克,甘草5克。
制法:水煎,凉后当茶饮。
功效:可清热、去火、消暑、爽身。
(6)【清暑金香茶】
配料:金银花6克,香薷3克,杏仁3克,淡竹叶5克,绿茶1克。
制法:沸水冲泡饮用,每日1剂。
功能:清热解毒,祛暑利湿,润肺止咳。治小儿暑热口渴、烦躁不安等。
(7)【蚕茧枣豆茶】
配料:取蚕茧10个,红枣15个,扁豆10克。
制法:每日1剂,水煎代茶饮。
功效:《本草纲目》说蚕茧“煮汁饮,止消渴、反胃”;红枣健脾而调和营卫;扁豆健脾又化湿浊,故本方有益气清暑,健脾和中之功。
适用:夏季热、口渴多饮、尿频量多,神倦乏力、纳呆便溏者。
(8)【蕹菜荸荠茶】
配料:蕹菜(瓮菜、空心菜)、荸荠各150克。
制法:加水煮汤,代茶饮用。
功能:清热解暑,生津利尿。
适用:小儿夏季热口渴口干,尿黄短涩等症。
(9)【救阴茶】
配料:生地9克,丹皮3克,麦冬12克,陈皮6克,茯苓6克,甘草3克。
制法:水煎分3次服,或取汁当茶饮。此方为《小儿暑热辩》之“救阴煎”方,功能:养阴清热、健脾和胃。
适用:夏季热缠绵日久,发热无汗、口渴、多尿,伴身体瘦弱,食欲不振,倦怠烦躁等。
此外,用中成药金梅清暑冲剂,每次1/2~1/3袋,1日3次,开水冲溶后当茶饮;或用鸡苏散,每次6~9克,1日2次,布袋包煎,滤取药汁当茶饮用,均对小儿夏季热有较好疗效。
3消化不良
小儿消化不良是婴幼儿夏季最常见的一种消化道疾病,主要症状为拉绿色粪便,常伴有发热、腹胀、呕吐、不吃奶及哭叫不安等现象。由于夏天气温太高,食物得不到充分消化;加上夏天病菌繁殖很快,病菌通过饮食进入人体后使胃肠发炎,都易使小儿发生消化不良。
治疗小儿消化不良,除了使用一些助消化的药物外,有些食物对小儿消化不良也有一些帮助。下面就向年轻的父母推荐十则有利于小儿消化的药茶。
(1)【胡萝卜汤茶】
配料:胡萝卜300克洗净剁碎,加水少许煮烂,滤出菜汁加水到1000毫升,加入糖30~50克,煮沸即成。它富有碱质,含果胶,有使大便成形和吸附细菌、毒素的作用。
适用:消化不良兼有腹泻者。
(2)【二芽消食汤】
配料:生谷芽15克,麦芽15克。
制法:加水煎30分钟,饭后当茶饮。此茶健脾开胃消食。
主治:脾胃虚弱兼有积滞,纳差便溏,食后腹胀腹痛者。
(3)【小儿七星茶冲剂】
配料:薏米、谷芽各100克,山楂100克,淡竹叶50克,钩藤35克,蝉蜕、甘草各20克,蔗糖适量。
制法:以上诸药粉碎拌匀,每次6~9克。开水冲,代茶温饮。
功能:健脾胃,清烦热,宁心志。
主治:小儿消化不良,不思饮食,小便短赤,夜卧不宁。
(4)【化食茶】
配料:红茶500克,白砂糖500克。
制法:红茶加水煎煮。每过20分钟取煎汁1次,加水再煎,共取煎汁4次。然后混和煎汁,再以小火煎煮浓缩,至煎服较浓时,加白砂糖,调匀。再煎熬至用铲挑起时呈丝状而下粘手时,熄火,趁热倒在表面涂过食油的大搪瓷盆中,待稍冷,将其分割成块状(每次10~15克)即可,每日3次,每次1~2块,饭后含食;或用开水嚼化送服。
功能:化食消滞。
适用:消化不良、胃皖胀饱不舒等症。
(5)【化积茶】
配料:山楂15克,麦芽10克,莱菔子8克,大黄2克,茶2克。
制法:全置放杯中,开水冲泡,每日1剂,随时饮用。
