腹泻的疾病自我诊治
腹泻是消化系统疾病中的常见症状，系指肠道功能失调，排便次数增加。其发生机制十分复杂，同时，引起腹泻的原因众多。
按其治病因素分为以下四类：
胃原性腹泻，由胃酸分泌过少或缺乏引起；
肠原性腹泻，由肠道感染、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道消化或吸收障碍、食物中毒、化学品药物中毒引起的。
内分泌紊乱性腹泻
功能性腹泻,如精神因素等。
无论是哪种腹泻，都应针对病因进行治疗，与此同时，可以应用止泻药物，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化障碍、营养障碍等。
便秘的疾病自我诊治
2日以上不排大便称为便秘，长期经常便秘称习惯性便秘。
引起便秘的原因众多，绝大多数是由生活习惯安排不当引起的,如含纤维素的食物摄取不足，饮水量过少，缺乏足够锻炼，有便意时没有及时排便等。精神、心理因素亦可导致便秘。某些疾病也可引起便秘，如痔疮、肥胖、腹内或肠内肿瘤、老年人营养不良、怀孕、长期发热或某些慢性消耗性疾病等。
便秘的症状：大便硬结、排便困难、疼痛；有的患者还因便秘而腹胀、腹痛、口苦、口臭或食欲不佳。
导泻药是用于缓解排便不正常或困难的药物，目的在于消除不适症状，使患者排便舒畅，次数正常，易于排出，但只能作为临时治疗措施，不可经常性服用，也不应长期服用，一般使用导泻药的时间不超过1周。
1.止泻药物：
地芬诺酯（Diphenoxylate）
药物作用及适应症：
本药具有收敛及减少肠蠕动的作用，是控制急、慢性腹泻的有效药物。临床用于肠功能紊乱所引起的腹泻。长期服用可产生成瘾性。
制剂与规格：片剂，2.5mg/片
用法及用量：
每次2.5－5.0mg，每日3－4次，2岁以上儿童，每日0.3mg/kg,分4次给药。可空腹或与食物一起服用，只在腹泻时才有必要使用，每日最多不可超过8次。
药物可以压碎服用。使用**药物之前，请使用量杯量取正确药量。
不良反应：
本药的副作用较少，偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、失眠等。这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。大剂量长期服用可产生成瘾性应避免滥用。短期服用很少产生成瘾性。
注意事项：
对药物过敏者，或患有支气管炎、甲状腺疾病、肝病、青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、哮喘、排尿困难、肾病、胆囊疾病等患者，应在医生指导下谨慎用药。
动物实验显示，短期及低剂量使用情况下不会造成胎儿缺陷。孕妇在医生指导下使用本药。
哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
两岁以下儿童禁服。
服药初期，可能会产生视力模糊及嗜睡的不良反应，故应避免驾驶车辆或从事危险作业。另外，酒精、安眠药、肌肉松弛剂，镇静剂，抗过敏药，感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用，应给予足够重视。本药亦可增强巴比妥类、阿片类及其他中枢抑制性药物的作用，不宜合用。
服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。
服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。
长期大量腹泻后水分流失过多，除服药外还应补充流失的水分。
本药以短期服用为主，若长期大量服药，有可能会导致对药物的依赖性，产生呼吸抑制及心跳过快。
服用某些抗生素后有可能会导致肠道微生物平衡失调，造成腹泻，该种腹泻不应自行使用本药止泻，可能会无效甚至恶化病情。
养成良好的服药习惯。若使用本药治疗慢性腹泻，偶尔忘记服药，应在想起后立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。
药用炭（Medical charcoal）
药物作用及适应症：
本药为一种止泻药物，原理：吸附能力强，可吸附胃肠细菌毒素以及多余水分以达到止泻目的。用于腹泻、腹胀及误服毒物中毒。
制剂与规格：片剂，0.15g/片，0.3g/片，0.5g/片
用法及用量：
每次口服1.0－4.0g，每日3次，空腹或与食物混服均可。只用于腹泻时，使用**药物前应量取准确药量。
不良反应：大剂量不会造成便秘。
注意事项：
3岁以下儿童及老年人对药物较为敏感，请在医生指导下谨慎用药。
通常状况下本药对孕妇及胎儿是安全的，亦不会经由母乳进入婴儿体内。
由于本药强大的吸附作用，可能会降低同时服用的其它药物的药效。为避免干扰，请将两种药物的服药时间错开2—3小时。
长期大量腹泻后会导致电解质及水分过多地流失。其间应注意补充水分，以免造成脱水等后遗症状。
