第一节 非典型性肺炎
非典型性肺炎(简称“非典”)是一种传染性强的急性呼吸系统疾病，世界卫生组织于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征。
“非典”通过哪些途径传播
〈1〉短距离呼吸道飞沫传播。
〈2〉接触病人呼吸道分泌物传播。
〈3〉密切接触传播。
〈4〉人群普遍易感，以医护人员为高发群体，在人群密集的地方(如军营、学校、工厂等)感染率也较高。
如何防治“非典”
〈1〉避免前往人烟稠密的地方。
〈2〉保持室内空气流通，经常开窗通风。在公共汽车或出租车上也要开窗通风。
〈3〉注意个人卫生，勤洗手，保持双手清洁，并用正确方法洗手。双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手。应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。
〈4〉注意均衡饮食、定时进行运动、保证足够休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
〈5〉公共场所经常使用或触摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。
〈6〉在公共场所人群拥挤的地方戴16层纱布口罩。
〈7〉避免探视病人。
〈8〉打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻。
〈9〉保持良好的心情，好的心态比严格的预防措施更为重要，是否能够远离疾病，更重要的在于自身的免疫能力。
怎样消毒防“非典”
〈1〉住房。用1 000—2 000mg,／L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾，先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。
〈2〉空气。房屋密闭，用15％过氧乙酸溶液每立方米7mL(1g／m3)，加热蒸发，熏蒸2小时，即可开门窗通风。
〈3〉衣物。耐热、耐湿衣物，煮沸消毒30分钟；不耐热衣物，过氧乙酸熏蒸消毒。将要消毒衣物悬挂室内(勿堆积一处)，密闭门窗，糊好缝隙，15％过氧乙酸每立方米7mL(1g/m3)，加热熏蒸l～2小时。
〈4〉餐具。煮沸消毒15—30分钟。
〈5〉食物。瓜果、蔬菜可用0．2％～0．5％过氧乙酸溶液浸泡10分钟，病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20％漂白粉乳剂、50 000 mg,／L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。
〈6〉宠物。勤给宠物洗澡，在吃、住、睡等方面做到宠物与人隔离，经常带宠物散步，但要避免和其他宠物接触。
〈7〉交通工具。表面，用0．5％过氧乙酸溶液或101300 mg／L有效氯含氯消毒剂溶液消毒，作用60分钟；密封空间，用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。
如何正确洗手
〈1〉取适量的皂液于手心(如图3—9①所示)。
〈2〉双手掌心相对摩擦(如图3—9②所示)。
〈3〉双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换(如图3—9③所示)。
〈4〉十指相握，相对摩擦指尖和甲沟(如图3—9④所示)。
〈5〉一只手握对侧手拇指摩擦，再交换(如图3—9(95所示)。
〈6〉一只手摩擦对侧手腕，再交换(如图3—9⑥所示)。
第二节 常见传染病的预防
传染病是由细菌、病毒、寄生虫等特殊病原体引发的，具有传染性的疾病。
如何防治传染病
有效抑制传染病的流行，关键在于切断传染病的传播链，即控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。
〈1〉勤洗手。患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有病毒，因此，应该勤洗手(如图3-l所示)。
〈2〉勤换牙刷。人们每天都要使用牙刷，若上面带有病毒，则容易反复感染。另外，牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利，所以应该勤换牙刷，以每月换一次为宜。
〈3〉饮食清淡。饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，病毒易进入呼吸道黏膜，诱发疾病(如图3—2所示)。
〈4〉注意脚部保暖。脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受传染病病毒的侵扰。
〈5〉科学睡眠。在睡眠时，人的体内会产生一种可以提高免疫力作用的物质，因此保证充足的睡眠对于预防传染病非常重要。
〈6〉加强锻炼。注意日常锻炼，提高自身免疫力和抵抗力．增强对外界环境的适应能力。
〈7〉保持精神愉快。精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少，局部免疫力下降，易患病。
〈8〉保持室内空气流通。常开门窗通风，保持适当温度，室内外温差不宜过大(如图3-3所示)。
温馨提示：在传染病高发期，尽量少去公共场所(如图3—4所示)；如觉身体不适，应立即就医治疗，以免延误病情，引起并发症。
怎样预防各类传染病
