抗震颤麻痹药是一类通过平衡脑内乙酰胆碱和多巴胺含量,控制帕金森氏症的药物。

帕金森氏症的自我诊断

发病大多起自50~60岁,男性患者多于女性,主要症状是震颤,全身僵硬,动作减少,大多缓慢发病,进展缓慢,病程超过数年甚至数十年。

震颤是首发症状,多在一侧上肢的指端开始,以后可发展至下肢、颌部、唇部、甚至头部,特点是有节奏,动作幅度较大,每秒4~6次,安静时明显,运动或工作时可减轻,兴奋或激动时可使震颤加剧,入睡后震颤通常消失,手指震颤呈搓丸样。常呆坐,较少移动躯体或变换体位,面部缺乏表情,多汗、皮肤发红、发热,重者有吞咽困难,智力一般能保持。

需经临床医生确诊,并在处方指导下方可服用本类药物改善症状,不可自行用药。

金刚烷胺(Amantadine)

药物作用及适应症:

本药为一种治疗帕金森症的药物。能加强多巴胺的释放,改善帕金森的症状;还可以用来预防A型流行性感冒所引起的呼吸道感染。

制剂与规格:片剂,0.1g/片

用法及用量:

治疗帕金森:成人每次0.1g,每日2次,早晚各服1次;儿童酌减。

治疗病毒感染:成人每次0.1g,每日2次,3-5日为一个疗程;1-9岁的儿童每日4-8mg/kg,分次服用,每日最高剂量为0.15g。空腹或与食物一起服用均可,胶囊可以打开服用。服用**糖浆时,应使用量杯以准确量取药量。

不良反应:

本药常见的不良反应有头痛、头晕目眩、注意力不集中、失眠、作恶梦、紧张不安、口干、恶心、呕吐、便秘等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有晕厥、精神恍惚、产生幻觉、呼吸困难、眼睛肿胀、手脚水肿、皮肤起红疹、视力模糊等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

对药物过敏者,或患有心脏病、精神病、脑动脉硬化、肾病、四肢或关节水肿、癫痫等疾病,应在医生指导下谨慎用药。

据动物实验显示,在高剂量下可能造成动物胎儿缺陷。另有报告显示,孕妇怀孕的前三个月使用本药,可能会影响胎儿心血管系统的发育,孕妇禁服用本药。

本药可经母乳进入婴儿体内,为避免对婴儿造成不良影响,服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

初服本药时会产生嗜睡、头晕注意力不集中的感觉,因此在驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。酒精会加重该副作用,也应尽量避免饮酒。

若服用本药预防感冒,应在感冒症状发作初期尽早服药,并坚持服药直至痊愈。

若服用本药治疗帕金森症,服药一段时间后,待四肢运动状况逐渐转好时,应逐步增加运动量,使身体逐渐适应外界环境。但不可运动过度,以免意外受伤。

长期服药可能会导致药效减弱,此时不可自行增加药量帕金森患者每日剂量超过200mg时,疗效不增而■性渐增,应就诊告知医生,根据医嘱停药一段时间或是暂时更换另一种药物。

服药后除特殊情况外不可擅自停药,否则有可能使帕金森症情况恶化。如必须停药,则应谨遵医嘱,逐渐减少服药次数和剂量,直至停药。

养成良好的用药习惯,若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。切记两次用药时间间隔不可过短。

苯扎托品(Benztropine)

药物作用及适应症:

由于负责脑部传送信息的乙酰胆碱和多巴胺的不平衡——Acetgcoline含量过高成使多巴胺含量过低——都会造成帕金森氏症。病症初期,病人会手部颤抖,中期手脚僵硬,晚期症状是行动缓慢、困难,甚至失去语言能力。

本药是一种治疗帕金森症的药物,药理是降低乙酰胆碱的脑内含量。

制剂与规格:片剂,0.5mg/片,1.0mg/片,2.0mg/片

用法及用量:

