咳嗽是呼吸系统常见的一种症状，往往由呼吸器官的疾病引起。当肺、支气管以及耳、鼻、舌、咽喉、内脏和胸膜等器官受到炎症、郁血、物理因素（如异物）、化学因素（如刺激性气体）等刺激，就会引起咳嗽。同时，咳嗽也是一种保护性反射动作，能帮助呼吸道清除异物、排出分泌物和抵抗感染，对身体起保护作用。但是久咳、剧咳，或伴有其他的症状时，则对身体十分不利，应当引起重视及时治疗。由于咳嗽、咯痰、喘息常常并存，互为因果，因此在预防和治疗一予以注意。
第一节 咳嗽伴发热
1、感冒
感冒是上呼吸道感染或病毒引起的。本病多发生在寒冷的季节、气候骤变、身体虚弱或感冒流行季节。特点是起病急、鼻塞、喷嚏、咽干痒痛、干咳、流清鼻涕，不发热或有低热，轻度头痛、怕冷、周身酸懒等。只要适当休息，多喝开水，对症治疗，一周左右就可以恢复。如果是流行性感冒则同时发病人数多，症状严重，甚至出现高热不退、咳嗽黄痰、食欲低下、恶心等，持续时间也较长。儿童患病还会出现抽搐、憋气、口唇青紫等危急症候，需到医院及时治疗。感冒还会引起扁桃体炎、肺炎等许多疾病，应当给予足够重视。
2.急性支气管炎
本病初起往往先有如感冒样的上呼吸道感染的症状，继而出现干咳、少量粘液性痰，尔后转变为粘液性脓痰，溃伴有发热。特别在吸入冷空气或体力活动后，有明显的阵发性咳嗽。本病的病程较长，当发热和全身不适消退后，咳嗽才逐渐停止，有时延长数周才逾。反复发作还会转变成慢性支气管炎。
感冒和急性支气管炎常常是由于受凉和过度疲劳后，上呼吸道感染病毒引起的。因此，平时加强体育锻炼和生活调理是十分重要的。
3.肺炎的种类很多,平常多见的是细菌性肺炎和病毒性肺炎.细菌性肺炎常有受寒、淋雨、疲劳或上呼吸道感染等诱因。起病急，很快就出现高烧、寒颤、胸痛、咳嗽，咯粘液脓痰、血性痰或铁锈色痰是其特点。有的病人有气急和口唇发紫。血液白细胞计数明显增高，胸部X射线检查能给诊断提供有力的依据。本病多发生在身体强壮的青、中年人。
病毒性肺炎常常发端正缓慢，症状较轻，发热、咳嗽及咳少量内粘痰。血液白细胞计数基本正常或稍减少。但免疫缺陷的病人证券严重，有持续高热、心悸、气急和口唇发紫。
4、肺结核
肺结核是一种慢性的缓姝传染，典型证券是长期低热，轻度咳嗽持续3～4周以上，痰中带血或咯血，乏力，容易疲劳，食欲不振，明显消瘦，颧部潮红，盗汗，妇女月经不调等，可以并见发音嘶哑的慢性喉炎。化验检查血沉显著增快、结核菌素试验多呈现强阳性，痰中可检出结核杆菌。胸部X线检查对肺结核的早期诊断，确定病变性质、部位、范围及其发展情况，决定治疗方案具有重要的作用。本病多发生在儿童、少年和营养不良的人中。
5、肺脓肿
本病常常有口腔或皮肤等化脓性感染的诱因，发病急剧，寒战高热，咳嗽、胸痛，伴全身面乏力，食欲减退。继尔咳出大量脓性痰或脓血痰，多有霉腥气味或恶臭。血液白细胞计数增多，胸部X线检查有助于诊断和治疗。因此及时治疗口腔、皮肤的化脓性感染疾病是防止本病发生的重要措施。
第二节 咳嗽伴咽痛
1、慢性咽炎
本病最突出的症状是刺激性干咳，同时伴有回部不适、疼痛、发痒、灼热、干燥和堵塞等感觉，容易作呕。讲话过久或呼吸干燥空气时，干咳和咽痛、干咳粘痰，并党伴有瘙痒、灼热、刺激等感觉。喉镜检查有助于诊断。
2、慢性喉炎
本病往往由于急性喉炎或喉部长时间受刺激所致。主要表现是长期声音嘶哑，喉部干部，咽痛、干咳粘痰，并常伴有瘙痒、灼热、刺激等感觉。喉镜检查有助于诊断。
3、咽喉结核
本病目前较少见，一般发生在患开放性肺结核的患者。除肺结核的证券外，咽部溃烂、声嘶，明显的咽痛和吞咽痛，病人因而拒绝进食。本病后果严重，危害较大，应及时治疗。
第三节 咳嗽伴憋气、喘息
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于大气污染、吸咽、感染、过敏及气候变化等多种因素，引起气管、支气管粘膜炎性变化的慢性疾病。凡是连续咳嗽3个月以上，或每年咳嗽两个月以上，并连续超过两年，同时必须排除心、肺和其他疾病引起者，称为慢性支气管炎。本病多发生于50岁以上的中、老年人以及北方气候寒冷地区。特点是反复咳嗽、咳痰、尤以晨起为甚，痰呈白色粘液泡沫状，粘绸不易咳出。随着病情发展，终年咳嗽、咳痰不止，冬秋加剧，春夏缓解，常伴憋气和喘息。患者多有吸烟史。胸部听诊异常，但胸部X检查早期无病变。
