糖尿病的自我诊断

糖尿病不是一个独立的疾病,而是一组以慢性高血糖为特征的代谢综合征,分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型及妊娠糖尿病四类。

主要表现出来的症状如下:

嗓子发干:大量喝茶和饮水,该症状出现较早;

多尿和糖尿:排尿次数和尿量都有所增加,特别是夜间。当证明尿中有葡萄糖后,尿可发出一种独特的气味并出现大量泡沫。

食欲亢进:食欲旺盛,吃多少也不饱,喜欢吃甜食——糖尿病并不是由于甜食吃的过多才发病,而是由于患有糖尿病才喜欢吃甜食。

全身倦怠:身体总是倦怠,想干什么都没有力气,病重时上下楼梯都会感到膝盖发抖。

体重变化:当发胖后容易引起糖尿病,但在发病后,体重反而会因消瘦而减轻。

其他症状:还有性欲减退、月经异常、皮肤病、齿槽脓漏、视力模糊等

但是很多患者并没有很明显的症状,血糖检测却显示已经超出了正常标准。

标准如下:

任意测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

或至少两次空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

在经医生确诊后,除在处方的指导下服用本类药物以外,饮食控制是糖尿病治疗的基础,控制糖、脂肪、蛋白质等的摄入,并多进食富含纤维素的食物如粗粮、蔬菜、果胶等。每日总热量分配:碳水化合物占50%~60%,蛋白质15%~20%,脂肪<30%,饱和脂肪酸<10%,胆固醇<300mg。对饮食疗法最大的误解就是吃什么食物好,吃什么不好:比如吃花生对糖尿病有好处,喝啤酒不好等,这些说法实际上是错误的,花生是高热量的食物,对糖尿病患者来说,应该警戒。另外,一瓶啤酒和一碗米饭的热量是一样的,只要是适量饮用,还是可以的,好东西如果摄取过量就会导致不好的结果。糖尿病的饮食疗法需要维持终生,不要过于限制量,也不要偏食,应该按照上述的标准均衡地摄取各种营养。

运动疗法:运动可促进体内代谢,提高葡萄糖的消耗量。每日宜坚持体力活动30~60分钟,如步行、打太极拳、骑自行车等。但不要进行无规则的过量运动。

糖尿病人生活要有规律,睡眠要充足,及早接触精神紧张。每周应该量一次体重。

低血糖的疾病自我诊治

任何原因使血糖减低至50mg/dl以下均称为低血糖症,饥饿和运动会诱发低血糖发作。症状有饥饿感、虚脱、出汗、面色苍白、焦虑不安、心动过速、无力,半数以上病人可有抽搐、癫痫样发作、意识障碍、嗜睡或昏迷。

不管是什么原因,都应该立即补充糖分,若症状较轻,可以喝白开水果汁或是摄取含有糖分的饮食,当症状很重不能经口进食时,可以静脉注射葡萄糖。

格列吡嗪(Glipizide)(美吡哒)

药物作用及适应症:

本药是二代磺酰脲类口服降血糖药。胰岛素是胰脏分泌的一种能够将糖转化成能量的物质。若胰岛素分泌不足,则糖类不能被机体充分利用,造成体内糖分升高,最终导致糖尿病。本药可促进胰脏分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚未丧失的病人,如成年人轻、中型患者,不能单用饮食疗法控制病情或饮食疗法失效,或不能用胰岛素治疗的患者。本类药物与胰岛素合用,效果较佳。

制剂与规格:片剂,2.5mg/片,5.0mg/片

用法及用量:

初始量为每日2.5-5mg,视情况需要,每过3-5日可每日增加2.5-5.0mg,最高达每日30mg,于饭前30分钟服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有肠胃不适、恶心呕吐。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应尤以肾功能不全者易发生,少数人可致胆汁瘀积性黄疸、眩晕、神经痛及再生障碍性贫血等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

对药物过敏者或心脏病、甲状腺疾病、细菌感染、肝病、肾上腺疾病、肾病、脑下垂体疾病等患者,应在医生指导下谨慎用药。禁用于对本药过敏、胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病酮症、昏迷、合并严重感染及肝肾功能不全的患者。

孕妇于产前服用本药可能会造成新生儿血糖过低的现象,故孕妇禁用。可使用胰岛素注射剂代替本药控制血糖。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药期间皮肤会对日光格外敏感,请注意防晒。

