镇吐药物是可以抑制呕吐中枢神经或外周呕吐感受器以达到镇吐效果的一类药物。

呕吐的疾病自我诊断

往往不同性质,不同程度的疾病都会伴有呕吐的症状。

引起呕吐的原因众多,主要有:

由胃疾病刺激引起的呕吐,如进食了对身体有害的食物(如变质食物)时,胃粘膜受到刺激后引起的呕吐,通过呕吐这种反射,将有毒的食物吐出而保护身体健康。

另外胃本身病变时也可见到呕吐现象,包括急性和慢性的病变。

急性的有因暴饮暴食引起的急性胃炎;慢性的有胃癌,如饭后上腹部发胀,然后出现呕吐时,就应想到幽门处有溃疡或癌变。

胃意外的腹部刺激引起的恶心呕吐,这种呕吐与胃受刺激后引起的呕吐相同,都是因反射而引起,包括许多疾病,如肠炎、肠梗阻、肝炎、肝硬变、肝癌、胆囊的胆石症、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾结石、腹膜炎等。

内耳平衡器官与小脑疾病,内耳平衡器官代表的疾病是耳病性眩晕。此外,晕车、晕船的晕动症也属于这一类。这类疾病可同时发生头晕与呕吐,呕吐十分严重,即使胃里已吐的不剩一点东西也仍然呕吐。

颅内压升高疾病:主要有脑膜炎、脑瘤等,头痛的同时伴有呕吐。

因血液中的有毒物质引起的呕吐,最常见的是醉酒,此外一氧化碳中毒、某种食物中毒、尿毒症等也属于这一类。

服用镇吐药物只是治标的方法,根本的办法在于找出真正的病因,对症下药,解除疾病。

氯丙嗪 (Chlorpromazine)

见抗精神分裂症药。

苯海拉明 (Diphenhydramine)

药物作用及适应症:

本药为强而可靠的H1受体阻断剂,能对抗或减弱组织胺扩张血管和兴奋胃肠道和支气管平滑肌的作用。对中枢神经系统也有较强的抑制作用,并有轻度的局部麻醉、镇吐作用。

可用于各种皮肤粘膜的过敏性疾病、晕车晕船、内耳眩晕症等。

制剂与规格:片剂,25mg/片,50mg/片

用法及用量:

成人每次25~50mg,每日3~4次,儿童每日2~4mg/kg,分3~4次服用,与食物混服,以免对胃部产生刺激作用。药片可压碎服用。

若服本药治疗晕车及晕船,应在出发前30分钟服用。

不良反应:

最常见为嗜睡、乏力等中枢抑制现象。口干、便秘、视力模糊等抗胆碱作用较少见。此外还有厌食、恶心、呕吐等消化道反应及体位性低血压,少数病人可产生失眠和烦躁不安,偶见过敏反应。过量用药中毒可导致惊厥。

注意事项:

对药物过敏者、患有心脏病、甲亢、哮喘等疾病的患者,应在医生指导下谨慎用药。禁用于闭面型青光眼患者、狭窄性消化性溃疡、幽门梗阻患者、前列腺肥大及**颈狭,不宜用于早产儿、新生儿、孕妇及老年人。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

禁用于车船飞机驾驶人员、高空作业者、精密仪器操作者。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

本药会增加皮肤对日光的敏感程度,请注意做好防晒工作。

为防止便秘现象发生,应多进食蔬果类有助消化食物,多饮水,多运动。

应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,在想起后立即服用。切记,两次服药时间间隔不可过短。

格雷西隆(Granisetron)

药物作用及适应症:

本品通过作用于神经纤维以及中枢呕吐区而产生镇吐作用。

主要用于癌症放疗和化疗所致的恶心、呕吐。

制剂与规格:片剂,1.0mg/片

用法及用量:

成人口服1.0mg,每日2次;老年人及肝肾功能不全者无需减量,空腹或与食物混服均可。药片可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有腹泻、便秘、头痛、失眠或嗜睡。通常服药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现较严重的现象,暂时血压变化、发烧、呼吸困难、心率失常。则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者或肝病患者等,应在医生指导下谨慎用药。

孕妇及哺乳期妇女在服药前应先征求一下医生的意见。

服药初期会产生眩晕以及嗜睡的不良反应,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器时,应格外注意。另外,酒精、安眠药、止痛药等,均会加重该副作用,请给予足够重视。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

服药期间应多进食蔬果类有助消化的食物,多运动,多饮水,以防止便秘现象发生。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,应在想起后立即服用。切记,两次服药时间间隔不可过短。

