四、性激素类药物
本节主要介绍雌激素类药物，主要用于治疗女性闭经、月经量异常、不孕、流产等症状，也可用于男性不育，但应在医生的指导下参考使用本类药物，不可自行用药。
氯米芬（Clomiphen）
药物作用及适应症：
本品系三苯乙烯类衍生物为促性腺激素，具有较强的抗雌激素作用和弱的雌激素活性，可在下丘脑与雌二醇竞争结合受体，促进滤泡发育产生雌激素，出现排卵周期；本品尚能直接影响卵巢内黄体酮和雄烯二酮的生成，与雌激素或绒膜激素合用，则能提高妊娠率。
临床试用于诱发排卵，适用于下丘脑功能不全、多囊卵巢、服避孕药后闭经、**纤维性疾病及晚期乳癌等患者。本品亦可用于治疗男性不育症中的少精症患者。在此主要介绍女性的使用。
制剂与规格：片剂，50mg/片
用法及用量：
用于不孕症，口服每日50mg，月经期第5日起，共用5日，共6周期。如2－3周期后仍无排卵，可以适当增加剂量，但不应超过每日0.1g，共5日。可空腹或与食物一起服用。药片可压碎服用。
不良反应：
常见的不良反应有失眠、发热、恶心、面部潮红、视力模糊、腹部不适、呕吐、精神紧张、头晕等，通常这些不良反应会在服药一段时间后逐渐消失，但若是症状持续或过于强烈，则应及时就诊。
如果出现子宫异常出血、皮肤发红，**肿胀、疲倦、骨盆疼痛、精神沮丧、脱发等较严重的不良反应，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项：
有药物过敏史者，患有子宫肌瘤、血凝疾病、肝病、**异常出血、严重的精神沮丧等疾病的患者，应在医生的指导下谨慎用药。禁用于妊娠或怀疑妊娠者、肝功不良者、卵巢囊肿者。
哺乳期妇女请在服药期间使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
本药会引起晕眩的不良反应，故不宜驾驶车辆或高空作业、操纵机器。
服药期间可能会有视觉改变的状况出现：视觉模糊，怕光、重影、视野范围缩小等，应立即就医检查。
服用本药期间，应详细记录基础体温，以准确测出排卵时机，选择适当的受孕时间。
服用本药可能会造成卵巢释放多粒卵子，产生双胞胎，甚至多胞胎。
在第一次服药后没有成功受孕者，其后使用本药成功受孕的机会便不会太大了，连续服药3次后，仍未怀孕者，应考虑使用其他方法。
若偶尔忘记服药，请在想起后立即服用。切记两次服药时间间隔不可过短。
雌二醇（Estradiol）
药物作用及适应症：
本药是雌激素类药物，雌激素主要由卵巢分泌，肾上腺皮质也有微量分泌。
本药主要用于子宫发育不良、功能性子宫出血、闭经或月经过少；功能性子宫出血；绝经期综合症；回乳，以及绝经五年以上的乳腺癌、青春期痤疮等。
制剂与规格：片剂，2mg/片
用法及用量：
本药有多种剂型。口服每日4~6mg，药物最好与食物混服。贴剂使用方法如下；
贴剂外膜撒开，贴于四肢、躯干部毛发较少部位。避免贴于**、手腕及皮肤破损处；
压紧贴剂约10～20秒，确保贴紧，不易脱落。
注：本贴剂不会受到洗澡的影响。应避免贴剂持续贴在同一部位，造成皮肤刺激。
不良反应：
本药常见的不良反应有：恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、头痛头晕。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。
本药比较严重的不良反应有**疼痛、**不正常出血、脚浮肿、经期过多或经期过长。通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整剂量。
注意事项：
高血压、子宫出血倾向者慎用。禁用于对本品过敏者，乳腺癌、子宫内膜癌、垂体瘤、肝肾功能不全者。
孕妇禁用本药，否则会导致胎儿出生后生殖系统病变。
哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
请在使用药物前详细阅读说明书。
服药期间应戒烟酒，以免影响药效，加大副作用。
请定期到医院检查身体，包括血压、**、**内诊等方面。
长期用药后最好不要更换不同品牌的同种药物。不同的品牌可能由于产品质量以及剂型的不同会影响药物的释放吸收，造成药效不同。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，请在想起后立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。
