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1蜻蜒展势丹
〔组成〕大蜻蜒40只原蚕蛾30只露蜂房20克(酒润)丁香10克木香10克桂心10克胡椒5克生枣仁20克酒当归20克炙首乌20克
〔功效〕峻补肾督,壮阳展势。
〔主治〕腰膝酸软,畏寒服冷,舌淡苔白,脉沉迟,症属肾督亏虚之**。
〔用法〕共为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,或为散,每服7~10克,每日2~3次,空腹以黄酒送服。
〔方解〕蜻蜒、蚕蛾为通补养身之品,于补益之中,尤具活泼之性,皆可入肾、督、肝脉,用其血肉有性之体峻补肾督肝脉之虚,以壮阳展势起瘘。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督,益火之原。枣仁、当归、首乌,滋阴养血,阴中求阳,使源泉不竭;并防温阳惊烈之品伤阴耗血之弊。诸皆合用,肾督得补,肝脉得温,**得起,共有峻补肝肾、壮阳展势之剂。
〔按语〕以蜻蜓为君,临床验证,确有良效。《名医别录》云其功能“强阴、止精”,《日华子本草》云“壮阳、暖水脏”,《陆心本草》谓其“治肾虚**”。临床观察,本品可入肾经、督脉,能补肾兴阳,以强壮阴器,且活而不滞,补中有行,实为治疗肾虚**之佳品。
(典型病例)陈××,男,31岁,干部。
患**3年余,曾历用甲基睾丸素、绒毛膜促性腺激素等性激素,以及诸多益肾壮阳中药,皆未收效。既往有**史,婚后同房常不满意,伴精神紧张,腰酸尿频,瞀闷焦躁,脉略涩。易药以蜻蜓展势丹,服药4日后,即觉阴茎有**,半月竟获愈,同房数次均成功。
2蜈蚣疏郁汤
〔组成〕大蜈蚣2条(研末分吞)地龙10克海参10克(研末分吞)蚕蛹15克柴胡10克香附10克王不留行10克白芍20克当归15克
〔功效〕疏达肝脉,畅行宗筋,展势起痿。
〔主治〕心情不畅,抑郁不舒,肝失疏泄之**。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕蜈蚣为君,辛温有毒,善入厥阴肝经,“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆解开之(《医学衷中参西录》)”。故为肝郁**之主药。柴胡、香附,疏肝理气。地龙、王不留行,活血化淤,畅达宗筋。海参、蚕肾滋肾壮阳。当归、白芍养血柔肝,并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。诸药配合,共有疏肝、柔肝、养血、补肾之效。
〔按语〕**一症,多从肾阳虚论治,有效有不效。诚然肾主生殖,阳事活动多有肾发。然肝主宗筋,肝气不畅,气血淤滞,宗筋失主,也易引起**。石老从肝论治,或许也是基于此点。临床观察,若仅用柴胡剂疏理气机,收效并不显著,而君以蜈蚣确收良效。由于蜈蚣辛温走窜,易耗阴血,故易生弊端。而但以白芍、当归养阴柔肝反佐,往往既无弊端,收效亦著。
〔典型病例〕路××,29岁,医生。1979年夏初诊。
患阳瘘年余,抑郁焦虑,胸闷胁胀,口苦咽干,面色青黄而晦。平素性欲萌动时,偶可举阳,而每临房却从未能兴举。叠进温肾壮阳之品节效,而反增烦躁之症。今投蜈蚣疏郁汤,并配合心理疏导,药进6剂,即觉阳事兴举。嘱暂忌**,又服6剂,诸症皆愈,同房成功。
3化淤起瘘汤
〔组成〕水蛭3~5克当归20克蛇床子15克**羊藿、川续断各15克牛膝15克熟地30克紫梢花5克桃仁10克红花10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)
〔功效〕活血化淤,补肾起痿。
