1.抗精神分裂症药物

抗精神分裂症药是一类主要用于治疗精神分裂症的药物。

精神分裂症的主要症状

精神分裂症的发生发展与生理、心理、社会因素密切相关。

首先会出现个性的改变:

例如学习或生活能力下降,漫不经心,不负责任,不遵守纪律,对于批评也无动于衷,与人交往日趋减少,多独处,少出门,不愿参加集体或家庭活动,情感冷淡,兴趣减少,缺乏情感体验,对周围事物兴趣减少。

上述表现是逐渐形成,缓慢发展的。

分裂症的早期症状:

突然出现思维模糊、混乱、多疑敏感,或突然出现运动迟缓,动作不灵活,持续时间不长,一般历时数日或数周,很快发展到中期症状。

分裂症的中期症状:

产生错觉、幻觉、妄想、注意力涣散、情感淡漠、无因痴笑等。

分裂症的晚期症状:

幻觉、妄想等症状依然存在,但不再进展,不再主动提及,可谓生活再现实与妄想两个世界中,原有症状依然保存,并有丧失礼仪,本能要求(特别是性欲)减退或丧失,麻木不仁等。

患者周围的人应在发现上述症状后及早将其送至医院就诊,越早发现,治愈的可能性越高。

患者应在处方的指导下服用本类药物,不可自行用药。

氯丙嗪(Chlorpromazine)

药物作用及适应症:

本药用于治疗各型精神分裂症,有效率达70%以上。特别对兴奋、躁动、妄想、行为紊乱等症状效果良好,但不能根治,需长期用药以维持疗效,减少复发。.防治呕吐:除晕动病外各种原因所致的呕吐,如尿毒症、癌症、放射病及药物所致的呕吐,亦可用于顽固性呃逆。人工冬眠与低温麻醉:本药与度冷丁及异丙嗪组成的“冬眠合剂”,物理降温,用于“人工冬眠疗法”。便患者体温降低,组织耗氧量减少,器官活动减弱,机体处于一种“保护性抑制”状态,帮助患者安全渡过“危险期”。

制剂与规格:片剂,50mg/片,12.5mg/片,25mg/片

用法及用量:

若用于抗精神病,从小剂量开始,渐增至每日300~400mg,重症可用至每日600~800mg,症状好转渐减量;治疗其他病症,成人每次20~50mg,每日2~3次,儿童每日2mg/kg,分2~3次。最好与食物混服以减轻胃部刺激。

本药分为普通药片和长效型胶囊两种剂型。药片可以压碎服用,但长效型胶囊应整颗吞服。

不良反应:

本药常见的不良反应有精神紧张、月经不调、口干、腹泻、便秘、疲倦、视力模糊、嗜睡、鼻塞、颤抖等,通常在服药一段时间后,上述症状会逐渐消失。但若症状持续或是过于强烈,应及时就诊长期大量应用可产生体位性低血压、锥体外■症状等副作用,可引起肝脏损害。

如果出现心绞痛、心跳突然加快、皮肤出现瘀伤、皮肤或眼睛发黄、呼吸困难、咽喉痛、脸部及以四肢抽搐等较严重的不良反应,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量,避免严重后果。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或是患有支气管炎、心脏病、血液疾病、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、疾病,应在医生指导下,谨慎用药出现血压过低时,不能用肾上腺素升压。

严重肝肾疾损害、青光眼、癫痫患者禁用。

孕妇于产前服用本药,可能会导致血压突然下降,危及胎儿,亦可能造成新生儿黄疸及肌肉颤抖。但低剂量服用通常是安全的。哺乳期妇女服药期间应更换其它乳制品代替母乳喂婴儿,以免造成婴儿过度安睡。

本药可有造成嗜睡的不良的反应,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该药物副作用的症状,应给予重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

长期大量服用本药后皮肤敏感性增加,请注意防晒;并且可能导致头面部不能自控的肌肉抽搐,出现上述这些症状应及时就医。

本药会降低正常的排汗散热能力,应避免阳光直射或是洗澡水过热,以免散热不良。

服药后尿液呈红棕或粉红颜色,此乃正常现象。

服药期间请多进食蔬菜和水果帮助消化,多运动,多饮水,防止便秘。

服用制酸剂药物或止泻药时,应与本药服用时间至少相隔1小时,以免降低药效。

本药治疗精神分裂症起效较慢,一切不可因一时无明显效果。而自行中止用药。

长期大量服药后,不可突然中止用药,否则会产生心跳过快、失眠、失痛、恶心、呕吐、颤抖,甚至病情恶化。应遵循医嘱逐步减少剂量,直至停药。

若偶尔忘记用药,应在想起后立即服用。切记,两次服药时间间隔不可过近。

氟哌啶醇(Haloperidol)

