一、眼科用药
治疗眼部疾病的药物种类很多,常用剂型有眼膏剂或滴眼剂,用于治疗砂眼、结膜炎、青光眼等常见眼部疾病。
使用滴眼剂时,应用手指轻轻按压内侧眼角,防药液分流,降低眼内局部药液浓度,影响治疗效果,也可防止药液经鼻泪管流入口腔,引起口腔不适。一般一次滴药1~2滴,保留1~2分钟并转动眼球,使药液均匀充分接触眼睑及眼球表面。涂眼药膏时,应先将药管口的药膏挤出少许,然后将药物挤在下眼睑内,轻轻按摩2~3分钟。如果患者眼分泌物过多,在滴药或涂药前,应先将分泌物清洗干净,以免影响疗效。
结膜炎的疾病自我诊治
急性结膜炎:突然发生结膜充血、水肿,并有粘液性或脓性眼眵,伴有眼睛刺痛、干燥、痒等感觉。在保持眼部清洁的同时,使用抗生素类眼药水点眼。一般在2周左右痊愈。
慢性结膜炎:有由急性结膜炎未能彻底痊愈而转成慢性的,也有的从一开始就呈慢性过程。结膜持续出现轻度充血、水肿、眼眵等,也会有轻度的异物感和干燥感。可用抗生素眼药水点眼治疗。
砂眼的疾病自我诊治
是一种慢性传染性结膜角膜炎。目前在世界上有几亿名患者。症状有:感染初期症状与急性结膜炎相同,但眼睑结膜上很快出现小颗粒,不久症状减轻进入慢性期,出现明显的砂眼症状,可见结膜混浊、上皮增生形成**、结膜瘢痕、角膜血管翳等,严重者可并发睑下垂、角膜溃疡等。可用抗生素眼药水点眼治疗。
角膜炎的疾病自我诊治
炎症可在角膜浅层或深层。浅层症状有出现刺痛、畏光、流泪,角膜有白色混浊,可有轻度视力障碍。深层症状有角膜周围充血,深层混浊,角膜后有沉着物,混浊逐渐波及整个角膜以及全层,进一步发展会侵及血管。治疗可使用抗生素、激素等眼药水滴眼。
青光眼的疾病自我诊断
青光眼是眼压升高引起的一时性或永久性视功能障碍的疾病。是40岁以上的人失明的重要原因。
正常情况下,充满眼球前房和后房的**(房水)由睫状体产生后首先进入后房,经瞳孔进入前房,再通过前房角(由角膜、虹膜、巩膜和睫状体的移行部分组成)进入巩膜血管。当房水循环顺利进行时,眼球内可保持一定的眼压。当某个部位使房水流出发生障碍时,或因炎症使房水异常增多时,眼压就会升高。在健康人中,一天之内眼压有变动,这是生理性的。
青光眼的主要症状有头昏、头痛、虹视(在电灯周围可见彩虹),在夜间或睡眠不足、身心疲劳时容易发生,上述这些症状会反复出现,并逐渐发展。有的没有自觉症状,呈慢性经过,发生高度视野狭窄以后才发现本病的。视力一般不会受到明显的损害,但若放置不管,会使视神经受损,鼻侧视野受损;也会发生视力减退,最终导致失明;有的则是一天之内就失明。应及早发现本病,立即就诊请专科医生治疗,不可自行使用抗青光眼类药物。
1.抗感染类眼科用药
妥布霉素(Tobramycin)
药物作用及适应症:
本药是一种强力广谱抗生素,临床主要用于眼部炎症如结膜炎、角膜炎、砂眼等。
制剂:滴眼剂
用法及用量:
眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
注:
.本药一日使用两次;如有必要,一次滴药完毕后,应等待至少5分钟后再点用。
眼药膏使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或后抑,眼睛上视。
拉开下眼皮,将药膏挤出涂抹于眼睑内部,避免瓶口接触皮肤。
闭眼,转动眼球,使药物充分吸收。
擦去多余的药膏,再次清洁双手。
不良反应:
本药的副作用较少。用药初期会有眼部灼热、流泪、红肿以及轻微刺痛,几分钟后便会缓解。
注意事项:
本药会吸收进入血液循环,用量较大时会对胎儿产生一定的不良影响,故孕妇应完全遵照医嘱用药。哺乳期妇女服药前应征求医生建议。
用药后几分钟内不宜立即驾驶车辆或从事危险作业,以免因视线模糊发生意外。
不宜将化妆品涂抹干眼睛四周。
请完全遵医嘱使用本药,不可自行用药或停药。若用药后2-3天症状并无改善,请立即就诊告知医生。若长期大量用药则有可能造成其他细菌增长而二次感染。亦不可因自觉症状改善便停药用药。
同时使用两种以上的眼药水应至少间隔5分钟,以免相互干扰药效。并且使用顺序是先用眼药水,再用眼药膏。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即涂用,切记,两次用药时间间隔不可过短。
磺胺醋酰钠(Sulfacetamide Sodium)
药物作用及适应症:
本药为一种磺胺类广谱抗生素,能够抑制细菌生长繁殖,临床主要用于治疗砂眼、结膜炎、角膜炎等。
制剂与规格:滴眼剂
用法及用量:
滴眼剂每次1~2滴,每日3~5次,严重感染每2小时一次。眼药膏涂眼,每晚1次或每日3次。
眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
一只手将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮肤或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
眼药膏使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或后抑,眼睛上视。
拉开下眼皮,将药膏挤出涂抹于眼睑内部,避免瓶口接触皮肤。
闭眼,转动眼球,使药物充分吸收。
擦去多余的药膏,再次清洁双手。
不良反应:
本药的副作用较少。用药初期会有眼部灼热、流泪、红肿以及轻微刺痛,几分钟后便会缓解。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。
注意事项:
本药会吸收进入血液循环,用量较大时会对胎儿产生一定的不良影响,故孕妇应完全遵照医嘱用药。哺乳期妇女用药前应征求医生建议。
用药后几分钟内不宜立即驾驶车辆或从事危险作业,以免因视线模糊发生意外。
不宜将化妆品涂抹干眼睛四周。
请完全遵医嘱使用本药,不可自行用药或停药。若用药后2~3天症状并无改善,请立即就诊告知医生。若长期大量用药则有可能造成其他细菌增长而二次感染。亦不可因自觉症状改善便停药用药。
同时使用两种以上的眼药水应至少间隔5分钟,以免相互干扰药效。并且使用顺序是先用眼药水,再用眼药膏。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即涂用,切记,两次用药时间的间隔不可过短。
2.抗青光眼药
乙酰唑胺(Acetazolamide)
药物作用及适应症:
本药是一种治疗青光眼的药物。青光眼主要是由于眼球内部**异常增加,致使眼球压力增大,视网膜神经受损,如不及时治疗会导致失明。本药能抑制眼睫状肌的碳酸酐酶,使房水的产生减少,降低眼压,达到治疗青光眼的目的。也能用于预防高原反应所引起的恶心、头痛、呼吸困难、疲乏等。对伴有水肿的小癫患者有良好的利尿降压作用。亦可作利尿剂,减少体内多余的水分。
制剂:片剂每片0.25g
用法及用量:
治疗青光眼成人每次0.25g,每日2~4次;儿童每日8~30mg/kg,分3~4次服用;最好与牛奶或食物一起服用本药,并且在服药后饮用一大杯开水,以减轻药物对胃部的刺激,还可避免肾结石生成。本药的片剂可压碎服用,但胶囊不可压碎或在嘴里咀嚼,以免引起药物立即进入体内,产生药物过量而中毒的危险。
不良反应
本药常见的不良反应有头痛、恶心、嗜睡、怕光、口中有金属味、呕吐、口干、体重减轻、多尿、腹泻、食欲降低等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。
本药比较严重的不良反应有:
小便困难甚至疼痛、尿中带血、心律不齐、皮下紫癜、皮肤发红瘙痒、肌肉痛或抽筋、肌肉无力或颤抖、呼吸困难或加快、发烧、眼睛或皮肤变黄、咽喉痛、视力模糊、粒细胞减少精神沮丧恍惚、粪便发黑等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。
注意事项:
禁用于肝昏迷、阿狄森氏病、肾功及肾上腺皮质功能严重减退,代谢性酸中毒、伴有低血钾的水肿病人肺心、心衰尿路结石患者。痛风、糖尿病等疾病的患者谨慎用药。
妊娠妇女应在医生指导下服药,因为根据动物实验显示,在高剂量下本药会影响胎儿发育,造成胎儿骨骼缺陷。
哺乳期妇女服用本药期间,因少量药物可通过母乳进入婴儿体内,最好停止哺乳以免对婴儿造成不良影响。
本药的化学结构与磺胺类抗生素相似,如果对磺胺类药过敏,对本药也可能过敏。因此应事先告诉医生对药物的过敏史。
服用本药会产生头晕及嗜睡,不宜驾驶车辆或进行危险作业。
长期服用本药会降低体内钾离子含量,造成口渴、虚弱、肌肉无力或抽筋、心律不齐等症状。应多吃含钾量高的食物,或服用含钾的药物,以补充钾离子。
在服药期间,应定期就诊,医生可根据患者情况,调整服药剂量,以达到最佳疗效。千万不可自行调整服药剂量。
长期用药后最好不要更换不同品牌的同种药物。不同的品牌可能由于产品质量以及剂型的不同会影响药物的释放吸收,造成药效不同。
养成良好的用药习惯,若偶尔忘记用药,应在想起后立即使用。切记两次用药时间间隔不可过短。
倍他洛尔、倍他心安(Betaxolol)
药物作用及适应症:
本品为无内在活性的β1受体阻断剂,可治疗高血压,也用于心绞痛和青光眼。
青光眼是由于眼球内部**——房水增加、或是因堵塞不能流出,迫使眼内压升高,压迫视神经,其后果很可能是失明。