功能:消食化积。
适用:小儿食积、消化不良症。
(6)【米茶】
配料:大米100克,茶叶6克。
制法:将大米淘净,放入锅内加水适量;再将茶叶用沸水冲泡6分钟,取茶汁倒入锅内与大米共煮成粥即可。每日1次,温服。
功能:健脾和胃,消积。
适用:消化不良且食欲不振者。
(7)【陈仓米柿饼霜茶】
配料:陈仓米60克,柿霜饼30克。
制法:将陈仓米微炒至香黄,加水煮沸,倾入碗内,放入柿饼霜,调和化开,澄清,随意饮之,同时也可细细咀嚼焦米。
功能:开胃健脾。
适用:小儿消化不良。
(8)【三鲜消食茶】
配料:鲜山楂20克,鲜白萝卜30克,鲜橘皮5克,冰糖适量。
制法:将山楂、白萝卜、橘皮洗净;山楂拍破,萝卜切成小块,橘皮撕碎,同放在锅中,加水500毫升,煎煮15分钟;最后加入冰糖适量,取汁。每日1剂,代茶饮用。
功能:消食化积。
适用:小儿乳食停滞及小儿疳积。
(9)【橘花红茶】
配料:橘花3克,红茶2克,建曲6克。
制法:将诸药放入茶杯,用开水冲泡后,当茶饮用。
功能:理气和胃。
适用:胃脘胀痛,咳嗽痰多,嗳气呕吐,食积不化或伤食生冷瓜果等。
(10)【红曲茶】
配料:红曲15克。
制法:加水煎取药汁150毫升,频频代茶饮。
功能:健脾消食。
适用:积滞,食而不化,腹胀,厌食。
4秋季腹泻
秋季腹泻多发生在6个月~2岁的婴幼儿,腹泻之前常常有1~2天发热、咳嗽和腹泻,一天泻10多次,严重的泻30~40次。大便很像蛋花汤,稀水中飘浮着片片白色或黄色粪质。患儿口渴,见水就饮,但喝下去后很快又泻出来。
母乳喂养有助于预防小儿秋季腹泻。母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品都好得多,而且卫生、经济、方便。建议在医生指导下用“口服补液盐”治疗,不要滥用抗生素。适当选用药茶有辅助治疗作用。
(1)【乳茶】
配料:云南绿茶1克。
制法:将绿茶研细末,分3次乳汁调服,连服3~5天。
功能:清热、消食、止泻,用于婴幼儿腹泻。
(2)【孩儿茶】
配料:孩儿茶适量。
制法:将孩儿茶研细,口服。1岁左右每次服015克,2岁以上服02克,每日3次。
功能:清热、消食,用于小儿消化不良引起的秋季腹泻。
(3)【儿科醋茶】
配料:绿茶1杯(约300毫升),食醋20毫升。
制法:二者混合,每次服20毫升,每日3次。
功效:和胃止泻,用于幼儿腹泻。
(4)【陈皮茶】
配料:茶叶5克,陈皮15克。
制法:以上两味用冷开水浸泡1昼夜。以水1碗,煎至半碗。1岁以下,每次服20毫升;1~2岁,每次服30毫升;3~4岁,每次服50毫升。每日3次。
功效:用于小儿消化不良,腹胀腹泻。
5小儿遗尿
本病又称“尿床”,是指3周岁以上的小儿,睡眠中不自觉排尿,醒后方觉的一种病症。3周岁以内的婴幼儿,由于大脑发育不完善,尚不能完全控制排尿,形成暂时性遗尿,不作病态。3周岁以上的小儿,偶有一次遗尿,或白天精神过度紧张而致遗尿者,也不作病态。主要是大脑发育不完善或精神刺激,影响大脑的功能,日久则形成遗尿习惯。3周岁以上小儿,经常性尿床,排除泌尿系感染和畸形、寄生虫病等,即可诊断为本病。