〔主治〕外伤或手术损伤,或长期**,忍精不泄、合之非道等,以至精血淤滞于宗筋脉络,心肝肾气不达外势,血气精津难以滋荣之**。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕水蛭咸平有毒,入肝,**经,功能活血化淤,通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血、淤血……因而无子者。”善趋下焦,走血分而攻淤。因其本为水生,乃水精所化,物随水性,虽为嗜血之虫,但其药力缓布持久,亦少酪烈之性。精道、尿道之淤血惟本品可剔除之,用少功多,剂微而效著。故以:本品为主药。当归、桃红、红花、牛膝活血化淤,为医。蛇床子、**羊藿、紫梢花、川续断、熟地,补肾壮阳,为佐。当归、熟地滋补阴血,防水蛭,红花活血之品伤及阴血,又为之使。诸药合用,共有活血化淤,畅达宗筋,补肾起痿之效。
〔按语〕淤血痹阻宗筋,气血不能充养,故**痿起不振。经云“治病必求于本”,活血化淤为治本之法。又肾主生殖,阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效。这里的淤血可看成**之个性,即“症”的特殊性。而肾气鼓动无力则可看成是**之共性,即“病”的普遍性。若只重视个性,往往失之偏颇。反之,只重视共性而忽视个性,则往往针对性,精确性有失偏差。惟有个性共性并重,才能准确无误,收效方著。
〔典型病例〕刘××,男,26岁,工人。1983年11月24日就诊。
患者于年前嬉戏时被同伴捏伤睾丸,当时痛不可忍,而后疼痛渐缓解。伤后约月余,即觉临房阴茎痿缩,有触痛,且小腹时觉掣痛,闷痛,牵及睾丸,疼痛以呈问歇性发作,伴瞀闷心烦,**凉冷,小便余洒,面色晦暗。舌滞隐青,边尖有淤斑,苔薄白腻,脉微涩。自述已服金匮肾气丸,海马三肾丸等多种补肾壮阳药物及西药性激素类药物无效。症属血淤精道。行活血化淤,通畅精道之法。方用化淤起痿汤加官桂5克,甘草5克。服药8剂,阴茎稍有**,睾丸,小腹疼痛若失,继服前方12剂,**已愈,余症亦消,同房数次均成功。
4沙苑清补汤
〔组成〕沙苑蒺藜12克莲子肉12克芡实12克生龙牡(各)21克川黄连3克大生地6克椎子3克麦门冬9克五味子6克
〔功效〕平调阴阳,清心补肾。
〔主治〕阴虚火旺之**。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔方解〕沙苑蒺藜,味甘性温,张石顽称之为“精虚劳要药”,最能固精。莲子甘淡而湿,注昴称其能交水火而媾心肾,安靖上下君相火称。芡实味涩而固精,补下元益肾精。生地、麦冬、五味子滋补阴精。川连、椎子清心火。龙牡,镇心安神。诸药合用,共有平调阴阳,清心补肾之效。
〔按语〕古今医家治疗**,多从温肾入手,结果往往事与愿违,疗效不著。丹溪有云“阳常有余,阴常不足”,今人尤如此。或因思虑太过,或因纵欲过度,或因工作紧张,功因人际关系复杂,劳心费神,阴血暗耗,久则阴虚于下,火旺于上,阳事不举。路老针对这一病机施以清心补肾之剂,故每收良效。
〔典型病例〕某男,27岁,1979年10月初诊。
遗精、**2年,伴头晕、眼花,腰膝酸软,疲倦乏力,诊其人舌红苔薄,脉至往细。审证结果,是由生活不节,思虑过度,阴精暗耗,元阳亦伤,终至遗精阳瘘。遂予本方,服至4剂,阳事已旺,再予原方巩固而愈。
5补肾壮阳丸
〔组成〕熟地50克山萸肉25克山药25克茯苓20克泽泻20克丹皮20克菟丝子25克肉桂20克附子20克狗肾1具鹿鞭25克仙灵脾20克红参25克仙茅20克枸杞子20克知母20克盐柏20克肉苁蓉20克巴戟天20克
〔功效〕滋补肝肾,平调阴阳。
〔主治〕肾虚、精气不足之**。
〔用法〕上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每服1丸,1日2次。
〔方解〕熟地、萸肉、山药、云芩、泽泻、丹皮六味三补、三泻,平补肾水。肉桂、附子、狗肾、鹿鞭、仙芋、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉温补肾阳。红参、山药益气补肾。知母、黄柏、枸杞子补肾、泻相火。诸药合用,刚柔相济,阴阳并补,共有滋补肝肾,平调阴阳之效。