药物作用及适应症:

本药为一类强效抗精神病药。抗精神病作用、镇吐作用较强,镇静及降压作用弱。

主要用于各型精神分裂症;呕吐及顽固性呃逆;焦虑性神经官能症。

制剂与规格:片剂,2mg/片,4mg/片

用法及用量:

治疗精神病,每次4 mg-10mg,每日2-3次;治疗呕吐和焦虑,每日0.5mg-1.5mg。空腹或与食物一起服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有口干、恶心、嗜睡、月经周期改变。通常服药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现较严重的现象,皮肤或眼睛发黄、呼吸困难、极度疲倦、肌肉僵硬。则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

药物过敏者,酗酒者,或支气管炎、心脏病、肝病、帕金森症、青光眼、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、癫痫等患者,应在医生指导下谨慎用药。

动物实验显示本药可能导致胎儿损伤,故孕妇禁服用本药,心功能不全者禁用。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

长期服用本药后皮肤会对日光过于敏感,故在户外应注意防晒,避免在阳光下站立过久,避免使用过热水洗澡。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药期间应多进食蔬果类有助消化食物,多运动、多饮水、以防止便秘现象出现。

在同时服用其他药物前,先征求医生的建议,以免相互反应,造成不良后果。

长期服药后,不可突然中止用药,以免造成失眠、颤抖、心跳过速、恶心呕吐等不良反应,请在医生指导下逐渐减少药量,直至停药。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

丙氯拉嗪(Prochlorperazine)

药物作用及适应症:

本药属噻嗪类抗精神病药物,亦有很强的镇吐作用,是一有效的镇吐剂。临床常用于治疗急慢性精神分裂症及其它精神病。可用于预防和治疗恶心、呕吐,也用于美尼尔氏综合症、急性偏头痛及其它非精神病的焦虑、紧张等。

制剂与规格:片剂,5mg/片,10mg/片,25mg/片;糖浆剂,100mg/100ml。

用法及用量:

本药剂型多样,口服有锭剂,糖浆,缓释胶囊等。口服锭剂及胶囊抗精神病,每日50-100mg,分次服;用于恶心呕吐,每次5-10mg,每日3次;用于急性偏头痛,首次20mg,必要时再服10mg。可与食物或水一起服用,以减小胃部刺激。缓释胶囊须整粒服用,不可打开或咀嚼。

糖浆,2-5岁每次2~5ml,每日2次;6~12岁每次5ml,每日2~3次;3~16岁每日20ml。另有肛门栓剂,其使用方法如下:

将栓剂的外包装撒开,将栓剂顶端用水稍湿润一下;

向左侧卧,弯曲右腿,大腿紧贴胸口;

3.将栓剂插入肛门2~3厘米(儿童1~2厘米),用手指顶住栓剂均20秒钟;

4.在**静躺约15分钟。

注:使用栓剂前冷冻一段时间或用冷水冲淋后,有利于插入肛门。

不良反应:

可引起口干、瞳孔散大、尿潴留、胃肠蠕动减慢、心动过速等。亦有报道可引起黄疸、白细胞减少。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或心脏病,肝病、青光眼、哮喘、支气管炎,前列腺肥大。

排尿困难、癫痫患者,应在医生指导下谨慎用药。

孕妇妊娠后期禁服用本药,否则会造成新生儿黄疸及肌肉震颤等不良后果。

哺乳期妇女服药期间请使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期本药造成的嗜睡副作用较大,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗感冒药、抗抑郁药,止痛药均会加重该不良反应,请给予足够重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

本药会增加皮肤对光的敏感性,请注意户外防晒。同时,也就避免洗澡水温度过高。

服药期间应多进食蔬果类有助消化的食物,多运动,多饮水,以防止便秘现象出现。

长期服药后不可突然停止用药,否则会产生一系列不良反应如心跳加快、失眠、恶心、呕吐等,甚至使病情恶化。如必须停药请在医生指导下逐渐减少剂量,直至停药。

养成良好的用药习惯,若偶尔忘记用药,请在想起时立即使用。但切记,两次用药时间间隔不可过短。

2.抗躁郁症药物

抗躁郁药是一类主要用于治疗躁郁症的抑郁以及躁狂状态的药物,可以提高抑郁状态、平息躁狂状态的情绪,但对正常人情绪无明显影响。分为抗抑郁药和抗躁狂药两种

躁郁症的疾病主要症状

躁郁症是内因性精神障碍,为精神疾病中具有代表性的疾病之一。包括躁狂期和抑郁期。病因与遗传、环境、性格等有关。

抑郁是一种不愉快的情绪体验,可以表现为从轻度的缺少愉快感到严重的绝望自杀,主要症状是丧失感,如兴趣、动机、生活的期望、自我价值、自信心、欲望等,均可不同程度地下降或丧失,情绪低落,很少与人交流,很少讲话,容易悲观,表情郁闷,症状午前较重,伴有厌食、睡眠障碍、性欲减退、疲倦无力。

