糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，是糖尿病患者主要死亡原因之一，糖尿病肾病一经确诊，已属不可逆，此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展。在治疗上除了控制血糖、血压，限制蛋白质摄人外，采用中成药治疗有一定效果。
(一)糖尿病肾病的中医药治疗
中医认为，人体水液的运行，依靠肺气的通调，脾气的转枢，肾脏的开合，从而使三焦能够发挥决渎作用，使**气化畅行，小便通利，因此，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏，实为治疗肾病水肿的关键所在，可选用下列中医药治疗：
1．风水泛滥型
主要表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来热迅速，肢节酸重，小便不利，或伴有畏寒，发热，咽喉疼痛等，舌红苔薄黄，脉浮滑数。当以散风清热，宣肺利水为治，可选用银翘散加减，药取银花、连翘、·荆芥、桔梗、赤小豆、**、茅根各10克，麻黄、竹叶、薄荷、甘草、淡豆豉各5克，水煎服，每日l剂(下同)。中成药可选用麻杏石甘合剂，每次10克，每日2次口服，冲饮；银翘解毒丸，每次9克，每日3次口服；小柴胡颗粒，每次1袋，每日2次口服，冲饮。
2．水湿浸渍型
主要表现为全身水肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。当以健脾利湿，通阳利水为治，可选用五苓散加减，药取猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝、二丑、车前仁、黄芪、党参、法夏、苍术、木瓜各10克。中成药可选用五苓散，每次1袋，每日2次口服，冲饮；五苓片，每次4片，每日2次口服；舟车丸，每次5克，每日2次口服。
3．脾阳不振型
主要表现为身肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白没，脉沉缓。当以温运脾阳，以利水湿为治，可选用参苓白术散加减，药取党参、茯苓、白术、炙甘草、桔梗、山药、苡仁、莲米、扁豆、砂仁(后下)、黄芪、枣皮各10克。
中成药可选用参苓白术散，每次10克，每日2次口服，冲饮；附子理中丸，每次9克，每日3次口服；黄芪口服液，每次 1支，每日2次口服。
4．肾阳虚衰型
， 主要表现为面浮肢肿，以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸气短，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢不温，怯寒神疲，面色灰滞或恍白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细或沉迟。当以温肾助阳，化气行水为治，可选用金匮肾气丸加减，药取附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、车前仁、牛膝、猪苓、二丑各10克。中成药可选用济生肾气丸，每次9克，每日3次口服；肾炎消肿片，每次5片，每日2次口服；仙灵脾颗粒，每次10克，每日3次冲饮。
(二)糖尿病肾病的中医外治法
1．敷足疗法
(1)鲜莎草适量。将上药捣烂，敷于双足心涌泉穴及关元穴，每日1换，连续3天～5天。可健脾利湿，适用于水肿、尿少。
(2)鲜律草适量。将上药捣烂，于晚上敷双足心涌泉穴，次日去掉；另以药膏再加盐卤适量，纱布包裹，敷肚脐，外用胶布固定；以后重复以白天敷肚脐，晚上敷涌泉，7天为1疗程，连续1个～2个疗程。可清热利湿，适用于水肿，小便短少。
(3)鲜锯锯藤全草(猪殃殃)31克，枯矾3克。将上药共捣烂，外敷双足心涌泉穴，约l小时后，小便增多，阴肿消失。可清热利湿，适用于**水肿。
(4)白矾31克。将白矾研末，加米醋适量调为糊状，外敷双足心涌泉穴，每日1换。可收敛除湿，适用于**水肿。
2．足浴疗法 ·
(1)木防己50克，宣木瓜、车前草各30克。将诸药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡5分钟～10分钟后，水煎取汁，放人浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次10分钟～30分钟，每日1剂，连续3天～5天。可清热利湿，适用于水肿尿少。