〔典型病例〕刘×。
年已半百,素康健,半年来**不举,性欲减退,曾服海马三肾丸、参茸丸等温补肾阳之剂,无效。观其人面色红润,仅有腰酸,余无他症,脉条滑而有力。当属肾阴不足,湿热下注,宗筋弛纵之症。宜滋补肝肾之阴,并清热利湿。处方:
熟地30克、山萸肉15克、茯芩15克、丹皮15克、泽泻15克、山药20克、知母15克、黄柏15克、龙胆草19克、女贞子20克、菟丝子20克、枸杞子20克、仙茅15克、羊藿叶15克。
二诊:服药10剂,有性欲要求,阳事稍摭,效不更方,原方再进10剂。
三诊:阳事**,尤以清晨明显,嘱继续服上药10剂。药后**已基本恢复正常。
6蜘蜂丸
〔组成〕花蜘蛛30克(微焙)炙蜂房60克熟地黄90克紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克
〔功效〕补肾填精,化淤通窍。
〔主治〕劳倦伤神,思虑过度,精血暗耗,下元亏损,而致阳事不举者。
〔用法〕共研细末,蜜丸如绿豆大。每服6~9克,早晚各一次,开水送下。
〔方解〕花蜘蛛、炙蜂房、紫河车血肉有情之品,功善滋阴补阳。仙灵脾、淡苁蓉、熟地,功能双补肾之阴阳。诸药合用,共有温养肾阴肾阳之效。另外,花蜘蛛、峰房尚有化淤通窍之效,对于阳虚血淤者尤有良效。
〔按语〕朱老为当代名医,名誉海内外,以擅用虫类药而著称于世。本方所以收效颇著,与虫类药的应用大有关系。对个别患者在高度疲劳或情绪抑郁之后,偶有复发现象,续服该丸,仍可收效。
7补肾丸
〔组成〕蛤蚧一对熟地菟丝子金樱子巴戟天淡苁蓉各45克紫河车30克
〔功效〕补肾填精。
〔主治〕阳虚阳瘘、滑精等症。
〔用法〕研末为丸,每服6~9克,早晚各一次,温开水送服。
〔方解〕蛤蚧,血肉有情之品,功擅温补肾阳,为君。淡苁蓉、菟丝子、金樱子巴戟天滋阴补阳,为医。紫河车血肉有情之品,大补气血,峻补肾阴,为使。诸药合用,共奏补肾填精之效。
〔按语〕张景岳云“善补阳者,必从阴中求阳。”反对专事补阳。对于阳虚阴痿者,亦复如此。朱老所用药物,一是血肉有情之品,补阳而不伤阴;二是阴阳并调,既能温补肾阳,又能滋养肾阳。阴生阳长,源泉不竭,**可起,滑精可止。
8强阳丸
〔组成〕大熟地240克当归180克川芎120克五味子60克黄芪180克补骨脂180克菟丝子180克金樱子180克覆盆子180克车前子180克甘杞子180克蛇床子120克甜苁蓉180克陈皮90克甘草60克黄狗肾180克
〔功效〕温补肾阳,养血和络,益肝兴阳。
〔主治〕已婚、未婚之**病,以及肾阳虚滑精、漏精、早泄等症。
〔用法〕先将黄狗肾切片,文火焙,另研细粉,其余诸药捣碎另研粉,然后将两种药粉混合后再研,过100目筛,水汽为丸如绿豆大。每服10克,1日三次,饭前开水送服。
〔方解〕熟地、当归、川芎、黄芪、益气、养阴、活血,使气血旺盛,充养先天。黄狗肾血肉有情之品,功擅温补肾阳。补骨脂、菟丝子、金樱子、覆盆子、甘杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子,平补肾阴肾阳。车前子利湿通窍,使补而不滞。陈皮、甘草调和胃气,防滋补之品腻膈碍胃。诸药合用补而不滞,共有气皿并调,阴阳同补之效。
9振阳炅药酒
〔组成〕仙灵脾15克黄芪20克枸杞果20克蛇床子15克阳起石15克菟丝子15克益智仁10克蜈蚣10条海狗肾1具黄酒白酒各500克
〔主治〕**。
〔用法〕将药物浸入酒中泡10天即可服用,早晚各服1次,每次25克,20天为1疗程。
〔疗效〕24例病人年龄在25~47岁之间,痫程半年~2年。服药酒一个疗程治愈者6例,2个疗程治愈者12例,3个疗程治愈5例。无效1例。治愈者中,爱人怀孕生育者3人。