〈1〉呼吸道传染病：主要通过飞沫、空气传播(如图3—5所示)。如流行性感冒、白喉、百日咳、肺结核、猩红热、腮腺炎等。
主要预防措施：做好病人的隔离；传染病流行期间少去公共场所，外出时戴口罩，保持室内空气新鲜；努力锻炼身体，增强自身抵抗力和做好预防接种等。
〈2〉消化道传染病：主要通过饮食传播。如细菌性痢疾、伤寒、病毒性甲型肝炎、蛔虫病、蛲虫病等。
主要预防措施：注意个人卫生，、饭前便后要洗手；生吃瓜果蔬菜要洗净消毒；不喝生水，不吃腐败变质的食物；大力消灭苍蝇、蟑螂等有害昆虫。
〈3〉血液传染病：主要通过吸血昆虫来传播(如图3—6所示)。如疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病、出血热等。
主要预防措施：彻底治疗病人，消除传染源；积极消灭蚊虫等媒介昆虫。
〈4〉体表传染病：主要通过直接或间接接触，经皮肤进入人体而感染。如狂犬病、血吸虫病、破伤风、沙眼、麻风病、癣和急性出血性结膜炎等。
主要预防措施：搞好环境和个人卫生，避免接触病人和被污染的物品和水源等；不使用公用毛巾；消灭疯狗等。
第三节 流行性感冒、痢疾
流行性感冒有哪些症状
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽：打喷嚏时经飞沫传染给别人，是一种突然发生、蔓延迅速、感染众多、流行过程短的呼吸道传染病。
〈1〉起病急，剧烈头痛。
〈2〉畏寒，发热，全身酸痛，无力。
〈3〉全身症状较重，而上呼吸道症状(如咽痛、咳嗽、流涕)不太明显(如图3—7所示)。
〈4〉有时患者有恶心、呕吐、中耳炎、支气管炎、肺炎等并发症。
如何预防流行性感冒
〈1〉与感冒患者保持一定距离。因为患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的飞沫可以溅得很远。
〈2〉常洗手。感冒病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，应该常洗手。
〈3〉不要频繁揉鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒带到鼻子和眼睛里，引起传染。
〈4〉大量喝水。大量的水可以将病毒从身上“冲走”，并防止脱水症的发生。
〈5〉积极运动。每天进行30—45分钟的有氧锻炼，如散步、骑车等，可以极大地增强抵御感冒的能力。
〈6〉多吃含维生素E和C的食品。维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，维生素c则有减轻感冒症状及程度的作用。
〈7〉多休息。充足的睡眠可以恢复身体的免疫力，提高人的抗感冒能力。
〈8〉开窗通风。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
典型案例：
2005年7月，某中学陆续有200多名学生出现不明原因的发热、咽喉肿痛、头疼等症状，有的学生发烧超过39度。其中207名学生当即进入当地医院进行隔离治疗，据该市有关部门负责人介绍，专家初步确诊为流行性感冒。通过治疗，不少学生病情趋于稳定，体温下降，从3日晚6时左右，开始有学生出院，被送到学校进行隔离观察治疗。
【教师点评】遇到头疼、高热等症状，要及时就医，千万不要自行处理，随意吃药，延误治疗。
痢疾有何症状
痢疾在医学上叫细菌性痢疾，简称菌痢，是由各种痢疾杆菌引起的肠道传染病，一年四季都可发病，但以夏秋季为多。
〈1〉发热(体温一般在38℃～39cc)、腹痛、腹泻，初为糊状或稀水样便，逐渐转为黏液或脓血便、内急后重及腹部压痛。
〈2〉大便的特点是次数多，但每次量少，且带有脓和血。
〈3〉中毒性菌痢症状是：起病急、发展快、突然高热，体温高达40~C以上，精神萎靡、嗜睡、惊厥、昏迷，甚至发生循环和呼吸功能衰竭等。
痢疾如何预防
〈1〉隔离消毒，切断传播途径。发现痢疾患者或带菌者，要进行隔离治疗，患者的食具、用具要单独使用；对病人居住过的房子和用过的物品，要彻底消毒。
〈2〉加强食物、粪便及水源的卫生管理，消灭苍蝇及其滋生场所。
〈3〉注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯；对食物、餐具进行反复清洗和严格消毒；尽量少吃生冷食物，不吃苍蝇叮爬过和变质腐败的食物。
〈4〉生吃大蒜，也可以用大蒜去皮捣碎用红糖水浸泡后当茶喝，炒苦瓜、凉拌鲜马齿苋也能预防细菌性痢疾。
典型案例：
初夏的一天下午，小虎突然发起高烧，随后神志不清。家人把他送到医院时，他手脚冰凉。经大夫诊断、化验，确认为中毒性痢疾。经过医院积极抢救，小虎转危为安。经调查，原来在小虎患病前一天，全家人在饭店吃了许多生冷食物。
【教师点评】中毒性痢疾是痢疾中最凶险的一种类型。此病发病急，变化快，死亡率高。在炎热的夏季，不要贪食冷饮。
第四节 艾滋病
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDs)，它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)而引起的一种致死性传染病。
艾滋病通过哪些途径传播
〈1〉性接触传播：这是主要传播途径。
〈2〉血液传播。具体如下：
(1)输入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品。
(2)移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、组织。