病况进入躁狂期后,在同一个人身上又可以表现出情绪高昂、观念奔放、夸大幻想等。可以看到患者精神爽快、好活动、开朗,不管谁都能说上话,能不断地制定出各种计划,并想付诸实施。但当躁狂期进入重症期后,情绪极度高昂,在社会行为上有些脱轨。

一旦自觉有以上症状,或周围人发现患者有上述症状,应及时就诊,在医生指导下服用本类药物,不可自行用药。

同时配以解除其精神负担的精神疗法。

阿米替林(Amitriptyline)

药物作用及适应性:

本药为三环类抗抑郁药。用于内源性抑郁症,反应性抑郁症,更年期抑郁症,神经性抑郁症。亦可用于治疗遗尿症。

制剂与规格:片剂,10mg/片,25mg/片

用法及用量:

每次25mg,每日2次,逐渐递增至每日0.15-0.3g,空腹或与食物一起服用均可,必要时药片可以压碎服用。由于本药可产生嗜睡反应,最好于睡前服用。若睡前服药导致失眠,则最好于早晨服药。

不良反应:

本药常见的不良反应有口干、失眠、便秘、嗜睡、疲倦、胸口灼热、恶心、大量出汗、头痛头晕。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有手脚及头部异常颤抖、手脚僵硬、排尿困难、皮肤发红瘙痒、呼吸困难、皮肤及眼睛发黄、极度虚弱疲倦、体表出现不明原因紫癜、心律不齐、精神恍惚等症状。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

对药物过敏者、酗酒者,患有气喘、癫痫、青光眼、排尿困难、肝脏疾病、精神病、甲亢、前列腺肥大、肾病、心脏病等疾病的患者,应在医生指导下谨慎服药或禁用。

本药会经胎盘进入胎儿体内,可能会影响胎儿的发育,尤其是怀孕的前三个月可能性最大。如产前服用本药,可能会影响胎儿呼吸、心脏及排尿系统的发育。因此孕妇应尽量避免服用本药。

少量的药物可经母乳进入婴儿体内,可能会造成新生儿嗜睡、情绪不安。对于哺乳期妇女而言,为避免对婴儿造成不良影响,服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

初服本药时会产生嗜睡、头晕注意力不集中的感觉,因此在驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等,都有可能增加本药的嗜睡副作用,应特别注意。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增加皮肤对阳光的敏感性,注意户外防晒。

服用本药几个星期后才能完全达到疗效,不可因一时感觉无效而放弃服药。本药必须定时服用才能达到最好疗效,不可因症状有所改善就停药。

服药期间要在医生的指导下定期到医院检查,以及时调整用药剂量。

长期服用本药,不可擅自停药,否则有可能产生头痛、恶心、等症状。如必须停药,则应谨遵医嘱,逐渐减少服药次数和剂量,直至停药。

服本药期间如需拔牙或动手术,应事先说明,因为麻醉剂或肌肉松弛剂会与本药反应,产生不良作用,如降低血压、抑制呼吸等。

养成良好的用药习惯,若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。切记两次用药时间间隔不可过短。

地昔帕明(Desipramine)

药物作用及适应症:

本药具有较强的抗抑郁作用,但镇静和抗胆碱作用明显减弱,开始作用较快,用药一周即可显效。

本药用于治疗内因性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症及神经性抑郁症。

制剂与规格:片剂,25mg/片;胶囊剂,25mg/粒

用法及用量:

开始剂量每次25mg,每日3次,渐增至每次50mg,每日3~4次,维持量每日100mg,青少年及老年患者每日25~50mg,根据需要可渐增至每日100mg。空腹或与食物混服均可。药片可压碎服用。

不良反应:

本药的抗胆碱作用会引起口干、失眠、腹泻、嗜睡、疲倦、胸口灼热、恶心、大量出汗、头痛、头晕等,通常在服药一段时间以后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现手脚、头部不能自控地颤抖、僵硬,小便困难、心跳不正常、皮肤有瘀伤或起红疹、瘙痒、呼吸困难、神经紧张不安、眼睛疼痛、发热、发冷及咽喉疼痛、精神恍惚等较严重的不良反应,则应立即去医院就诊,根据医生的意见适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或有心脏病、甲亢、肝病、青光眼、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、肾病、精神病、癫痫等疾病的患者,应在医生指导下谨慎用药。