〔按语〕临****多数是由恣情纵欲,房劳过度,或频犯**导致命门火衰,肾气亏损而发病,自拟振阳灵药酒具有补肾壮阳功能,故治疗**多有效验。
〔典型病例〕杨×,男,25岁,1988年12月10日就诊。
结婚3月余,夫妻同房时阴茎不能**,服男宝、参茸鞭等药物治疗罔效。夫妻一块前来就诊。投自拟振灵药酒。服药酒1疗程后阴茎能**,但仍**无力,服2个疗程后**病愈,后其妻生一子。
10宣通三焦气化汤
〔组成〕杏仁9~12克白蔻仁7~10克薏苡仁1~30克厚朴10~12克白通草6~10克半夏6~10克滑石10~15克竹叶3~6克
〔主治〕**。
〔用法〕水煎服,日1剂。肺壅气喘,虚胖加麻黄3~6克、葶苈子10~15克;脾虚纳呆,运化失职加大腹皮20~30克、茯苓15~30克;水道不利,湿热下注者加泽泻15~24克、茯苓12克、黄柏6~10克;热重于湿加黄芩6克、公英12~15克;久瘘体弱可佐巴戟天10~15克、仙灵脾10~15克。
〔疗效〕本组30例,痊愈(临床症状消失,阴茎举动有力,**满意者)21例;显效(同房成功,自觉力量不强者)6例:无效(阴茎偶有**时,但**失败或痿而不用)3例。
〔按语〕(1)肺乃华盖,主气,为水之上源,与心同居上焦。如果肺气不宣,心血不能灌溉百脉,气结不行,水道不通,下源枯竭,肾脉无以滋养,则不能作强必痿而不用;或水气凌心,痰饮阻肺,心火不能下温肾水,必扰神明,心明不交,亦**矣。如《临证指南医案》云:“肺主气,为高清之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能滋润筋骨……”故宣通上焦,复其清肃之性,使肺朝百脉而灌养诸脏,提壶揭盖以通下焦之水源,佐以斡旋中州而制痰饮横肆,三焦气化复常,则水道利,气结开痰饮蠲,心神宁,上下交泰,肾可作强以嗣子矣。(2)脾乃中土,制水而主思,主运化而生气血,升气机乃为枢纽,与胃相表里,与肝居中州而平行;肝主宗筋绕阴器,被肾脉上贯,而行宗筋作强之令。如果湿困脾土,纳运失常,气血生化乏源,宗筋无以濡养,则阴物不用而痿;或脾不运化,水湿内停,化热下注,伤肾灼肝,宗筋弛纵不收,亦**耳。正如《素问·厥阴篇》云:“前阴者宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”故当畅运中州,宣通气化,清高之令行,下焦水道通,中焦脾胃和,水湿则消于无形,宗筋得润而痿自愈。(3)肾乃作强作之官,主骨生髓,藏精,乃生殖之本;主水,司二便,与肝居下焦,金乃水之母。如果湿热下注,水道不通,**气化不利,肾窍阻塞,亦发**;或肾阳不能温煦脾土,中焦运化失职,湿邪遏滞筋络,肾虽有作强之能,肝则失刚强之用,亦**矣。正如《临证指南医案》中说:“更有湿热为患者,亲筋必弛纵而不坚举,治用苦味坚阴,淡渗去湿,湿去热清而病退也。”所以通利水道,疏利气机宣上达下,敷布三焦气化功能,则肾窍开,宗筋用,湿化热清,痿愈能作强耳。(4)三仁汤乃《温病条辨》方,能开上、宣中、渗下,具有通三焦气化之效能,故凡三焦气机郁闭,湿热内蕴,湿重热清,舌苔白腻或微黄,脉濡稍数者,皆可投之,视病机的归属,适当加宣肺、健脾、理气、化浊或补肾之品,每收满意疗效。
11**验方
〔组成〕麻雀12只地龙40克蜈蚣(中等大)20条**羊藿叶(或茎)50克
〔主治〕**。
〔用法〕各药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干,然后混匀研末分为40包,每次1包,每天2次,米酒适量冲服。20天为1疗程,忌腥冷等食物。
〔疗效〕运用本方治疗10余例**患者有效率100%(痊愈率98%以上)。
〔按语〕麻雀味辛性温有补益肝肾、健脑安神之效效;地龙通经活络引药下行直达病所;蜈蚣兴阳事,治本病疗效极佳;**羊藿叶(或茎)峻补肾阳兴奋性功能可治疗**。
12金水六君煎加味
〔组成〕法夏10克陈皮15克茯苓12克甘草10克贝母10克当归15克熟地15克枳壳12克桔梗12克蜈蚣1条