(3)使用了被HIV污染的未经消毒的针头与注射器。
(4)共用其他医疗器械、生活用具(如牙刷、剃刀)，也可能经破损处传染，但不多见。
〈3〉母婴传播：被感染的母亲传染给未出生的婴儿。
怎样防治艾滋病
〈1〉性传播的预防。具体方法如下：
(1)洁身自爱，无性乱行为。
(2)提倡安全**，使用**。
〈2〉血液传播的预防。具体方法如下：
(1)供输血用的血液应经过艾滋病病毒抗体检测。
(2)严禁吸毒、贩毒。
(3)尽可能使用一次性注射器或对注射器进行严格消毒。
(4)医务工作者应注意避免外伤、针刺伤等意外事故，避免直接接触病人的血液、分泌液等。
〈3〉母婴传播的预防。具体方法如下：
(1)感染艾滋病的妇女不应怀孕。
(2)如已经怀孕，要在孕妇分娩前3个月给予治疗艾滋病的药物二叠氮胸苷。
(3)不能用母乳喂养。
(4)不接受有危险(如卡介苗等)的免疫。
艾滋病患者或感染者如何应对
〈1〉应敢于面对现实，不要悲观绝望。
〈2〉要尽可能避免其他细菌、病毒、霉菌等各种感染。
〈3〉过**应使用**。
〈4〉不要献血，不要怀孕，不与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。
〈5〉及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。
防治艾滋病的消毒方式有哪些
〈1〉药剂消毒：次氯酸钠或其他含氯消毒剂。消毒剂含有效氯500—5000ppm，处理10～30分钟即可。碘伏消毒剂可用于物品表面的消毒。含有效碘50—150ppm的溶液作用10—30分钟即可。75％的乙醇(酒精)可用于手的消毒，作用10分钟即可。
〈2〉加热消毒：在56％条件下作用30分钟，或100~E作用(如煮沸)20分钟。
第五节 狂犬病
狂犬病有哪些传播途径
狂犬病为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急传染病。
〈1〉被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔黏膜而感染。狂犬病毒通过伤口和黏膜侵入神经而发病，是主要的传染方式。
〈2〉宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。
〈3〉经消化道感染。得狂犬病死亡的动物，被埋人地下，被野狗乓他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。
〈4〉实验室病毒浓度特别高的时候，可能有气雾、飞洙感染。
狂犬病的症状
狂犬病的症状可分为前驱期、狂躁期、麻痹期三个阶段。
〈1〉前驱期
发病初，常有头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达37．5cC一38cc。患者的性格或行为可发生改变，如情绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈搔痒。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。
〈2〉狂躁期
又称为兴奋期，可出现狂犬病具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈**，呼吸困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称“恐水病”。咽部**亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性**加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食、进水的障碍，很快出现脱水，体温高达39℃～40℃。
〈3〉麻痹期
病人渡过狂躁期转狂躁为安静，**逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。但很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。
怎样预防狂犬病
〈1〉不要和动物亲密接触。避开所有的野生动物和行为异常的动物，在狂犬病流行区尤其不要接近动物。
〈2〉不论被狂犬还是健康犬咬伤，都要及时采取措施。
〈3〉接种狂犬病疫苗，这是防止发病的根本措施(如图3—8所示)。
〈4〉身上有伤口的人，不要接触狂犬病人或狂犬。
〈5〉疯狗死后要深埋，疯狗的皮也不能要，否则有染上狂犬病的可能。
〈6〉家犬应定期注射兽用狂犬疫苗并登记挂牌。
被动物咬伤怎么办
〈1〉被动物咬伤后要在24小时(最迟72小时)之内用20％肥皂水反复彻底冲洗，在伤口上拔火罐，将污血挤出，用’70％的酒精或烧酒涂擦伤口，伤口不缝合也不包扎。
〈2〉注射疫苗。采用w。HO(世界卫生组织)推荐的5针或6针注射法，即在当天和第3天、第7天、第14天、第28天各注射一针疫苗，第90天再加强注射一次。
〈3〉最好用抗狂犬血清注射在伤口底部和四周。
典型案例：
某医院收治了一名狂犬病患者，这名患者入院前两天就感到左上臂像有蚂蚁在爬行，而且恐风恐水，到医院后即被诊断为‘‘狂犬病”。令人奇怪的是，患者并没有被狗咬过，经医生询问，才知道他天天晚上搂着小狗睡觉，小狗也经常舔他以示亲热。患者在入院后病情发展极快，当天下午就极度狂躁，晚间就出现呼吸衰竭，抢救无效死亡。
【教师点评】与宠物过分亲热、亲吻，都有可能染上狂犬病，因为当感染狂犬病毒的动物舔人后，其唾液所含病毒可能经伤口或者损伤黏膜处进入人体。