2.支气管哮喘
本病是一种常见的发作性的肺部过敏性疾病，简称哮喘。多数在儿童或青少年时期起病。典型发作前常有先兆症状，如咳嗽、胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗可很快出现气急、哮呜、咳嗽、咯大量泡沫性粘痰，呈呼气性呼吸困难，严重者被迫采取坐位，唇指发青紫，出大量冷汗。每次发作短者仅数分钟，长者达数小时或甚数日。小儿发病症状严重，尤以呼吸困难为甚，应及时治疗。本病另一特点是有明显的可逆性，在发作间期或治疗后，咳嗽症状等可完全消失。由于本病与呼吸道感染、过敏、运动和劳累有关，因此增强体质，避免吸人煤烟、油漆、香料、花粉和粉尘以及剧烈运动和过劳成为预防和治疗的关键。
3.矽肺
矽肺是一种工业职业病，是工业生产中长期吸入某些粉尘（主要是二氧化硅）所引起的肺部有广泛的结节纤维化病变为主的疾病。早期可无症状或症状不明显，进一步发展则出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、针刺样胸痛，严重者有肺气肿，严重影响肺功能。胸部X线有助于诊断。本病的最大危害是容易并发且结核、肺心病和气胸等，使劳动者丧失失劳动力。因此长期从事采矿、采煤、爆破、井下作业以及制造玻璃、搪瓷等工作的，应以预防为主，切实搞好劳动保护。
4.左民衰竭
左心衰竭是心脏病心力衰竭的一种类型。典型表现是气急、呼吸困难，常常在用力劳累后明显，特别是阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，以及咳嗽、咯血。如果患有风湿性心脏病、冠心病等心脏病，又出现咳喘、呼吸困难，则应当考虑左心衰竭，要立即到医院就诊治疗。
第四节 咳嗽伴声嘶
1.声带发炎
本病常常有发音过度、感冒等诱因，继而出现咳嗽，咽喉疼痛干燥，声音嘶哑。喉镜检查可见声带充血。
2.纵隔肿瘤（胸内甲状腺肿）
纵隔位于两肺之间，上为胸腔入中下达隔肌，前后是胸骨和脊椎骨。胸内甲状腺肿是纵隔肿瘤的一种类型，大多数为良性。特点是病人有程度不等的呛咳（刺激性咳嗽）、气急。如果出现剧烈的咳嗽、咯血，声音嘶哑时，应考虑恶性的可能。本病主要靠局部的触诊和X线检查。治疗以手术切除为主。当出现咳嗽、声嘶而又排除咽喉、肺和支气管疾病时，应进上步检查。
3.弓部主动脉瘤
主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥温性的异常扩张，常压迫周围器官而引起症状。主动脉壁破裂会造成十分严重的后果，可危及生命。当弓部主动脉瘤压迫气管和支气管时会引起咳嗽和气急；压迫喉返神经则出现声音嘶哑。主要依靠X线检查来诊断，手术是主要治疗方法。因此，出现不明原因的咳嗽、气急、声嘶、胸闷时，应警惕本病的发生，及时到医院检查。
第五节 咳嗽伴呕吐、咳血
1.小儿百口咳
百口咳是一种儿童传染性疾病。以幼小儿童为主，绝大多数为5岁以下的儿童。病前1～2周内有与百口咳患儿接触史。发病缓慢早期类似感冒，咳嗽逐渐加重，夜间为剧。一周后出现阵发性加剧的痉咳、水鸡叫声，伴咳粘痰和呕吐，反复发作，间歇期可无症状。血液白细胞计数明显增加，细菌培养等检查有助于诊断。适龄儿童及时进行预防接种，可以有效地预防本病的发生。
2.肺癌
本病多发生在中、老年人。早期可无明显症状，仅在X线健康检查时发现。典型表现是无明显诱因的持续性刺激性咳嗽，伴痰中带血或咯血，顽固性胸痛、胸闷及四肢疼痛，指趾关节肿痛但不畸形。并且反复出现同一部位的肺炎。胸部X线、X线电子计算机断层扫描（CT）、痰脱落细胞等检查可协助确诊断。大量资料证明，吸咽是诱发本病的主要原因之一。因此戒烟、包括被动戒烟是预防本病的重要手段。
3.支气管扩张
本病的典型症状是慢性咳嗽，咳大量脓性痰及反复咯血。多见于儿童和青年。病程长，可几年、十几年甚至几十年。除大咯血或继发感染外，病人的一般状况尚好。支气管造影和胸部X线检查可以确诊。