(2)大腹皮、茯苓皮、广陈皮各30克，附片、桂枝各10克，生姜50克。将诸药择净，生姜切细，同放锅中，加清水适量，浸泡5分钟～10分钟后，水煎取汁，放人浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次10分钟～30分钟，每日1剂，连续3天～5天。可温阳化湿，适用于水肿尿少。
(3)党参、黄芪、白术、茯苓各30克。将诸药择净，生姜切细，同放锅中，加清水适量，浸泡5分钟～10分钟后，水煎取汁，放人浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次10分钟～30分钟，每日1剂，连续3天～5天。可健脾化湿，适用于脾虚水肿。
(4)葱叶及茎适量，择净，放人锅中，加清水适量，浸泡5分钟～10分钟后，水煎取汁，放人浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次10分钟～30分钟，每日1剂，连续3天～5天。可解表化湿，适用于水肿尿少。
(三)糖尿病肾病的家庭护理
1．调畅情志
肾炎病程较长，病人多有厌烦、悲观等不良心理反应，要及时心理疏导，使其树立信心，配合治疗。
2．注意起居 ．
居室应清洁、安静、阳光充足、空气新鲜；肾炎患者免疫功能差，要注意防寒保暖，感冒流行季节减少外出及外人探访，室内定期消毒(可用食醋熏蒸)。
3，积极休息
病情不稳定时，应尽量卧床休息，病情稳定后可适量活动，切不可疲劳。
4．合理膳食
饮食要富含营养而又容易消化，可食用瘦肉、鱼、蛋等。但肾功能不全者应控制蛋白质的摄人，否则会加重病情；宜多吃小豆、冬瓜、西瓜及鲤鱼等以利小便、消除水肿；低盐饮食，浮肿明显者短期内应给无盐饮食，尿少者控制饮水量。 ．
5．注重食疗
临床观察发现，中药黄芪对肾性浮肿效果较好，并可消除尿蛋白，可在中医辨证施治的原则下选用黄芪，或使用黄芪食疗方，如黄芪粥、黄芪汽锅鸡、参芪粥、黄芪瘦肉汤等。
6．谨慎用药
肾病患者应在医生指导下用药，不要随意服药，因为各种药物均会加重肾脏负担，有些药甚至对肾脏有损害作用，因此，应谨慎用药。
7．预防感冒
感冒等上呼吸道疾病可使肾炎病情加重或恶化，因此，要注意预防感冒，一旦出现感冒症状时，要积极治疗，防止并发病出现。保持口腔卫生，减少感染机会。
(四)糖尿病肾病肾功能衰竭的药浴疗法
糖尿病肾病肾功能衰竭时已进入尿毒症期，除了以上治疗外，还要选择腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植，恢复程度和生存时间都会明显提高。如何改善和恢复肾功能，保护残存肾功能，延缓病人生命，是目前医学界致力研究的课题，而采用外治法，尤其是药浴疗法治疗尿毒症，开辟了中医非透析疗法治疗尿毒症的新途径。可选用下列外治法：
1．足浴疗法
川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。上方加水煮沸15分钟后，倒入水桶中，待温时将双脚浸入水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止，共浸泡40分钟，使周身出汗，每日1次。可发汗解表，温经利水，随着洗浴、汗出，尿量可逐渐增多，经过10次～15次治疗，尿量可达到2 000土500毫升左右。或每天1次，每次1小时～2小时，10天为1疗程，如无不适，间隔1周后重复下1疗程，病人用后，感觉身体清爽，精神好转，食欲增进，小便增多。可解表发汗。
2．药浴疗法
麻黄、桂枝，细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。将上方加水煮沸20分钟后，倒人大洗衣盆或浴盆中，放人浴罩内或洗衣间中，洗浴30分钟左右，浴间如保持温度，应不断增加热水，使周身出汗，每日1次或隔日1次，连续3次～10次，随着洗浴，汗出，尿量也逐渐增多，经过3次～10次治疗，尿量可达到2 500土500毫升左右。可解表发汗。
3．热熨疗法
(1)生姜、杜仲、麻黄、桂枝各50克。将生姜捣烂，诸药研细，放锅中炒热，再加白酒适量拌匀，装入布袋内，置腰部热熨，冷后可放上热水袋再热熨，每次1小时～2小时，每日2次。可温阳散寒，适用于尿毒症腰痛，水肿，小便不利。
(2)益母草、川芎、红花、透骨草、白芷、丹参各30克，择净，用水浸透后，放人布袋中，用锅蒸20分钟～30分钟，而后将药袋趁热敷于双肾区，外用热水袋保温，每日1次一2次，每次30分钟一60分钟，3个月为1疗程，连续2个一3个疗程。可温阳化气，利水除湿。
4．药敷疗法
生大黄、生牡蛎各60克，商陆、水蛭各15克，麝香适量，共研细末，清水调为稀糊状，外敷于肚脐、气海或背部肾俞穴处，敷料包扎，胶布固定，2小时后取下，隔日1次，重者每日 1次，连续7次～10次。可活血散结，利湿消肿，适用于尿毒症水肿，尿少。