误服毒物时须同时给予盐类泻药，以促进毒物排出体外。
为防止便秘现象发生，应多进食蔬果类有助消化食物，多饮水，多运动。
使用本药治疗急性腹泻若用药得当，2—3天内症状便会消失，否则应及时就诊更换药物。
养成良好的用药习惯，若偶尔忘记服药，请在想起后立即服用。切记，两次用药时间间隔不可过短。
宜贮存于干燥处。
苯丁哌胺（Loperamide）
药物作用及适应症：
本药为强效、长效抗腹泻药，能直接抑制胃肠壁平滑肌收缩，使肠蠕动减少，这可能与其抑制肠内前列腺素的生物合成有关。
用于各种急、慢性腹泻。特别适用于慢性腹泻的长期治疗。对回肠造口术者，可用来增加大便稠硬度，减少排便次数和数量。
制剂与规格：胶囊剂，2mg/粒
用法及用量：
首次服用4mg，成人通常每日2－12mg,分3次服用；大于五岁的儿童剂量较成人减半，空腹或与食物混服。
不良反应：
本药常见的不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、胃失调等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。
本药比较严重的不良反应有皮肤过敏、严重的恶心呕吐、腹胀腹痛等。通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整剂量。
注意事项：
对药物过敏者，或严重脱水、肝病、溃疡性结肠炎患者应在医生指导下慎用本药。
动物实验显示本药不会对胎儿产生影响，但孕妇仍需在医生的指导下用药。
哺乳期妇女服药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。
6岁以下儿童不推荐使用。
服药初期可能会有晕眩嗜睡等不良反应，故驾驶车辆或高空作业、操纵机器时应格外注意。另外，酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重本药的副作用，应予以重视。
服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。
服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。
长期大量腹泻后，水分及电解质会过多流失，造成脱水及血液循环后遗症。故其间应大量补充水分。
若腹泻是由抗生素引起的肠道菌群失衡造成的，则不应擅自服用本药，以免使细菌滞留肠道，恶化病情。
服药后2天急性腹泻应有所缓解，10天后慢性腹泻的症状应减少，若无明显好转，请就诊，考虑更换药物。
在治疗慢性腹泻时养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，应在想起后立即服用。切记，两次用药时间间隔不可过短。
盐酸小檗碱（黄连素Berberine Hydrochloride）
药物作用及适应症：
本药为广谱抗菌药，但对细菌仅有微弱的抑制作用，可抑制肠道细菌如痢疾杆菌、大肠菌的致病力。
适用于肠道细菌感染引起的胃肠炎、腹泻，也可用于Ⅱ型糖尿病。
制剂与规格：片剂，50mg/片，100mg/片
用法及用量：
口服，成人每次0.1－0.4g，每日3次。小儿每日3次，1岁以下每次0.05g；1－3岁每次0.05－0.1g；4－6岁每次0.1－0.15g；7－9岁每次0.15－0.2g；10－12岁每次0.2－0.25g；12岁以上每次0.3g。
药片不可压碎服用。
不良反应：
较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和发热，通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，根据医生的意见适当调整用药剂量。
注意事项：
药物过敏者，或遗传性6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童请在医生指导下谨慎用药。
动物实验显示本药不会对胎儿产生影响，但孕妇仍需在医生的指导下用药。
哺乳期妇女服药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。
6岁以下儿童应在医生指导下用药。
长期大量腹泻后，水分及电解质会过多流失，造成脱水及血液循环后遗症。故其间应大量补充水分。
若腹泻是由抗生素引起的肠道菌群失衡造成的，则不应擅自服用本药，以免恶化病情。
服药后2天急性腹泻应有所缓解，10天后慢性腹泻的症状应减少，若无明显好转，请就诊，考虑更换药物。
在治疗慢性腹泻时养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，应在想起后立即服用。切记，两次用药时间间隔不可过短。
2.导泻药物：
比沙可啶（Bisalodyl）
药物作用及适应症：
本药是一种短期导泻药。肠道过于干燥或肠蠕动不正常、环境和膳食改变、长期卧床均会导致便秘。本药有助大肠水分集聚，并刺激肠道蠕动，帮助排便。