本药的0.5%滴眼剂能过减少房水降低眼压,从而治疗青光眼。
制剂:滴眼剂;片剂,20mg/片
用法及用量:
片剂用于治疗心绞痛,每次20mg,每日1次。
眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
用一只手将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮肤或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
注:
眼药水一日使用两次;如有必要,一次滴药完毕后,应等待至少5分钟后再点用。
不良反应:
如遵医嘱使用,通常不会造成不良反应。滴药初期,个别患者会有眼部刺痛、流泪、灼热,不适等症状,几分钟后症状应会消失。
但如果出现心跳变慢、失眠、呼吸困难、脚部肿胀、精神沮丧等现象,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
药物过敏者,患有呼吸道阻塞、支气管哮喘、心脏病、重症肌无力、糖尿病、甲亢等疾病,应在医生指导一谨慎用药。
经动物实验证明,在极大剂量下本药会造成动物流产。故孕妇应避免用本药。用药期间的哺乳期妇女应注意观察婴儿的反应,如有异常,应改换其他乳制品代替母乳。
使用药水后几分钟,可能会有短暂的视力模糊现象,故用药期间请避免驾驶车辆或危险作业。另外,在户外时最好戴上太阳镜,以免眼睛因怕光造成不适。
本药只能用控制青光眼,而并不能根治,故应长期使用,不可擅自停药。如果偶尔忘记用药,应在记起时立即使用。切记,两次用药时间间隔不可太近。也不可一次超出剂量,因为药物有可能进入血液循环到达身体其他部位,造成全身性不良反应。
拔牙或手术前请告知医生正在服用本药。
肾上腺异戊酯(Dipivefrin)
药物作用及适应症:
本药可减少房水产生,降低眼内压,主要用于治疗青光眼。
制剂:滴眼剂
用法及用量:
通常一日两次。眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
一只手将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮肤或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
注:
本药一日使用两次;如有必要,一次滴药完毕后,应等待至少5分钟后再点用。
不良反应:
本药常见的不良反应有:用药初期可能会产生眼部灼热、流泪等不适症状,过几分钟后会消失。极少情况下会出现血压升高、心跳加快等较严重的症状,通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。
注意事项:
对药物过敏者或患有心律不齐、心血管疾病、哮喘、高血压疾病的患者,应在医生指导上谨慎用药。
孕妇用药前请在医生指导下进行。
哺乳期妇女服药期间最好使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
使用本药后可能会使眼睛对日光的敏感性增加,应尽量避免在强光下站立太久或戴防光镜。
本药只能控制青光眼的病情,不能根治。故应当期坚持使用本药,停止用药可能会恶化病情。
养成良好的用药习惯。偶尔忘记用药,在想起后立即使用。
用药后请立即盖好瓶盖,防止药物挥发及细菌进入。请于阴凉处存放本药,以免阳光曝晒降低药效。
左布诺洛尔(Levobunolol)
药物作用及适应症:本药是布洛尔的左旋体,眼药制剂可降低眼内压,治疗青光眼。
制剂:滴眼剂
用法及用量:
眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
用一只手将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮肤或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
注:
本药每次1滴,一日使用两次;如有必要,一次滴药完毕后,应等待至少5分钟后再点用。
不良反应:
本药常见的不良反应有:轻微的眼睛灼热、刺痛、红肿、流泪等。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。
如果出现较严重的现象,如过敏反应、呼吸困难、浮肿等,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
对药物过敏者、或哮喘、支气管炎、肺气肿、心脏病、糖尿病、重症肌无力、甲亢等患者,应在医生指导下谨慎用药。
