贫血是指循环血液中的血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于下常的病理状态。血红蛋白是红细胞中主要内含物，红细胞输送氧和二氧化碳需通过其完成。红细胞压积指红细胞在全血中所占体积的百分比，根据贫血的原因可分为：①由于外或内出血导致血液丧失的失血后贫血；②由于红细胞寿命缩短，并过多破坏，而造血又不能补偿损耗，具有溶血和贫血的现象为溶血性贫血；③造血营养物质缺乏或造血组织解剖功能不下常，所致造血不良性贫血。贫血还可经化验作出红细胞形态分类，结合病因，这样才能对贫血作出准确而全面诊断。
第一节贫血伴失血、发热
1、缺铁性贫血
造成本病因素很多。可因铁需要增加而摄入相对不中，如儿童生长过程、妊娠及哺乳期妇女；也可因慢性失血：如钩虫病，胃溃疡，长期痔疮出血，月经出血过多等；还可因胃肠功能障碍：如胃炎、胃癌、慢性腹泻、胃部手术等造成缺铁性贫血。表现为皮肤粘膜苍白、头晕乏力、心悸气短、皮肤干燥发皱、毛发干枯脱落、指甲不光整或反甲、常伴有口腔炎、舌炎，往往有低热。化验为小红细胞、低血红蛋白。
2、再生障碍性贫血
本病简称再障，是因骨髓造血功能衰竭而致的全血减少性贫血。可由多种因素引起，有急性和慢性之分。主要表现为出血并发感染性发热，皮肤粘膜广泛性出血，皮下出现多处紫瘢，有时仅有少量鼻衄或齿龈出血，还可有消化道出血、血尿、眼底出血/有明显的贫血貌，面色苍白，少气乏力。验血红细胞形态正常，但表现有“三少一多”（红细胞、白细胞和血小板数减少，淋巴细胞相对增多），网织红细胞数低下，骨穿检查为增生不良。
3、急性失血后贫血
如果贫血的原因是由于外出血，则诊断并无困难。若腹腔内出血或胃肠道出血而未有血液排出时，早期诊断有一定难度。急性出血后贫血可有中度发热，可出现黄疸，但红细胞数及血红蛋白量下降与黄疸深度不平行，且黄疸一般比溶血为轻。失血多时可出现休克、血压急速下降。
第二节贫血伴黄疸
1、蚕豆病
本病是体内缺乏一种酶，经吃蚕豆诱发溶血性贫血。本病有家族遗传史。吃蚕豆后1~2天，出现精神不振、黄疸及酱油色样尿，发恶心呕吐、嗜睡，有的出现头痛、肢痛、腹痛，严重者骤然发病，高热，甚至昏迷。验血可发现有溶血现象。患者或家族中有过本病史者，均应禁食生、熟蚕豆。
2、海洋性贫血
本病也是一种遗传性的疾病。本病任何年龄均可发病，但多在20岁以前出现症状， 有的出生6个月，往往因发热或贫血而引起家人的注意。病儿发育较差，生长迟缓，有头部较大，颧骨突起，鼻梁低陷，两眼距增宽，眼睑浮肿，皮肤黄疸。红细胞形态为小而非常薄扁呈环形或靶形，体检可发现有肝、脾肿大。
3、疟疾
本病是因蚊子传播，疟原虫寄生在人体红细胞内，并大量破坏红细胞，引起进行性贫血。患者起病急骤，初发者可有低热、疲劳、头痛、怠倦、食欲下降、轻度腹泻等前驱症状，典型发作为先发冷、寒战、鸡皮样皮肤、面色苍白；随之出现发热，可为高度发热、头痛、全身肌肉关节痛；再表现为突发全身大汗，体温骤降，顿感舒服，常然入睡。症状反复发作可致贫血，脾脏肿大，黄疸，肝功能损害。在发作时采血经涂片观察可查到疟原虫。
4、溶血性尿毒综合征
本病原因尚不明了，多发生于儿童，但成人亦可发生，发病前
2周内可有胃肠炎或上呼吸道感染史。突发溶血性贫血，血小板减少，出血倾向及急性肾衰，表现为苍白、黄疸、水肿、皮肤粘膜，胃肠及泌尿道出血，少尿或无尿，伴血压升高，肝脾肿大，甚至抽搐昏迷。验血发现贫血、溶血、血钾增高，尿检有蛋白和红细胞。
5、中毒性贫血、输血反应
某些药物及化学物品可引直起溶血性贫血，症状的发生缓急与中毒轻重及机体反应性等因素有关。黄疸在溶血发生后迅速出现，重症病例有血红蛋白尿。引起溶血药物有奎宁、奎尼丁和非那西汀等；化学物品有苯肼、砷、苯、铅、苯胺等；毒蕈中毒、蛇咬伤也会致黄疸、贫血。血型不符的输血可致溶血性贫血，患者往往突然发作腰痛、寒战、高热、黄疸、血尿、少尿。
第三节贫血伴骨节疼痛
1、类风湿性关节炎
本病原因迄今不明。绝大多数发病在20~45岁，发病缓慢，常有低热、肌肉酸软无力，食欲不振，久之常出现消瘦、贫血、衰弱。主要表现为多发性关节炎，出现关节强硬畸形。化验血沉加快，类风湿因子阳性，X线检查有关节间隙改变。
2、慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病晚期所表现的氮质潴留、水与电解质紊乱的一种综合征，临床表现有全身乏力、腰酸腰痛、进行性贫血，骨节疼痛，食欲不振。有的可以出现水肿，有的则头晕、血压升高，肾或能检查不正常。本病骨李疼痛与脱钙有关。
3、系统性红斑狼疮
本病原因尚不清楚。多发生在20~40岁女性，起病缓慢，多有不同程度的发热，有多系统、多脏器同时或先后受累症状。表现为贫血、血小板减少，皮肤、粘膜及内脏出血；皮肤损害为暴露部位出现水肿性红斑，多见于面部、鼻梁及两颊部有蝶形红斑；关节酸痛、活动受限；急性期可发生心肌炎、肺炎、肾炎，检查站可发现淋巴结、脾脏肿大。化验血沉加快。