孕妇服用本药(尤其是在妊娠前3个月)易造成胎儿的发育缺陷,故孕妇禁服用本药。

哺乳期妇女在服药期间请使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期可能会产生嗜睡的不良反应,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用,应给予足够重视。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增加皮肤对日光的敏感程度,在户外应做好防晒措施。

本药需经过几星期时间才会达到治疗效果,不可因一时无明显疗效便放弃服药。并且应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。切不可将两次服药时间安排过近。

长期大量服药后不可突然停药,否则会产生戒断症状如头痛、恶心等,若必须停药,应在医生指导下逐渐减少剂量直至停药。服药期间应经常复诊,以便医生评估药效。

多虑平(Doxepin)

药物作用及适应症:

本药的镇静作用强,具有一定的抗焦虑效果,抗胆碱作用较弱。临床常用于伴有焦虑的抑郁患者,亦可用其它各型抑郁病人和精神分裂症的抑郁状态。

制剂与规格:片剂,25mg/片

用法及用量:

轻症每次25mg,每日1-3次,重症每次0.05-0.1g,每日3次,最高剂量每日0.3g。空腹或与食物混服均可。

不良反应:

本药抗胆碱作用较弱不良反应少。有轻度嗜睡、口干、便秘等,通常在服用一段时间后,以上这些不良反应会逐渐消失。如果不良反应较强或持续时间较长,应及时就诊。

注意事项:

对药物过敏者或心脏病、甲亢、肝病、青光眼、前列腺肥大、哮喘、尿潴留、肾病、精神病、癫痫等患者应在医生指导下谨慎用药。

根据动物实验显示,本药可经由胎盘进入胎儿体内,可能会影响胎儿的正常发育及成长,故孕妇应避免服用本药。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳品代替母乳喂婴儿。

服药初期会有轻度嗜睡现象,故驾驶车辆或高空作业、操纵机器时,应格外注意或避免作业。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增强皮肤对日光的敏感性,请做好户外防晒工作。

服药期间请定期去医院复诊。

长期大量服药后不可自行突然停药,以免引起戒断症状,如必须停药请在医生指导下逐渐减少药量,直至停药。

许多药物均会与本药发生不良的化学反应,需要同时服用,前请事先征求医生的意见。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记两次服药时间间隔不可过短。

氟西汀(Fluoxetine)

药物作用及适应症:

本药具有抗抑郁作用,是安全而有效的情感调节剂。

制剂与规格:片剂,25mg/片;胶囊剂,25mg/粒

用法及用量:

每日20-80mg,分1-2次服用。胶囊可打开与果汁混服。

不良反应:

本药常见的不良反应有恶心、易激动、头痛、焦虑、口干、出汗、腹泻等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有呼吸困难、腿脚水肿、严重的恶心呕吐。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项:

对药物过敏者或肝病、肾病、糖尿病、癫痫患者请在医生指导下谨慎用药。

孕妇服药前应先征求医生建议。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期会有晕眩的不良反应发生,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外,安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、抗精神病药、止痛药等,均会加重该副作用,应给予重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药期间应定期到医院复诊。

本药需4—8个星期才会完全达到治疗效果,此期间不要自行停药或擅自加大剂量,应完全依照医嘱用药。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,应在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

丙咪嗪(Imipramine)

药物作用及适应症:

本药为抗抑郁药的常用药,具有兴奋精神、提高情绪、消除抑郁等作用,作用强,但显效慢,抗精神病作用差,对抑郁为主的精神病有效。

用于内源性抑郁症、反应性抑郁症、更年期抑郁症,对精神分裂症的抑郁型疗效较差,亦用于小儿遗尿症。

制剂与规格:片剂,12.5mg/片,25mg/片

用法及用量:

成人每次25mg,每日2次,剂量渐增至每日0.15-0.2g,分2次服用,最大剂量小于每日0.3g,小儿遗尿症,5岁以上儿童每次12.5-25mg,每晚1次,睡前1小时服用。空腹或与食物混服均可。药片可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有:口干、失眠、腹泻、恶心、头痛头晕。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现较严重的现象,如心率不正常、四肢僵硬、呼吸困难、发烧、皮肤过敏、眼压升高、尿潴留。则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或患有心脏病、甲亢、肝病、青光眼、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、肾病、精神病、癫痫等患者,应在医生指导下谨慎用药。

孕妇于产前服用本药会影响胎儿的呼吸、循环以及泌尿系统,故孕妇应尽量避免服用本药。

哺乳期妇女在服药期间应使用其他制品代替母乳喂婴儿。

服药初期会有晕眩以及嗜睡的不良反应,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、止痛药等,均会加重该副作用,请给予重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增强皮肤阳光的敏感性,请注意户外防晒。

本药需经过一段时间才要达到最佳疗效,故不可因一时无明显疗效而放弃用药。长期用药后亦不可自行停药,否则会产生不良后果。如必须停药,应在医生指导下逐渐减少剂量,直至停药。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

