心悸指病人自觉心慌、心跳伴有心前不适感。检查时可发现心率加快或减慢、心律则或不规则。心率指心跳次数，心律指心跳节律，每次跳动之间的规律。产生心悸的原因较多，可由于心脏或血管疾病，也可因血液电解质紊乱、内分泌激素失调引起，药物因素、毒物作用也会导致心悸，找出产生发病原因，采取针对性预防或治疗措施具有十分重要意义。
第一节 心悸伴发热
1.风湿热
本病是一种与细菌感染密切有关的全身性疾病，主要侵犯心脏和关节。常有反复发作倾向，如不积极防治，可导致慢性风湿性心脏病。本病常在冬季发病，初发多为儿童及青少年。可有上呼吸道感染病史。发热常为低、中度发热，典型者有多发性游走性关节炎，局部有红、肿、热、痛，活动时加剧，在四肢内侧和躯干可见有环形斑，于骨骼突起处，可有数目不等皮下小结节，质硬，不痛。心脏受损有明显的心悸气短，心率加快与发热程度不成比例。心脏可听及杂音，心电图检查异常，验血白细胞增多，血沉加快。
2.重症贫血
本病表现为血液携氧能力明显减低，全身组织器官有一系列缺氧变化。重症贫血造成心输出血量增加，出现心悸，心率加快，全身皮肤苍白，面色无华，疲乏无力，头晕耳鸣，记忆衷退，低热，呼吸急促，有的出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻。化验有严重血红蛋白含量下降，心电图也有相应改变。本尊必须确定贫血性质，找出原因，采取针对性治疗。
3.甲状腺功能亢进症
本病为甲状腺素分泌过多所致。女性多风，20～40岁发病率高，起病缓慢。出现心悸、心律失常，有的发生早搏，怕热，不分冬夏，往往有持续性低热，一般不超过38°C，伴有神经过敏、多汗、食欲亢进、体重减轻、倦怠乏力、手颤抖。颈部甲状腺可有肿大、突眼。多种化验检查，可以诊断本病。
第二节 心悸伴胸痛、呼吸困难
1.心脏神经官能症
本病多由长期心情不舒、劳逸失度，或病后体弱等原因，引起神经系统兴奋与抑制过程。本病起病缓慢，以青壮年为多，有长期焦虑、忧郁等精神因素，表现为心悸、胸闷、呼吸不畅，食欲不振，消化不良，便秘或腹泻、腹胀、尿频，男性有**、早泄，女性有月经有调等。还常有失眠健忘。本病心电图检查多无异常。
2.心肌炎
本病指心肌组织被病菌感染而引起炎症病变。往往有心律失常的表现，以过早搏动和房室传导阻滞（心电图查出）为最党见。心律失常可能为本病的首先症状，严重者也是发生危险的基础。心率加快与体温升高不相称，也有表现为心率过慢。同时伴有胸闷、当前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕，较严重者有呼吸困难。听诊有心音改变，心脏杂音。验血白细胞增加，血加快，心电图异常。
3.心包炎
本病可由多种致病因素引起，常为全身疾病的一部分。表现为心前区疼痛，心率加快，心电图检查为窦性心动过速多见，部分为房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心房颤动。心脏受压时出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿，甚至产生休克。听诊可听到心包摩擦音，X线检查可见心脏正常轮廓消失，心包穿刺能够确诊。
4.冠心病
本病是由心脏本身缺血所致。病人常表现为胸骨后疼痛，可为绞痛，心悸、心跳加快。常发生于劳累或情绪激动时，持续数分钟，严重者可持续数天，出现烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死感。心力衷竭时，病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀等，甚至出现休克。冠心病分有不同类型，严重程度和临床表现也各有特点，须做认真检查。心电图是主要的检查手段。