中医认为,就小儿遗尿而言虚证为多,因此,治疗以温补脾肾、固肾缩尿为基本原则,下列药茶方可供选用。
(1)【桑龙茶】
配料:桑螵蛸、白龙骨粉各30克,芡实10~15克。
制法:每日1剂,水煎取汁,当茶饮。
(2)【水陆二仙茶】
配料:芡实30克,金樱子20克。
制法:每日1剂,加适量水煎取汁约500毫升,加白糖适量调味,1日内分数次当茶温饮。
(3)【黄芪龙牡茶】
配料:黄芪、龙骨、牡蛎各20克,桑螵蛸10克。
制法:加水500毫升,煮至300毫升,取汁去渣。加适量白糖,每日分数次当茶饮。
(4)【缩尿茶】
配料:乌药叶30克。
制法:加水煎浓汁。每日1剂,不拘时当茶温饮,但晚饭后不能饮服。
功能:温肾散寒,缩小便。
适用:遗尿及虚寒所致的尿频清长等。
(5)【玉竹茶】
配料:玉竹50克。
制法:洗净后,加水煎汤,当茶饮。
功能:补阴益肾。
适用:体质虚弱,小便频多,兼有夜间遗尿的患儿。
(6)【益智缩泉茶】
配料:益智仁、金樱子各6克,乌药5克。
制法:上药共为细末,置保暖瓶中,用适量沸水冲泡,盖焖20分钟。不拘次数,代茶频频温服。每日1剂。
功能:温补脾肾,固摄缩泉。
适用:小儿因脾肾虚寒所致的遗尿、尿频,甚则小便不禁者。
以上诸方有补肾健脾,固涩缩尿作用。适用于虚证遗尿者服用。
在服用药茶的同时,家长要重视尿床孩子的心理调护及起居护理。在孩子尿床后,千万别恐吓责骂,而应安慰宽容,耐心教育,鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪,建立战胜疾病的信心;在夜间定时唤起排尿,睡后按时唤醒排尿1~2次;久而久之,孩子的大脑皮层和脊髓的排尿中枢就会建立起正常的条件反射,遗尿就会顺利治愈。
6小儿流涎
流涎俗称流口水。小儿流口水的原因是多方面的。婴儿正处于生长发育阶段,唾液腺尚不完善。加上婴儿口腔浅,不会调节口腔内的**,因此,小儿流口水是很正常的现象。随着年龄的增长,流涎会自然停止。
病理性流涎是指婴幼儿不正常流口水,原因大致有两个方面:一是大人们经常因宝宝好玩而捏压小儿脸颊部,导致腺体机械性损伤。腮腺有损伤的儿童,唾液的分泌量和流涎现象大大超过正常。二是小儿患有口腔疾病,如口腔炎、黏膜充血或溃烂,或舌尖部、颊部、唇部溃疡等,也可导致小儿流口水。小儿流口水,常常打湿衣襟,容易感冒和并发其他疾病,有的不经治疗甚至会数年不愈。有少数小儿的流涎是由脑炎后遗症,呆小病、面部神经麻痹导致调节唾液功能失调而造成的,应去医院明确诊断。
在中医看来,小儿流涎的原因有脾脏虚寒、脾经蕴热两种情况,其基本病机是“脾失摄津”。可在准确辨证基础上选用下列药茶进行调理。
①脾脏虚寒型小儿流涎
这种原因引起的流涎,口水清澈,色白不稠,大便不实,小便清长,舌质胖嫩,舌苔薄白。治疗当用温补脾阳之法。
(1)【姜糖神曲茶】
配料:生姜两片,神曲半块,食糖适量。
制法:将生姜、神曲、食糖同放罐内,加水煮沸即成。代茶随量饮或每日2~3次。
功效:有健脾温中、止涎的功效。
(2)【白术益智仁茶】
配料:炒白术9克,益智仁6克。
制法:加水煎取药汁,频频当茶饮。
功效:此方有健脾化湿,温中止涎之功。
(3)【薏仁山楂茶】