〔主治〕阴虚痰泛、阻遏宗筋所致之**。
〔用法〕1日1剂,水煎服。忌食糖及油腻等生痰之品。舌红少苔者,加龟板10克,口干喜饮者,加花粉20克;阳瘘日久不举者,用浙贝母、川贝母各10克。
〔疗效〕金水六君煎方出《景岳全书》。当归、熟地滋阴补肾,半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜和胃化痰,原方本意是治疗肺肾虚寒,水泛为度,或年迈阴虚,血气不足,外感风寒,咳嗽呕恶,喘逆多痰诸症。笔者取其化痰补肾之效,加桔梗、枳壳一升一降,宣调气机;加蜈蚣通利宗筋,如是,阳事得兴矣。
13回春兴阳散
〔组成〕萸肉40克熟地40克杞果40克石燕40克白术40克巴戟天30克列当25克五味子25克茯神25克山药25克鹿茸10克炙海马10克炙蛤蚧1对炙峰房25克炙蜗牛50个阳起石50克仙灵脾30克全虫25克蛇床子25克地龙25克
〔主治〕**。
〔用法〕将上药共研细末,过120目筛后分成60包,或炼蜜为丸。每服1包或1丸,一天2次,饭前服用,1个月为1个疗程。忌生、冷、烟酒。
〔疗效〕本组297例,治愈274例,占9225%。
〔按语〕历代医家对**多有论述,治法亦有千秋,但多以壮阳为主。张景岳论:“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳。”《类症治裁》又论:伤于内则不起,故阳之痿。本人以精之封藏在肾,神之主宰在心,肾受五脏六腑之精而藏之,源源能用,但用必有节。为此**症多由纵欲过度,严重于**,恐惧不释,神思过用等而致。肾虚精竭,命门火衰,宗筋不振,阴筋不兴病所由生。本人将历代医家治疗经验,结合临床,自拟了“回春兴阳散”以补先天养后天,水升火降则为合,**自愈。
14疏肝清利汤
〔组成〕柴胡枳实苍术各9克黄柏知母各10克丹参当归路路通各12克牛膝15克白茅根10克薏苡仁20克龙胆草18克
〔主治〕肝胆郁滞湿热下注而致旧痿。
〔用法〕日1剂,水煎服。胸脘痞闷加郁金、佩兰;小腹胀痛加川楝子、五灵脂;腰部酸软加桑寄生、川断;遗精早泄加枣皮、菟丝子、枸杞;失眠多梦加合欢花、炙远志;湿热偏重加栀子、滑石;湿甚加生苍术、薏苡仁。
〔疗效〕本组27例中治愈(阴茎**正常,同房能成功)16例:好转(阴茎能**,但时好时差,同房勉强成功或不能成功)8例;无效(阴茎偶能**,但不能同房,经服药40剂病情无明显变化)3例。其中服药10~15剂者10例,16~25剂者13例,30剂以上者4例。
〔按语〕本方以柴胡、枳实疏解枢机,龙胆草、黄柏、知母、白茅根、苍术、薏苡仁清热利湿,苦寒坚阳,配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用,共有疏肚利胆,清热祛湿之效。此外调摄精神饮食是治疗本病的重要一环,医才必须以“宣其抑郁,通其志意”告诫患者,使其保持精神愉悦,**有节,食饮有常,方可收到事半功倍之效。
15一清,二洗、三补治疗**
〔组成〕1号方:苡仁20克龙胆草山栀子金钱草**羊藿各15克柴胡黄芩黄柏木通通草各10克。
2号方:破故纸**羊藿菟丝子枸杞子益智仁续断苡仁各15克当归山栀子黄精锁阳五加皮各10克。
外洗方:苦参蛇床子各50克黄柏龙胆草荆芥海风藤各20克百部白藓皮夜交藤各15克
〔主治〕湿热型**。
〔用法〕先服1号方1~3剂,不能超服5剂。改服2号方,可长期服用。阴囊发痒及湿疹配合外洗方。兼挟阴虚者加女贞子、旱莲草、地骨皮;兼挟阳虚者加肉桂、海狗肾、小茴香、巴戟天;兼挟淤热加丹皮、丹参、赤芍:体形肥胖加白芥子、山楂、莱菔子;冠心病史加瓜蒌、丹参、山楂;动脉硬化加当归、白芍、葛根、麦冬;腰骶痛加葫芦巴、杜仲。