制剂与规格：片剂，5mg/片。肛门栓剂
用法及用量：
片剂在服用的6～8小时即可起效；肛门栓剂在使用后15～60分钟即可起效。
片剂每次5－10mg,每日1次，不可压碎成咀嚼服用。
肛门栓剂使用方法：
将栓剂的外包装撕开，将栓剂顶端用水稍微湿润一下。
向左侧卧，弯曲右腿，大腿紧贴胸口。
将栓剂插入肛门两三厘米（儿童一到两厘米），用手指顶住栓剂约20秒钟。
在**静躺约15分钟。
不良反应：
在正常剂量下，通常不会造成不良反应，个别患者会有轻微的恶心，腹部抽痛、不适等。但若症状持续或过于剧烈，则应及时就诊，根据医生的意见适当调整用药剂量。
注意事项：
药物过敏者，患有心脏病、糖尿病等疾病，应在医生指导下谨慎用药。禁用于急■症、**性便秘、重症硬结便、肛门破裂或痔疮溃疡。
孕妇及10岁以下儿童应尽量避免服用本药。
哺乳期妇女在服用本药期间应密切观察婴儿的反应，若反应不良，应改换其他乳制品代替母乳。
服药后若无疗效，或是出现肛门出血、药力过量导致水分及电介质大量流失，出现全身无力、头晕等不良反应，应立即停药，就诊检查。
本药以暂时缓解便秘为主，一天至多使用一次即可，连续用药不可超过一个星期，病症一旦得以解除，应立即停药，否则会造成药物的依赖性，损伤神经及肠道平滑肌。
为避免便秘，平时应多食用水果、蔬菜，做适量运动，每天至少饮用6—8杯开水（约1750ml）
服牛奶或制酸剂应与本药服用时间相隔1小时，因为上述两种物品会影响药效发挥。
若偶尔忘记服药，应在想起后立即服用，切记两次服药时间间隔不可过短。
丁二酸二辛酯磺酸钠（Dioctyl Sodium Sulfosuccinate、Docnsate）
药物作用及适应症：
本药为表面活性剂，口服后在肠内可加速干燥粪便吸收水分，臌胀并软化，间接刺激肠道平滑肌蠕动，使排便过程轻松。适用于排便无力，如肛门、直肠病患者或手术后患者。
制剂与规格：片剂，50mg/片
用法及用量：
每日50－240mg,分次服用，空腹或与食物混服均可。
不良反应：副作用极小。极少情况下会刺激咽喉、胃肠不适。
注意事项：
对药物过敏者，或心脏病、吞咽困难、肛门出血、肠梗阻、以及糖尿病患者应在医生指导下谨慎用药。
通常正常剂量下，孕妇服用本药是安全的。
哺乳期妇女服药期间请使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
６岁以下儿童应避免服用本药。
本药药力温和，大约１～２天才会完全发挥药效，在此期间，应配多喝水，以补充水分。
因能促进矿物油吸收而产生不良反应，故忌与矿物油合用。
本药以短期服用为主，服药时间不应超出１～２星期，以免产生药瘾。排便正常后，就应停止使用。
如果偶尔忘记服药，应在想起后立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。
硫酸镁（Magnesium Sulfate）
药物作用及适应症：
本药为容积性导泻药，因为口服不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内的渗透压升高，阻止肠内水分吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，促进蠕动，从而导泻。
适用于急性便秘、食物中毒或药物中毒时清洗肠道、肠内异常发酵引起的下腹膨胀，还可以和驱虫药合用。
制剂与规格：冲剂，1g/袋
用法及用量：
口服，成人每次5－20g溶于200—500ml水中，清晨空腹服用，同时应大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。
不良反应：
本药的副作用少，但剂量过大会引起脱水。
注意事项：
肠道出血、急■症、孕妇、经期妇女禁用本品导泻。
哺乳期妇女服药前应征求医生建议。
中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜用本品导泻排除毒物，以防加重中枢抑制
在因没有便意引起的腹胀时，应禁用本药导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便，加剧腹胀不适。
6岁以下儿童不可自行服用本药。
本药作用强烈，服药后不久便会起效，排出大量水样便。一旦症状缓解，不可继续服用。
开塞露（Kaisailu）
药物作用及适应症：
本药直肠给药后刺激肠壁，引起便意，导致排便，并有润滑作用，适用于各种便秘，对大便干燥结成块状者效果不佳。
制剂与规格：灌肠剂，30ml/支，60ml/支，110ml/支
用法及用量：
将注药导管的顶端刺破或剪开，外面涂油脂少许，徐徐插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人每次20ml（1支），1岁以下小儿5~10ml注入直肠。
注意事项：
本药药物作用温和，基本适用于各类人群。
通常在15~30分钟内起效。