配料:薏苡仁100克,生山楂20克(鲜的更好),水650毫升。
制法:文火煮1小时,浓缩汤汁分3次服食,空腹服,每日1剂,连服7日。
(4)【白术绿茶饮】
配料:绿茶1~2克,白术10~12克,甘草3~5克。
制法:后二味水煎取汁,加入茶叶即可。每日1剂,当茶饮。
功能:健脾祛湿,治脾虚而不能摄津之流涎。
②睥经蕴热型小儿流涎
这种原因造成的流涎,口水较稠,浸湿胸前,进食时更多,伴有面色潮红,大便偏干,小便短少,舌红,苔薄黄。其病因是素体阳盛,或由食积化火,致使脾经积热,而廉泉不能约制而成。故治疗应用清泻脾热之法,可服用泻脾散。
(1)【青果茶】
配料:青果10克,石斛15克,灯心草2克,生地15克。
制法:加清水400毫升,煮取100毫升药液,再与雪梨汁50毫升混合后饮用,可按此法连用7~10日。对热邪壅滞之流涎有良效。
(2)【大枣陈皮竹叶茶】
配料:大枣5枚,陈皮5克,竹叶5克。
制法:将大枣、陈皮、竹叶对水一并煎服。每日1剂,分2次饮服,连服3~5剂。
功效:健脾益气,止涎。
适用:心脾有热的小儿流涎。
婴儿唾液呈酸性,还含有一些消化酶,对皮肤有刺激作用。唾液常浸泡下颌、颏部直至颈部皮肤,会使局部皮肤发红、轻度肿胀,甚至糜烂、脱皮。因此,父母应注意对婴儿下颌、颏部、颈部常用温水清洗,涂些油脂,保护皮肤。在擦流涎时要轻,以免损伤皮肤。
7小儿口疮
许多孩子在感冒发烧过程中,或过食炙烤原味如烤羊肉串时,突然出现哭闹不安,拒乳或拒食,流口水,甚至伴有发热等。这时可见孩子的口腔黏膜、咽峡部、上颚、齿龈或舌体上有疱疹或溃疡,这便是生口疮了。中医认为,口疮的主要原因是心脾积热或虚火上炎,治疗以泻火为宜。同时,因为口疮局部疼痛较重,饮食以清淡、冷热适宜的流质或半流质食物为宜。
①心脾积热型小儿口疮
主要表现为口唇、齿龈或舌上溃疡或疱疹,疼痛重,甚至拒乳或拒食,伴烦躁、哭闹、流涎、大便干结,或发热面赤,舌红苔黄,舌尖红赤。治宜清热泻脾。可选下术方:(1)【竹叶饮】
配料:鲜竹叶15克,灯心草3根。
制法:入水加冰糖适量,煮沸片刻,代茶饮。
功能:清心降火,治心火上炎之口疮。
(2)【野蔷薇茶】
配料:野蔷薇花10克。
制法:加水及冰糖适量,煎水代茶饮。
功效:野蔷薇花又名白残花,《千金要方》有“蔷薇花根为口疮神药”的记载。此花既能清热燥湿,又可活血止血,诚为治口疮之良药。
②虚火上炎型小儿口疮
临床特征为口疮反复发作,口疮数量少,疼痛较轻,伴口干咽燥、午后潮热,治宜养阴清热。
(1)【孩儿莲子茶】
配料:孩儿参10克,莲子30克,冰糖30克。
制法:水煎20~30分钟,喝汤食莲子。
功效:孩儿参即太子参,可益气生津;莲子清心脾之热,共奏养阴清虚火之功。
(2)【生地莲子心茶】
配料:生地9克,莲子心6克,甘草6克。
制法:水煎频服。
功效:生地养阴生津且能凉血,莲子心最能制心经虚火上炎,善治阴虚心火独亢之口疮。
(3)【玄参麦冬茶】
配料:玄参15克,麦冬9克,甘草3克。
制法:水煎代茶饮。
功效:养阴、生津、清热。
此外,用细茶10克,泡浓茶1杯,含漱口腔,每日10余次,有助于口疮的愈合。家庭常用中成药如冰硼散、锡类散、西瓜霜喷雾剂等,可涂患处以促进口疮愈合,以起协同治疗作用。