根据动物实验,本药对胎儿会产生一定的毒性,故孕妇服药前应征求医生的意见。
哺乳期妇女使用本药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。
用药期间请定期就诊复查。
不可擅自加大用药剂量或增加点药次数,以免药物进入血液造成全身性不良反应。
本药需长期使用方能发挥良好效果,故应坚持使用,不可自行中断用药,以免造成病情恶化。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,应在想起后继续使用,切记,两次用药时间的间隔不可过短。
毛果芸香碱(Pilocarpine)
药物作用及适应症:
本药临床用于治疗青光眼。青光眼是由于眼球内部**——房水增加,或是因堵塞不能流出,迫使眼内压升高,压迫视神经,其后果很可能是失明。本药的滴眼剂能通过减少房水降低眼压,从而治疗青光眼。
制剂:滴眼剂
用法及用量:
滴眼次数依据病情而定
眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
一只手将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮肤或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
不良反应:
如遵医嘱使用,通常不会造成不良反应。滴药初期,个别患者会有眼部刺痛、流泪、灼热,不适等症状,几分钟后症状应会消失。
但如果出现心跳变慢、失眠、呼吸困难、脚部肿胀、精神沮丧等现象,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
对药物过敏者,或哮喘、虹膜炎、视网膜脱落者请在医生指导下谨慎用药。
孕妇频繁大量使用本药可能会对胎儿产生不良影响,故孕妇应在医生的指导下用药。
哺乳期妇女服药期间最好使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。
滴完眼药后不要立即驾驶车辆或从事危险作业,以免因视线模糊造成事故。
本药只能控制控制青光眼,并无根治作用,故需要长期使用才会达到最佳疗效,突然停止用药后可能会导致病情恶化。
请完全遵医嘱使用本药,不可自行加大剂量,以免药物进入血液循环,产生全身性不反良应。
养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药请在想起后立即使用。切记,两次用药时间间隔不可过短。
请将药物保存于室温,阴凉处。用药完毕应立即盖好瓶盖,以免污染药物,降低药效或造成细菌感染。
噻吗洛尔(Timolol)
药物作用及适应症:
本药用于治疗青光眼,其作用是减少眼内**的产生,有明显的降低眼压效果。本药降眼压作用起效快、副作用小,耐受性好。制剂:滴眼剂
用法及用量:
每次1滴,每日1-2次
眼药水使用步骤如下:
洗净双手,身体平躺或坐着头后仰,眼晴向上看;
一只手将下眼皮往外拉,将药水滴入(避免药瓶顶端与皮肤或眼球接触);
下视几秒钟,闭眼一至两分钟,使药物充分吸收。不要眨眼或揉眼;
若害怕药水流入鼻腔或嘴里,则用手指轻压内侧眼角;
用干净柔软的毛巾或纸巾擦去流出的药水,盖好瓶盖。
如有必要,一次滴药完毕后,应等待至少5分钟后再点用。
不良反应:
如遵医嘱使用,通常不会造成不良反应。滴药初期,个别患者会有眼部刺痛、流泪、灼热,不适等症状,几分钟后症状应会消失。
但如果出现心跳变慢、失眠、呼吸因难、脚部肿胀、精神沮丧等现象,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
药物过敏者,患有呼吸道阻塞、支气管哮喘、心脏病、重症肌无力、糖尿病、甲亢等疾病,应在医生指导下谨慎用药。
经动物实验证明,在极大剂量下本药会造成动物流产。故孕妇应避免用本药。用药期间的哺乳期妇女应注意观察婴儿的反应,如有异常,应改换其他乳制品代替母乳。
使用药水后几分钟,可能会有短暂的视力模糊现象,故用药期间请避免驾驶车辆或危险作业。另外,在户外时最好戴上太阳镜,以免眼睛因怕光造成不适。
本药只能用控制青光眼,而并不能根治,故应长期使用,不可擅自停药。如果偶尔忘记用药,应在记起时立即使用。切记,两次用药时间间隔不可太近。也不可一次超出剂量,因为地量药物有要能进入血液循环到达身体其他部位,造成全身性不良反应。
如服药期间患者需动手术或拔牙,应事先告诉医生正在服用本药。为避免此药在手术当中对心脏产生不良影响,应于手术前两天,在医生指导下逐渐停药。