〔疗效〕本组24例,以临床症状消失,能正常**为治愈标准。服中药1号方2剂,2号方2剂而愈者8例。服1号方3剂,2号方5剂而愈者10例。服1号方3剂,2号方10剂而愈者4例。增服2号方10剂2例。疗程最短5天,最长45天。其中19例外阴湿疹及发痒配合外熏洗。
16祛湿振萎汤加减
〔组成〕柴胡生地龙胆草泽泻木通车前子(布包)当归各15克苍术菟丝子各25克蜈蚣2条生甘草10克
〔主治〕温热下注型**。
〔用法〕水煎服,每天1剂,分上下午2次服用。本方可随症加减。忌食酒、肥腻之品。
〔疗效〕临床治此症68例,其中痊愈39例,占573%;显效24例,占353%;好转3例,占44%;无效2例,占30%。
〔按语〕阳瘘一症,诸家论述多因肾虚,但湿热致痿临床屡见。《素问·生气通天论》云“……湿热不攘,大筋续短,小筋弛长,续短为拘,弛长为痿。”可见湿热阻滞筋脉失养以致“拘”、“痿”二病。足厥阴肝经循行于前阴,为宗筋所聚,湿热伤宗筋,弛纵不收而致**。因其本病与肝经密切,故本病之冶选此方以清利肝经湿热,使其条达则筋脉自可凋而病愈矣。本方系龙胆泻肝汤化裁而来。以龙胆草苦寒专入肝胆,善泻肝胆实火。除下焦湿热、泻火燥湿,两全其性;苍术腱脾燥湿;柴胡疏肝解郁,使肝体得养;木通、车前子、泽泻清利湿热;当归、生地养阴凉血,与清热火药物配伍,泻中有补,使泻火之药不致苦燥伤阴;菟丝子益肾壮阳:蜈蚣入肝通经,生甘草调和诸药。共达湿热清、肝胆舒、宗筋利、阳通自兴也。
17清心泻肝汤
〔组成〕细川连15克龙胆草6克肥知母盐水炒、黄柏各10克肉桂3克(后下)朱茯苓酸枣仁生地黄天门冬各15克
〔主治〕**(心肝火旺型)。
〔用法〕上药煎15~20分钟后取汁,约200毫升。早晚2次分服。并嘱夫妻和谐,相互体贴,加强爱抚,摒除忧虑,调摄情志,身心愉悦,树立必胜之信心。
〔疗效〕治疗心肝火旺型**患者18例,服药1次阴茎即能**,**正常者6例,服药3~6剂阴茎正常**者12例,所治病例有效率达100%。
〔按语〕阴茎属肝,**即筋痿。**之症,责之肝者居多,又乙癸同源,关系密切,肝火炽盛,下劫肾阴,遂致肾阴亏虚;肾水既亏,不能上济心火,导致心火独亢;心肝之火偏亢,灼伤筋脉,伤及阴器,遂致**。如不辨阴阳,一味用补肾壮阳之品治疗**。妄投男宝、雄狮、阳**等,则愈壮阳而**愈瘘,犹禾苗缺水(阴虚)则痿(**),当引水灌溉(滋阴)而不宜烈日曝晒(壮阳)。临证治疗只要针对病因,清心火、泻肝火,就能一箭中的。自拟用黄连清心火,龙胆草泻肝火、导湿热,朱茯苓、酸枣仁养心安神,盐水炒黄柏引药入肾,兼泻相火,诸药合用,直折炎之上火;佐以生地黄、肥知母、天门冬滋阴,使肾水上济于心,心火不亢;配肉桂交通心肾,调和阴阳。再配合精神心理治疗,帮助病人了解病因,克服心理障碍,做好配偶思想工作,使双方理解配合,恢复信心,这样药物配合精神心理疗法,故见卓效。
18**丸
〔组成〕制附子甘草各10克蛇床子**羊藿各15克益智仁10克女贞子旱莲草各9克
〔主治〕继发性**。
〔用法〕上药共研细末炼蜜为12丸,每次1丸,每天3次,温开水送服,4天为1疗程。若气虚明显者加黄芪、党参;若腰困明显者加枸杞、杜仲;若阴虚明显者加龟胶、鹿胶;若阳虚明显者加巴戟、菟丝子、阳起石;若小腹冰胀者加小香、台乌:滑精明显者加金樱子,覆盆子。用**丸时:1生服完1疗程后,若需再服,应间隔6天,忌连续服用。本方服后有头痛、头晕,轻度恶心等副作用,通常不需特殊处理。忌空腹服药,服药期间忌**。
〔疗效〕痊愈(性功能正常,性功能满意,2年内有复发)10例:显效(性功能正常,2年内有复发,但症状轻微,经上方调理仍可恢复正常)3例;有效(性功能正常,2年内有复发,但症状较严重,经药物治疗仍可恢复正常)2例。其中疗程最短者15天,最长者30天,服药最少1剂,最多3剂,总有效率88%。
〔按语〕制附子、蛇床子、**羊藿、益智仁补元阳,益肾火,暖肾固精,助肾气,配女贞子、旱莲草滋补肾阴,清虚热,以牵制补阳药的辛燥之性,主辅相配,补阳而不伤阴,滋阴而不损阳,佐以甘草、蜂蜜调和诸药,补脾益气,滋阴润澡。全方配伍,温中有清,升中有固,阴阳双补,精气同调,使元阳亢盛,阴精充盈,故是治疗阳瘘的有效方。