氟哌啶醇(Haloperidol)

见抗精神分裂症药。

氯苯甲嗪(Meclizine)

药物作用及适应症:

本药能对抗或减弱组织胺扩张血管、兴奋胃肠道和支气管平滑肌的作用,镇吐作用较强。主要用于治疗晕车晕船,内耳眩晕症等。

制剂与规格:片剂,25mg/片,50mg/片。

用法及用量:

口服,内耳晕眩症:每次25~50mg,每日1~3次;治疗晕车晕船:于乘车或船前1小时用水送服本药。

不良反应:

本药常见的不良反应有:口干、耳鸣、嗜睡、便秘、腹泻、出汗、食欲下降、胃肠不适、疲倦、精神恍惚、头痛、头晕。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现较严重的现象,如幻觉、失眠、皮疹、疲倦、血压降低、呼吸困难、发烧、视力模糊、极度疲倦或兴奋等,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,或患有哮喘、青光眼、前列腺肥大、甲亢、心脏病等疾病的患者,应在医生指导下谨慎用药。

动物实验显示本药不会对胎儿产生负影响,但孕妇仍需在医生的指导下用药。妊娠早期慎用。

哺乳期妇女服药期间请使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

12岁以下儿童不可自行服药。

本药的嗜睡副作用极大,故禁用于驾驶车辆或高空作业、操纵机器人员。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、止痛药会加重该副作用,请予以重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

持续用药则应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,应在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

甲氧氯普胺(Metoclopramide)

药物作用及适应症:

本药主要抑制脑催吐化学感受区,而且有较强的镇吐作用,且能促进胃肠蠕动,加快胃内容物的排空,改善胃功能。主要用于多种原因引起的恶心、呕吐(但对美尼尔氏综合症的呕吐无显著疗效),也用于消化不良、胃部胀满、嗳气等消化功能障碍。

制剂与规格:片剂,5mg/片。

用法及用量:

口服每次5mg-10mg,每日3次,饭前30分钟服用。药片可压碎服用。使用**药物前应先准确量取剂量。

不良反应:

本药常见的不良反应有:腹泻或便秘、嗜睡、乏力、失眠、头痛头晕等偶见皮疹、溢乳、男子**发育及锥体外系反应。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有心律不齐、肌肉僵硬、发烧、咽喉痛等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

禁用于■■细胞瘤、癫痫,进行放疗或化疗的孔癌患者及肠梗阻、胃肠出血患者。对药物过敏者,哮喘、高血压、肝病、肾病、帕金森症患者,应在医生指导下谨慎用药。孕妇不宜应用。

服药初期会有轻微的晕眩,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器时应格外注意。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用,请给予足够重视。

本药和多种药物同服可产生药物相互作用,使疗效降低或毒性增大,故应严格遵医嘱服用。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

老年人对本药更为敏感,易产生运动失调的现象,故应格外小心,遇光变色后毒性增大不要再服用,防止意外发生。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

奥丹西隆(Ondansetron)(昂丹司琼)

药物作用及适应症:

本药是一种高度选择性和竞争性的5-HT3受体拮抗剂,通过阻断5-HT引起的迷走传入神经去极化而控制恶心、呕吐。对晕动病及多巴胺受体激动剂引起的呕吐无影响。临床主要用于化疗和放疗所致的恶心呕吐。

制剂与规格:片剂,8mg/片

用法及用量:

催吐程度较小的化疗,成人口服每次8mg,儿童每次4mg,治疗前2小时服用,以后每8小时服8mg,连续5日。空腹或与食物混服均可。

不良反应:

本药常见的不良反应有腹泻、便秘、发烧、嗜睡、头痛头晕、面部潮红等。还可见抑郁、精神错乱等中枢神经系统不良反应,偶见锥体外系运动障碍、支气管**等。

上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有呼吸困难、胸口痛、肌肉颤抖等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

对本品过敏者禁用,胃肠道梗阻者不宜用。、酗酒者,或肝病患者请在医生指导下谨慎用药。

孕妇及哺乳期妇女慎用。哺乳期妇女应用期间应停止哺乳。

服药初期会有嗜睡和晕眩的不良反应,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器时应格外注意。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用,应给予足够重视。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。服药期间应多食蔬果类助消化食物,多运动,多饮水,以防止便秘发生。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

丙氯拉嗪(Prochlorperazine)

见抗精神分裂症药。

异丙嗪(Promethazine)

见抗过敏药。