哌醋甲酯(Methylphenidate)

药物作用及适应症:

本药为较温和的中枢兴奋药,对呼吸中枢有较弱的兴奋作用,而精神兴奋作用较强,能使精神兴奋,消除忧郁。

常用于对抗中枢抑制药过量或其他原因引起的呼吸抑制;儿童多动症的辅助药;遗尿症;成人口服5mg,对学习和记忆有显效。

制剂与规格:片剂,10mg/片

用法及用量:

成人每次10mg,每日2~3次;儿童每次0.75mg/kg,每日2~3次,饭前30~40分钟服用。每日的最后一次服药应安排在睡前5~6小时,以免造成失眠。

不良反应:

本药常见的不良反应有:口干、恶心呕吐、腹痛、失眠、头痛头晕。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

出现较严重的现象,如心率加快、皮肤过敏、关节疼痛、幻觉等,则应立即去医院就诊,根据医生的意见适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或高血压、心脏病、明显肝肾功能减退、癫痫、等患者,应在医生指导下谨慎用药,青光眼禁用。

孕妇及哺乳期妇女请在医生指导下用药。

服药期间应避免服用茶、咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料,以及一些提神醒脑和减肥药,以免其中兴奋中枢的成分会加重本药的副作用,出现如失眠、精神紧张、手部颤抖等症状。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

本药会降低某些降压药物的药效,如同时服用两种药物时应密切观察心率及血压情况。

长期服用本药会产生成瘾性,故不可自行加大服药剂量,亦不可自行突然停药,以免出现戒断症状,如恶心、呕吐,嗜睡、胃抽痛等。

若长期服用后药效渐弱,说明已产生耐药性,应就诊考虑更换药物。

本药会影响儿童正常的成长发育,故儿童需服用本药时应在医生的指导下进行。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次服药时间隔不可过短。

去甲替林(Nortriptyline)

药物作用及适应症:

本药具有较强的抗抑郁作用,但镇静和抗胆碱作用明显减弱。开始作用较快,用药一周即可显效。

本药用于治疗内因性抑郁症、更年期抑郁症、反应性抑郁症及神经性抑郁症。

制剂与规格:片剂,10mg/片,25mg/片

用法及用量:

开始剂量每次10mg,每日3~4次,需要时渐增至每次25mg,每日4次。青少年和老年患者每次10mg,每日3次。空腹或与食物混服均可。药片可压碎服用。

不良反应:

本药的抗胆碱作用会引起口干、失眠、腹泻、嗜睡、疲倦、胸口灼热、恶心、大量出汗、头痛、头晕等,通常在服药一段时间以后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现手脚、头部不能自控地颤抖、僵硬,小便困难、心跳不正常、皮肤有瘀伤或起红疹、瘙痒、呼吸困难、神经紧张不安、眼睛疼痛、发热、发冷及咽喉疼痛、精神恍惚等较严重的不良反应,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或有心脏病、甲亢、肝病、青光眼、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、肾病、精神病、癫痫等疾病的患者,应在医生指导下谨慎用药。

孕妇服用本药(尤其是在妊娠前3个月)易造成胎儿的发育缺陷,故孕妇应避免服用本药。

哺乳期妇女在服药期间请使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期可能会产生嗜睡的不良反应,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该副作用,应给予足够重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增加皮肤对日光的敏感程度,在户外应做好防晒措施。

本药需经过几星期时间才会达到治疗效果,不可因一时无明显疗效便放弃服药。并且应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。切不可将两次服药时间安排过近。

长期大量服药后不可突然停药,否则会产生戒断症状如头痛、恶心等,若必须停药,应在医生指导下逐渐减少剂量直至停药。

服药期间应经常复诊,以便医生评估药效。

帕罗西汀(Paroxetine)

药物作用及适应症:

本药可治疗因脑内化学物质分布不平衡导致的抑郁症。此类病症的表现为:食欲增多或减少、睡眠失常、疲倦、性欲降低、甚至有自杀倾向。与情志引起的抑郁症不可等同。

制剂与规格:片剂,20mg/片

用法及用量:

开始每日1次,每次10mg~20mg,早晨与食物同服,根据身体状况、年龄、抑郁症状的严重程度逐渐加量至有效剂量20~50mg,维持剂量为每日10~20mg。药片可压碎服用。

不良反应:

常见便秘或腹泻、面色潮红、食欲不振、呕吐、尿频、头晕等。这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应尽快去医院就诊。

偶见精神状况不佳、水肿、呼吸困难、皮疹等。通常这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,根据医生的意见适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,或肝病患者请在医生指导下谨慎用药。