〔典型病例〕任×,男,25岁,1985年6月初诊。自述近1月来阴茎不能**,滑精频繁,平时多汗,怕冷,易感冒,小腹冰胀,腰困疲乏,头晕,舌淡苔白,脉沉迟,经用上方治疗2周病愈,随访1年未复发。
19中药冲剂治老年性**
〔组成〕白糖500克熟猪油150克炒黑糯米1000克黄精100克臭牡丹根50克
〔主治〕老年**。
〔用法〕将三味药烘干研极细末,再用罗筛筛过,把白糖和熟猪油熔化加入药内拌匀、各用。空腹内服,一天3次,每次约50克,用温开水冲服。
〔疗效〕此方仍属彝族祖传秘方验方,用之则灵,经临床实用,服用1剂见效,3剂痊愈。
20茸血酒
〔组成〕鲜茸血500毫升,上好米酒2000毫升
〔主治〕**。伴见精神萎靡、畏寒肢冷,失眠健忘;防衰老,伴腰困腿软,小便清长。
〔用法〕将鲜茸血溶混于米酒中(无米酒白酒亦可),密封7日后即可服用。每天早晚饭前服10毫升,3个月为1疗程,服药期间禁忌**。防衰老者可长期服用,加用枸杞更好。
〔按语〕《外台秘要,虚劳阴痿候》说:“病源肾开窍于阴器,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。”此例患者因劳伤于肾,致肾中精气亏损,阳气不足,故见腰膝萎软,身体疲惫,喜居暖室,面色苍白,舌苔淡嫩,脉沉尺虚等症。此均属肾虚糟亏,命门火衰之证。鹿茸血甘纯阳,生精补髓,养血助阳,可使肾阳复而精液生,隐疾告愈。现代研究,茸血的功能效似鹿茸,能促进新陈代谢,增强体质,对治疗神经衰弱及各种虚损症的疗效颇佳。古代斑龙丸和斑龙宴即是以鹿茸及鹿血为主药。《本草纲目》云鹿茸“久服耐老”。茸血亦有此效。尤其对病后、产后阳虚体弱及老年体衰者颇为适用。惟肝肾有疾者慎用,阴虚火旺者忌用。
〔典型病例〕任×,男,53岁,职工,于1992年12月8日初诊。
患者于1990年秋自觉阴茎**不坚,渐到阳事不举,伴腰膝萎软,喜居暖窒,精神萎靡,身体疲惫。舌苔淡嫩,脉沉尺虚。当即服用茸血药酒。服用两旬余,在夜间睡中可有阴茎**,但举而不坚,持续短暂,至1月有半则可举而不痿。服完1个疗程,**恢复如常,且精力旺盛,已无疲惫感。为巩固疗效,嘱其继续服用1个疗程。
21附桂汤
〔组成〕附子(先煎)肉桂各6克杜仲菟丝子(炒)山药丹参各15克山萸肉仙茅枸杞子各12克巴戟天10克生地20克
〔主治〕肾气匮乏引起的**伴消渴。
〔用法〕附子先煎1小时,再入余药同煎20~30分钟取汁200毫升,分早晚2次服。津伤口渴加麦冬15克;阳事不举加阳起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。
〔按语〕患者年届4旬,肾气渐衰,天癸渐弱,加之悲痛、思虑太过,暗耗肾精,肾气化源匮乏,气化失司,水津失布,上不能承于口而烦渴多饮,下不能固摄**,故饮而即溲。肾气不振,阳事不用。以附子、肉桂温补命火。然“善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助,而生化无穷”,辅山萸肉、山药、枸杞、生地,补阳配阴;巴戟、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥,补而不峻,以助附桂之力;丹参除烦化淤。诸药和合,而渴饮、多溲自瘥;肾精得充,阳气得补,**告愈。
〔典型病例〕患者梁××,男,46岁,于1986年7月11日住院,住院号:75460。