结合型雌激素（Estrogens、Conjngated Estrogens）
药物作用及适应症：
本药是雌激素类药，雌激素主要由卵巢分泌，肾上腺皮质也有微量分泌。
主要用于卵巢功能不全，子宫发育不良、闭经或月经过少；功能性子宫出血；绝经期综合症；回乳，以及前列腺癌，绝经五年以上的乳腺癌、青春期痤疮等。
制剂与规格：片剂，0.25mg/片，1.25mg/片
用法及用量：
本药有多种剂型。口服药物每日0.5mg~2.5mg，1日1~3次，与食物混服，以免刺激胃部。
不良反应：
本药常见的不良反应有恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、头痛头晕。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长，就应该尽快去医院就诊。
本药比较严重的不良反应有**疼痛、**不正常出血、脚浮肿、经期过多或经期过长、胆汁淤积、皮肤不良反应、体重改变。通常上述这些症状的发生机率很低，一旦出现上述症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整剂量。
注意事项：
高血压、肝肾功能不全、子宫或卵巢肿瘤、子宫出血倾向者慎用或禁用。禁用于乳腺癌、喉激素依赖性肿瘤，不明原因的**异常出血，活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病。
孕妇禁用本药，否则会导致胎儿出生后生殖系统病变。
哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
请在使用药物前详细阅读说明书。
服药期间应戒烟酒，以免影响药效，加大副作用。
请定期到医院检查身体，包括血压、**、**内诊等方面。
长期用药后最好不要更换不同品牌的同种药物。不同的品牌可能由于产品质量以及剂型的不同会影响药物的释放吸收，造成药效不同。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，请在想起后立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。
甲羟孕酮（Medroxyprogesterone）
药物作用及适应症：
本药是17α—羟黄体酮衍生物，可促使子宫内膜增厚、充血、腺体增长分化，有利于孕卵的着床及胚胎发育，能降低妊娠子宫对催产素的敏感性，抑制子宫活动，有利于保胎。
临床常用于先兆流产或习惯性流产，功能性闭经，功能性月经过多等症，亦可用作避孕药。
制剂与规格：片剂，2mg/片
用法及用量：
用于先兆流产或习惯性流产，每日10~12mg，分2~3次，妊娠两个月后，酌加剂量；用于功能性闭经每日10mg，连用3~5日，停药2~3日，子宫出血；用于功能性月经过多，月经期第5日起，每日10mg。
不良反应：
本药常见的不良反应有恶心呕吐、毛发增多、头晕。通常用药一段时间后，以上症状会逐渐消失，但若症状持续或是过于强烈，则应及时就诊。
如果出现较严重的现象，如手脚发麻或无力、皮肤过敏、呼吸困难、不正常出血等，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项：
肝病、肾病患者请在医生指导下谨慎用药。
本药会造成胎儿**方面的问题，故孕妇应禁服用本药。
哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
服药初期会有头昏的不良反应，故驾驶车辆或高空作业、操纵机器时应格外注意。
抽烟会加重本药的部分副作用，如引起高血压、脑中风、血管阻塞等，故服药期间请戒烟。
本药会增加皮肤对日光的敏感程度，故在户外应注意防晒。
长期服药后请注意口腔卫生，并时常按摩牙龈，以免造成口腔疾病。
请定期到医院做血压、**及**的检查。
长期用药后最好不要更换不同品牌的同种药物。不同的品牌可能由于产品质量以及剂型的不同会影响药物的释放吸收，造成药效不同。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，则应在想起后立即服用。切记两次用药时间间隔不可过短。