由小剂量开始,每日用量为0.5mg,以后每周增加0.5mg,每日维持量一般为3mg,本药的最高服用次数是一天4次,通常是一天1次,于睡前服用——这样可控制肌肉的运动,使晚间能舒适地转动,有利于次日清晨起身。药片亦可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有恶心、头晕目眩、嗜睡、怕光、口干、、手脚发麻、无力、小便困难造成疼痛等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有精神恍惚、失眠、产生幻觉、呼吸困难、眼睛疼痛、行动迟缓、皮肤起红疹等较为严重的症状,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,或是患者有高血压、心脏病、肠梗阻、肝病、肾病、前列腺肥大、青光眼、重症肌无力、尿道阻塞等疾病,应在医生的指导下慎重用药。

孕妇最好在服药前征求一下医生的意见。本药可能会影响哺乳期妇女乳汁的分泌量,因此母亲在服药期间最好用其他乳品代替母乳喂食婴儿。

服用本药期间应尽量避免驾驶车辆或危险作业,防止本药引起的嗜睡等不良反应造成事故。酒精以及安眠药、感冒药、止痛药等药物也会加重这一副作用的程度,在特别注意。

另外,服药期间应避免在太阳地或是温度较高的地方停留太久,洗浴的水温也不应过热,防上因本药产生的排汗散热能力这一副作用而导致中暑或晕厥,并且在阳光下应戴太阳镜为宜。

服药后应多吃水果和蔬菜帮助消化,多做活动,多喝水,以免便秘或口渴的不良反应加剧。

服用本药一段时间以后,若四肢活动情况有所改善,应逐渐加大运动量,但切不可活动过度,防止意外受伤。

长期服药后不可突然停药,以免导致病情恶化。如必须停药,应逐渐减少剂量直至停药。如果偶尔忘记服药,应在想起后立即服食,但两次服药间间隔不可少于4小时。

溴隐亭(Bromocriptine)

药物作用及适应症:

本药可直接作用于脑细胞,改善帕金森氏症的症状。还可以减少乳汁的分泌,降低**膨胀感。

制剂与规格:片剂,1.25mg/片

用法及用量:

由小剂量开始,单独用药每日用量为2.5mg,分2次于早、中餐后口服。如无明显副作用,2周内逐渐增加剂量,以后每14~28日可增加2.5mg,于早、中、晚餐后使用。最佳剂量需看不同个体而定,最大剂量不超过30mg。本药应与食物或牛奶混服,以避免引起胃部刺激。

初次服药可能会因血压过低而产生头晕目眩,故头晕时应立即躺下以减轻症状。

本药药片可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有头晕目眩、嗜睡、精神沮丧、疲倦、口干、便秘、腹泻、胃口不佳、腹痛、脚抽筋、鼻塞等。通常上述这些症状在服药一段时间后会逐渐消失。但若症状强烈或持续不断,则应立即就诊。

如果出现连续不断的恶心呕吐、腹痛、晕倒、精神恍惚、脸部、舌和头部擅抖、心跳加快、大便变黑、胸口疼痛等严重症状,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,或患有心脏病、肝病、高血压、精神不正常、癫痫等疾病,应在医生指导下谨慎用药。

对■■生物碱过敏、心脏病、周围血管疾病的患者禁用。禁与降压药,吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用.

孕妇及哺乳期的妇女禁服用本药。

本药服用后可能会产生头晕目眩的不良反应,驾驶车辆或危险作业时的患者避免作业,因酒精会与本药发生反应,导致心跳加快,视力模糊、头痛、胸口痛等,故应在服药期间避免饮用酒精饮料。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

本药会使女性受孕能力增强,使用本药的同时也可能会影响口服避孕药的药效,故应使用诸如安全套等方法避孕。

本药通常需要几个星期的时间才能完全达到药效,故不可因暂时无效而突然停药,造成不良后果。若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用,但两次服药间隔不可少于4小时。

左旋多巴(Levodopa)

药物作用及适应症:

由于负责脑部传送信息的乙酰胆碱和多巴胺的不平衡——乙酰胆碱含量过高或是多巴胺含量过低——都会造成帕金森氏症。病症初期,病人手部颤抖,中期手脚僵硬,晚期症状是行动缓慢困难,甚至失去语言能力。

本药是一种治疗帕金森症状的药物,药理是增加多巴胺的脑内含量。

制剂与规格:片剂,0.05g/片,0.1g/片,0.25g/片

用法及用量:

口服开始剂量为每次0.25g,每日2-3次,以后每隔3-7日增加0.1-0.75g,直到每日最大有效剂量3-5g,分3-4次口服,与食物混服或饭后服用。一般服药后2-3周开始显效。

不良反应:

本药常见的不良反应有失眠、恶心呕吐、头晕目眩、注意力不集中、出汗量增加、食欲降低、疲倦、做恶梦。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊用药8个月左右,可数年轻较轻病人可出现“开关”现象(患者突然多动不安而后又出现肌肉强直,运动不能。

如果出现较严重的现象,如心率加快、颈背肌肉僵硬、手颤抖等,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常、青光眼禁用。

对药物过敏者,或哮喘、肺气肿、肾病、肝病、心脏病、皮肤癌、癫痫病人,应在医生指导下谨慎用药。

本药可能会影响胎儿的生长发育,故孕妇慎用。

哺乳期妇女服药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期会有轻微晕眩的不良反应,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。

本药会使尿液颜色变暗,此乃正常现象,无需停药。

请在服药期间多进食蔬果类助消化的食物,多做适当的运动,多饮水,以免发生便秘现象。

长期服用本药后会产生一定的耐药性,可以在医生指导下暂停用药,一段时间后再继续服用在剂量递增过程中如出现恶心等不良反应,应停止增量,待症状消失后再增量。

本药会降低尿糖测试的可信程度,应予以注意。

本品禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血■及拟肾上腺■药合用。

由于维生素B6会严重影响本药的效果,服用本药期间应避免服用综合维生素药片。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,应在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

苯海索(Trihexyphenidyl)

药物作用及适应症:

本药可直接作用于脑细胞,改善帕金森氏症的症状。

制剂与规格:片剂,2mg/片,5mg/片

用法及用量:

从小剂量开始,每日用量为1-2mg,分2-3次口服,3日后每日用量可增至6mg,每日维持量为6-12mg,分3-4次口服。饭后服不良反应少,吞咽困难者可使用糖浆制剂,用法与用量与片剂胶囊剂相同。本药应与食物或牛奶混服,以避免引起胃部刺激。

初次服药可能会因血压过低而产生头晕目眩,故头晕时应立即躺下以减轻症状。

本药药片可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有头晕目眩、嗜睡、精神沮丧、疲倦、口干、便秘、腹泻、胃口不佳、腹痛、脚抽筋、鼻塞等。通常上述这些症状在服药一段时间后会逐渐消失。但若症状强烈或持续不断,则应立即就诊。

如果出现连续不断的恶心呕吐、腹痛、晕倒、精神恍惚、脸部、舌和头部擅抖、心跳加快、大便变黑、胸口疼痛等严重症状,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

老年人对药物较敏感,注意控制剂量。

对药物过敏者,或患有心脏病、肝病、高血压、精神不正常、癫痫等疾病,应在医生指导下谨慎用药。

孕妇及哺乳期的妇女禁服用本药,以免造成胎儿缺损或乳汁分泌减少。青光眼病人禁用。

本药服用后可能会产生头晕目眩的不良反应,驾驶车辆或危险作业的患者避免作业,因酒精会与本药发生反应,导致心跳加快,视力模糊、头痛、胸口痛等,故应在服药期间避免饮用含酒精的饮料。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

本药会使女性受孕能力增强,使用本药的同时也可能会影响口服避孕药的药效,故应使用诸如安全套等方法避孕。

本药通常需要几个星期的时间才能完全达到药效,故不可因暂时无效而突然停药,造成不良后果。若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用,但两次服药间隔不可少于4小时。