孕妇服用本药前应先征求医生意见。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

本药会产生头晕及嗜睡的不良反应,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药等均会加重该副作用,请给予足够重视。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

服药期间应多进食蔬果类有助消化的食品,多运动,多饮水,以防止便秘现象发生。

服用本药通常要经过1~2个月时间才会完全达到治疗效果,不要因一时无明显疗效而放弃用药。服药一段时间若有耐药性产生,不可自行加大剂量,请在医生指导下用药。不可自行突然停药,以免恶化病情。应逐渐减少剂量,直至停药。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

舍曲林(Sertraline)

药物作用及适应症:

本药可治疗因脑内某种化学物质不平衡造成的抑郁症。表现为食欲异常,睡眠异常、疲乏、性欲减低、精神萎靡等,但对于心理因素导致的抑郁并无效果。

制剂与规格:片剂,50mg/片,100mg/片

用法及用量:

开始每日1次,每次25mg~50mg,早晨或中午与食物同服,以免刺激胃部引起不适。逐渐增至有小计量每日100mg~200mg,维持剂量为每日50~100mg,通常每日1次50mg,早晨服,1周即可见效,2~4周达到满意疗效,继续用药可防止抑郁症复发。

不良反应:

常见手部震颤、口干、失眠、腹泻、便秘、流汗、流涕、嗜睡、头痛、恶心等,偶见指端发麻,小便困难、心跳加速、耳鸣、呼吸困难、精神恍惚等。

注意事项:

对药物过敏者,或肝病、肾病、癫痫、帕金森症等患者,应在医生指导下谨慎用药。孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下用药。

服药初期会产生头晕及嗜睡的副作用,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外,安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、精神病药、止痛药等均会增加该副作用。请给予重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

服药期间应多进食蔬果类助消化的食物,多饮水,多运动,防止便秘现象出现。

许多药物均会影响本药的吸收,请在服用其他药物之前征求医生的意见。

服药期间请定期就诊复查。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

曲拉唑酮(Trazodone)

药物作用及适应症:

本药是一种抗抑郁药,具有中等程度的镇静作用和极弱的抗胆碱作用。适用于各种类型的忧郁症及忧郁状态。

制剂与规格:片剂,50mg/片,100mg/片

用法及用量:

开始剂量每次50mg,每日2-3次,1周后渐增至每日200~300mg,个别可达每日600mg。于饭后或与食物混合服用,以免刺激胃部引起不适。药片可压碎服用。

不良反应:

本药的副作用较少且不严重,大多随着继续用药而自行消失,较常见的有嗜睡、口干、便秘等。偶有眩晕、心动过速、体位性低血压、精神错乱、震颤等。

注意事项:

对药物过敏者,酗酒者,或心脏病、肾脏病、肝病患者,应在医生指导下谨慎用药。

动物实验显示,极高剂量下本药会造成胎儿生长缺陷,故孕妇慎用本药。

哺乳期妇女服药期间停止母乳喂婴儿。

服药初期,本药会产生嗜睡的不良反应,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。另外,酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等,均会加重药的嗜睡作用,请给予足够重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

本药会增加皮肤对日光的敏感程度,故应注意户外防晒。

服药需经过一段时间才可完全发挥药效,其间不可因一时无明显效果而放弃用药。长期服药后不可突然停药,以免产生头痛、恶心、呕吐等戒断症状。如必须停药,请逐渐减少剂量直到停药。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

文拉法辛(Venlafaxine)

药物作用及适应症:

本药是一种抗抑郁药物。由于脑部某种神经传导物质的缺乏会导致精神沮丧,临床症状表现为食欲异常、睡眠异常、性欲降低、无力、倦怠。本药主要是平衡该化学物质在脑内的含量,达到治疗目的。

制剂与规格:胶囊剂,37.5mg/粒,75mg/粒,150mg/粒

用法及用量:

口服,开始每日37.5mg~75mg,分2~3次,后逐渐增量至每日75mg~200mg,老年人、儿童、体弱者酌减,与食物混服,以免药物刺激胃部引起不适。

不良反应:

常见口干,便秘或腹泻、出汗、食欲不振、恶心、头痛、晕眩、尿频、嗜睡等,这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。

偶见小便困难、肌肉关节疼痛、下肢水肿、癫痫或**等。通常这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,根据医生的意见适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏者,或肝病、肾病、心脏病、高血压患者,应在医生指导下谨慎用药。

动物实验显示,本药会造成老鼠胎儿死亡,故孕妇禁服用。

哺乳期妇女在服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期,会有头晕及嗜睡的不良反应,故不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

服药期间应多进食蔬果类助消化的食物,多饮水,多运动,以防止便秘现象出现。

多种药物会干扰本药的药效,或产生不良的后果,请在服用其他药物前征求医生的意见。长期大量服药后不可突然停药,以免产生戒断症状,如有必要停药,请逐渐减少剂量,直至停药。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,请在想起后立即服用。切记,两次用药时间间隔不可过短。