服用本药可能会造成血糖过低,症状包括:脸色苍白、发冷、心跳加速、嗜睡、恶心、头痛、焦虑不安等。此时应立即食用含糖食物,以提高血糖浓度。同时应避免过度运动、饮酒、吃饭不规律。

在服用其他药物之前请征求医生的意见,以免引起血糖不稳定。

服药一段时间后会产生耐药性,影响药效,应及时就诊,考虑更换药物。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

格列波脲(Glyburide)

药物作用及适应症:

本药是磺酰脲类口服降血糖药。胰岛素是胰脏分泌的一种能够将糖转化成能量的物质。若胰岛素分泌不足,则糖类不能被机体充分利用,造成体内糖分升高,最终导致糖尿病。本药可促进胰脏分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚未丧失的病人,如成年人中轻、中型患者,不能单用饮食疗法控制病情或饮食疗法失效,或不能用胰岛素治疗的患者。本类药物与胰岛素合用,效果较佳。

制剂与规格:片剂,2.5mg/片

用法及用量:

初始量为每日12.5mg,可以视情况需要增加至每日50mg,于饭前30分钟服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有肠胃不适、恶心呕吐偶见过敏性皮炎。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应尤以肾功能不全者易发生,少数人可致胆汁瘀积性黄疸、眩晕、神经痛及再生障碍性贫血等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

对药物过敏者或心脏病、甲状腺疾病、细菌感染、肝病、肾上腺疾病、肾病、脑下垂体疾病等患者,应在医生指导下谨慎用药。禁用于严重肝肾功能不全,糖尿病酮症或昏迷患者及对本类药品不能耐受患者。

孕妇于产前服用本药可能会造成新生儿血糖过低的现象,故孕妇禁用,可使用胰岛素注射剂代替本药控制血糖。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药期间皮肤会对日光格外敏感,请注意防晒。

服用本药可能会造成血糖过低,症状包括:脸色苍白、发冷、心跳加速、嗜睡、恶心、头痛、焦虑不安等。此时应立即食用含糖食物,以提高血糖浓度。同时应避免过度运动、饮酒、吃饭不规律。

在服用其他药物之前请征求医生的意见,以免引起血糖不稳定。

服药一段时间后会产生耐药性,影响药效,应及时就诊,考虑更换药物。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

二甲双胍(Metformin)

药物作用及适应症:

用于饮食疗法失败的非胰岛素,依赖轻型糖尿病病人,尤其适用于不能耐受磺酰■类药物或体重超重病人。

制剂与规格:片剂,0.25g/片

用法及用量:

成人每日0.5~2.0g,分2~3次服用;5~6岁儿童每次0.125g,7~8岁儿童每次0.15g,9~10岁每次0.2g,11~12岁每次0.25g,每日3次。于饭后服用,以免药物刺激胃壁。药片可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口中有金属味。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

出现较严重的现象,如肌肉疼痛、心律不齐、呼吸困难、发烧、头晕目眩等,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

用药期间应防止低糖休克。乳酸中毒发生机率较低但比较危险,症状有疲倦、肌肉酸痛、呼吸困难、嗜睡、体温下降等,请给予足够重视。

注意事项:

对药物过敏者,或心脏病、肝病、肾病、严重胃肠道疾病、外伤、营养不良患者,请在医生指导下谨慎用药。禁用于肝肾功能不全、糖尿病昏迷、急性发热患者。

高血糖孕妇请选用安全性较高的胰岛素来降糖。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期请定期就诊,以便医生根据情况适当调整剂量。服药一段时间后应定期做血液、尿液及肾功能的检查。

服药期间应戒烟酒,做适量运动,以控制血糖稳定。尤其酒精会加重本药造成乳酸中毒副作用的机率。应格外注意。良好的饮食及生活习惯对治疗是十分有帮助的。

许多药物均会影响血糖的稳定,降低药效,故服用前应先征求医生建议。

若服药期间出现低血糖症状,如面色苍白、发冷、心跳加快、嗜睡、恶心、头痛、焦虑等,应立即食用含糖分的食品以提高血糖度。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

外出时请随身携带病历,以备意外发生后急救时参考。

葡萄糖 (Glucose)

见维生素、微量元素及营养物质。