烦渴多饮,多尿,**20余天。经西医诊为精神性多饮症。服谷维素、维生素C等其效不佳,求诊于余。询其病情,在1976年曾患**、早泄,经治疗而愈。此次患症,缘于父母相继病故,悲痛之余,经济拮据,再度出现**、早泄,且伴见烦渴多饮,日趋加重,日进量达2500~3000毫升,甚则达4000毫升以上,旋饮旋排,日达20次左右。自感两目干涩,腰膝酸软,恐惧不安,精神萎靡,四肢肿胀,一股热气由下向上而发,舌质淡、苔微黄干,脉结代。症属肾阳虚弱,气化失司,治以温补肾阳,化气行水。服上方4剂,烦渴多饮,多溲之症锐减,药已中机,步前方加麦冬、阳起石、牡蛎,服20余剂,**亦起而出院,嘱其服金匮肾气丸两个月,1年后随访未见复发。
22生精灵药酒
〔组成〕红参15克鹿茸15克哈蚧1对韭菜子25克蛤蚧1对**羊藿25克巴戟25克生黄芪50克肉桂10克白酒60°400毫升
〔主治〕**、早泄、无**。
〔用法〕每天2~3次,每次10~20毫升。
〔疗效〕曾治疗725例,愈680例,有效25例。
〔按语〕上症多由命门火衰致之。因房室太过,或少年误犯**,以致精气虚寒,命门火衰。症见**、早泄、面色苍白,头晕目眩,精神萎靡,腰腺酸软,舌淡苔白,脉多沉细。治宜补肾壮阳。鹿茸、蛤蚧壮肾阳补精血,共为主药;人参、黄芪补元气,助其温补功能;韭菜子、**羊藿温肾助阳、固涩,共治遗精早泄;巴戟、肉桂、白酒补肾阳,暖脾胃,强腰膝。诸药合用,共治**、早泄、无精。
23**灵
〔组成〕枸杞50克熟地50克麦冬50克**羊藿100克海狗肾3条海马20克肉苁蓉50克鹿茸10克制附片12克肉桂15克杜仲30克山萸肉50克补骨脂50克巴戟天50克复盆子30克金樱子30克车前子30克阳起石20克蜈蚣20条菖蒲30克远志30克朱砂30克甘草60克
〔主治〕**、早泄,兼治少精、无精症。
〔用法〕上药共为细末,1日2次,1次9克,淡盐开水冲服,30天为1疗程。感冒发热火热重者忌服。
〔疗效〕临床治疗观察5000余例,属肾阴阳两虚或心脾两虚患者有效率达95%,治愈率达90%。轻症1疗程治愈,重症需2~3个疗程治愈。
24蜈蚣鸽卵
〔组成〕蜈蚣1条鸽卵1个
〔主治〕阳瘘、早泄。
〔用法〕先将蜈蚣研细末,再将鸽蛋打开,放在碗内同蜈蚣面搅匀,然后放油内煎吃之。日3次,早、午、晚饭前吃之,15天为1疗程。余五代祖传秘方,经验证效果极佳。
〔按语〕世医把蜈蚣多用于治疗蛇咬伤,偏瘫中风以及瘰疬等症。古本草多有不载治**早泄之症。张锡纯《医学衷中参西录》言蜈蚣节节有心脏,此乃物之特异者,急善调理脑之神经,用其所司,大有兴奋性神经之效能,蜈蚣味辛温,亦纯阳之品,能兴阳事疗**,用之有实验,余重为上品。鸽卵即雀卵同类,《纲目》著,此卵善治阳瘘早泄,有兴阳固精之效能,又能明目健脑充神之作用。二药同用可为阴阳双补大有相助之效。
25兴阳谐性回春酒
〔组成〕菟丝子150克枸杞子100克蛇床子100克韭菜子100克罂粟壳75克**羊藿100克肉苁蓉100克蜈蚣2条合欢皮150克百菖蒲50克川椒30克巴戟天50克雄蚕蛾(无蚕蛾可用红蜻蜓代之)30克鸡睾丸500克高粱白酒5公斤
〔主治〕男子**、早泄、性欲淡漠,女子阴冷,性快感**障碍,男女不孕不育症等。
〔用法〕把药物及酒装入搪瓷罐中,放入大锅里隔水炖煮至沸取出,放冷后投入鸡睾丸密封,埋地下1尺许,夏春季窖3~7天,秋冬季窖10~14天后取出,过滤压榨药渣取汁,分装瓶内,密封各用。每次空腹服25毫升,1一天用3次。
〔疗效〕用本法共治疗170例,治愈145例,好转25例,总有效率为100%。如曾治陈×,男,28岁,婚后5年无子女,精质较差,无性欲,阴茎**迟缓而不坚,勉强**则甫门而泄,经服此酒两个月后,**正常,女方受孕。陈×,女,32岁,婚后8年,虽曾生育一男一女,但从未体验过性**的快感,对性事产生厌恶情绪,偶尔有之,亦是苦于应付,夫妻因此失睦,经饮用本酒月余,性欲强烈,快感**出现。夫妻**和谐美满。
〔按语〕肾主生殖司阴器,肝主疏泄调畅情志,其经脉绕阴器,凡性事,繁衍生殖均与肝肾密切相关。本法疏肝达郁,补肾兴阳,佐入鸡睾丸、**羊藿、雄蚕蛾等兴奋性机能之专药,使以白酒兴奋提神,消愁遣兴,振阳通脉,宣行药势之性以发挥,故获良效。