3.抗躁狂药

碳酸锂(Lithium Carbonate)

药物作用及适应症:

本药临床用于躁狂症、躁狂忧郁症的躁狂期,精神分裂症的兴奋躁动。

制剂与规格:片剂,0.2g/片,0.25g/片

用法及用量:

开始每日0.5g,逐渐增加至每日0.9-1.8g,分3-4次与食物混服或于饭后服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有:口干、恶心呕吐、尿频、腹胀、轻微头晕、厌食、甲状腺肿、心电图异常等严重者可出现中毒症状。通常用药一段时间后,以上症状会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现较严重的现象,如心率加快、腹泻、视力模糊、手颤抖等,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

药物过敏者,或帕金森症、甲状腺病、糖尿病、癫痫患者,应在医生指导下谨慎用药,心脏病、肾病禁用。

本药可能会影响胎儿甲状腺发育,故孕妇应避免服用。

哺乳期妇女服药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期会产生嗜睡或注意力不集中的不良反应,故不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。同时应避免饮酒,以免加重该副作用。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

若体内水分大量流失会导致本药血中浓度增加,加大不良反应的发生率,故应避免大量出汗及腹泻现象,也应避免饮用利尿的饮品如咖啡、茶等。

每天饮用3L水以维持血液中适当的药物浓度。

严格遵医嘱服药,不可自行加大剂量或停药,以免造成不良后果。

定期去医院就诊复查。

不宜与吡罗昔康合用。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药,应在想起后立即服用,切记,两次用药时间间隔不可过短。

卡马西平(Carbamazepine)

见抗癫痫药。

4.抗焦虑药

抗焦虑药是一类用于消除焦虑紧张情绪的药物,具有消除焦虑紧张,稳定情绪,改善睡眠的作用。

焦虑症的主要症状

焦虑症常由躯体疾病(如甲状腺疾病、心脏病、脑部病变等),药物导致(激素、镇静催眠药物服用过量)以及精神疾病导致。

以广泛而持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有肌肉紧张,运动性不安和植物神经紊乱,如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急或感觉死亡将至,奔走、惊叫、四处呼救,伴有胸闷、心跳不规则、呼吸困难等。一般历时5~20分钟,不久可突然再发。

一旦自己感觉有以上症状,或周围人发现患者有上述症状,应及时就诊,在医生指导下服用本类药物,不可自行用药。

同时配以解除其精神负担的精神疗法。

阿普唑仑(Alprazolam)

药物作用及适应症

本药是一种短期使用的抗焦虑药。可解除精神焦虑和紧张、因情绪沮丧引起的焦虑症以及顽固性失眠。

制剂与规格:片剂,0.25mg/片,0.4mg/片,0.5mg/片

用法及用量

每次0.4mg~0.8mg,每日1~2次。空腹或与食物一起服用均可。必要时可将药片压碎服用。如服用本药超过一月时,不可突然停药。

不良反应

本药常见的不良反应有口干、恶心呕吐、嗜睡、头晕头痛、疲倦、小便困难、便秘、颤抖等。上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应尽快去医院就诊。

本药比较严重的不良反应有:手脚及眼睛活动不自如、皮肤起红疹瘙痒、出现不明原因紫癜、皮肤及眼睛发黄、发热发冷、咽喉疼痛、极度疲倦、异常兴奋、精神恍惚沮丧、产生幻觉等。通常上述这些症状的发生机率很低,一旦出现上述症状,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整剂量。

注意事项

药物过敏者、酗酒者,患有肝病、肾病、癫痫、重症肌无力、青光眼、哮喘、肺气肿、严重精神沮丧等疾病者,应谨慎用药,青光眼禁用。

本药会经胎盘进入胎儿体内,可能造成胎儿缺陷,尤其是怀孕前三个月可能性最高。本药具有成瘾性,孕妇后六个月服药会造成胎儿紧张不安。产前一个月服本药。则可能会造成新生儿过渡嗜睡、心跳缓慢、呼吸困难等现象。因此,孕妇禁服用本药。

本药会经由母乳到达婴儿体内,造成新生儿的过度安睡。并且新生儿的代谢比成人慢,药物在体内长久的累积,将造成不良的影响。故服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。

本药会造成嗜睡及头晕,尤其是服药初期,不易驾驶车辆或进行危险作业时。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等,都有可能会加重本药嗜睡的副作用,应特别注意。

长期大量服用本药,可能会成瘾或产生依赖性,因此应谨遵医嘱,切不可服用超过处方的剂量。

老年人对本药所造成的头晕及运动失调现象更为敏感,因此在服药后,走路、爬楼梯、运动时,应避免摔倒导致骨折。

服药期间应多吃蔬菜、水果等有助消化的食物,多饮水,多做运动。若产生口渴现象,含冰块或糖果可以减轻症状。

服药较长时间后,不可突然停药,否则有可能导致戒断症状的发生,如确实需要停药,应在医生指导下逐渐降低药量,直至停药。

经过一段时间的服药后,药效可能会逐渐减弱,此时不可自行增加剂量,而应参考医生的意见。

养成良好的用药习惯,若偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。切记两次用药时间间隔不可过短。

丁螺环酮(Buspirone)

药物作用及适应症:

本药为一种短期使用的抗焦虑药物。可解除精神焦虑、紧张、沮丧所引起的焦虑症。

一些时候本药还可用来解除经前症状如:腹部绞痛、焦躁不安以及疲乏等。

制剂与规格:片剂,5mg/片,10mg/片

用法及用量:

口服每日5~15mg,分3次服用,依病情逐渐加量至每日20~40mg,空腹或与食物混服均可。亦可压碎服用。

不良反应:

本药常见的不良反应有:头晕目眩,失眠、疲倦、恶心、虚弱、精神紧张、头痛、呕吐、鼻塞、口干、腹泻或便秘等,通常在经过一段时间后,这些不良反应会逐渐消失,但若症状持续或是过于强烈,则应及时就诊。

如果出现精神恍惚、视力模糊、肌肉颤抖、发麻、心律不齐、皮肤发炎、耳鸣等较为严重的症状,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

对药物过敏或患有严重的肝、肾功能不全、青光眼、重症肌无力患者禁用。

孕妇在服药前最好征求一下医生的意见。

为避免对新生儿造成不良影响,哺乳妇女服药期间应更换其他乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期会有嗜睡现象,不易驾驶车辆或危险作业。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药物、降压药、降血糖药、抗凝药、止痛药等合并用药。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。

长期服药后,头面部或颈部可能会产生不自主的震擅,应及时就医。

本药需要4~8周才能逐渐起效,不可因为暂时无效而放弃服药,也不可因为症状一时改善而停止服药。如果偶而忘记服药,应在想起后立即服用。切记,两次服药时间间隔不要过短。

使用本药期间,需定期到医院复诊。

若由于工作压力或日常生活导致的紧张或焦虑,则不一定必须服用本药以缓解。

利眠宁(Chlordiazepoxide)

见镇静催眠药。

3-羧去甲西泮 (Clorazepate)

见抗癫痫药。

安定(Diazepam)

见镇静催眠药。

劳拉西泮(Lorazepam)

药物作用及适应症:

本药为短期使用的抗焦虑药物,亦有催眠作用。临床用于治疗精神紧张、沮丧引起的焦虑症。亦可用于治疗失眠。

制剂与规格:片剂,0.5mg/片,1.0mg/片,2.0mg/片

用法及用量:

口服,小剂量开始,每日1~2mg,逐渐加量至每日2~6mg,最大剂量为每日10mg,分3次服,空腹或与食物混服均可。

不良反应:

本药毒性低,安全范围大但易产生依赖性和成瘾性。

常见不良反应有:口干、小便困难、便秘、嗜睡、疲倦、恶心、颤抖、视力模糊、呕吐、头痛、晕眩等,通常在服药一段时间以后,症状会逐渐消失,但若症状持续或过于强烈,则应及时就诊。

如果出现手脚不能自控、皮肤瘀伤、起红疹或发痒、眼睛发黄、咽喉疼痛、发热、极端疲倦、精神过度兴奋、精神恍惚或沮丧等较严重反应,则应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项:

有药物过敏史者、酗酒者或患有肝病、肺气肿、哮喘、肾病、癫痫等疾病,应在医生指导下,谨慎用药。青光眼、重症肌无力的患者禁用。

孕妇于妊娠前三月服用本药会造成胎儿缺陷;于后六个月服药则会导致胎儿成瘾性及出生后的戒断症状:如过度安睡、心跳减慢等,故孕妇禁服用本药。哺乳期妇女服药期间应使用其他乳品代替母乳喂婴儿。

服药初期可能会有嗜睡及晕眩的不良反应,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等会加重不良反应的症状,应给予足够重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

老年人服用本药后可能会导致运动失调,故活动时应小心,避免意外摔伤。

服药期间应多食蔬菜、水果等有助消化的食物,多运动,多饮水,以防止便秘。

长期服药后不可自行突然停药,否则会导致戒断症状出现。如必须停药,应在医生指导下逐渐减少剂量,直至停药。

养成良好的用药习惯,若偶尔忘记服药时请在想起后立即服用。切记,两次服药时间间隔不可过短。

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