一、镇咳药
镇咳药是一类通过抑制咳嗽中枢或外周咳嗽感受器达到镇咳效果的药物。
咳嗽疾病的自我诊治
咳嗽是一种保护呼吸道的反射,有助于将痰液、呼吸道异物和其他病理性产物从气管、支气管中排出,使呼吸道清洁,呼吸顺畅,故轻度咳嗽是有益的,不必进行药物诊治。但若咳嗽剧烈频繁,便是呼吸系统疾病的症状之一,需要进行药物治疗。
对于咳嗽的准确诊断是非常必要的,上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、支气管炎等都可以引起咳嗽。
经常性的频繁咳嗽,多见于慢性支气管炎等;阵发性咳嗽多见于支气管哮喘,呼吸道异物等;晨间咳嗽多见于慢性炎症和吸烟者;夜间咳嗽多见于肺结核、百日咳等。
根据咳嗽时是否有痰,可将咳嗽分为干性咳嗽(干咳)和湿性咳嗽(痰咳)。一般干咳多见于上呼吸道感染,如感冒、咽炎等;痰咳多见于下呼吸道炎症,如支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿等。
在服用镇咳药前,应明确诊断,准确诊断后要积极采取相应的治疗措施如:控制感染,消除炎症。
应与祛痰药合用,以利于痰液排出,而加强镇咳效果。
对持续一周以上的咳嗽,伴有发热、哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生。
注意休息,保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物。
美沙芬(Dextromethorphan Hydrobromide)
药物作用及适应症:
本药为中枢性镇咳药,抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用,镇咳作用显著,长期服用无成瘾性和耐受性,但无止痛作用。治疗剂量时不会抑制呼吸,作用快而安全。
用于感冒、急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染时的咳嗽。
制剂与规格:片剂,10mg/片,15mg/片
用法及用量:
口服,成人每次10~15mg,每日1~3次;小儿每日1mg/kg。药片可压碎服用。
糖浆成人每次5~10ml,每日3次;儿童1岁以下每次0.5~2ml,1-3岁每次2~3ml。
不良反应:
头晕、困倦、便秘、恶心、食欲不振等,上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。
若出现呼吸困难,应立即去医院就诊,在医生的指导下适当调整用药剂量。
注意事项:
药物过敏者,肝肾功能不全、原发性高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、前列腺肥大者应在医生指导下谨慎用药。另痰多的病人慎用。
本药可通过胎盘屏障,为避免给胎儿造成不良影响,孕妇应避免服用本药。
少量的药物可经母乳进入婴儿体内,为避免对婴儿造成不良影响,哺乳期妇女服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳。
服药初期可能会有头晕及困倦的不良反应,不易驾驶车辆或高空作业、操纵机器。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等会加重不良反应的症状,应给予足够重视。
伴有发热症状者应就诊于医生,不宜单独使用本品,痰多的病人慎用。
不得与某些抗精神病药物(单胺氧化酶抑制剂)同用,否则会发生高热甚至死亡。
养成良好的用药习惯,如果偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。两次服药间隔不可过短。
苯丙哌林(Benproperine Phosphate)
药物作用及适应症:
本品为非麻醉性镇咳药,奏效迅速,兼有中枢性和外周性双重镇咳作用。有平滑肌解痉作用,但不抑制呼吸,不引起胆道及十二指肠**和收缩,不引起便秘,未发现成瘾性和耐药性。
用于刺激性干咳,也用于其他原因如感冒,急慢性支气管炎,上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)、吸烟过敏等引起的咳嗽。
制剂与规格:片剂,20mg/片
用法及用量:
口服,成人一次20~40mg,每日3次;8岁以上儿童每次20mg,每日2~4次,对重症昼夜均有阵发性咳嗽者,可每次40mg,每6小时1次。药片不可嚼碎服用,否则会对口腔粘膜有麻醉作用,产生麻木感觉。
不良反应:
偶有口干、口渴、头晕、乏力、食欲不振、腹部不适、胃部烧灼感、皮疹等,上述这些症状通常在服药一段时间以后会逐渐消失。如果这些不良反应过强或持续时间过长,就应该尽快去医院就诊。
注意事项:
药物过敏者,痰多者,伴有发热症状者,应在医生指导下谨慎用药。
本品对孕妇的安全性尚未确定,故孕妇慎用。
少量的药物可经母乳进入婴儿体内,为避免对婴儿造成不良影响,哺乳期妇女服药期间应考虑使用其他乳制品代替母乳哺喂婴儿。
服药初期可能会有头晕及困倦的不良反应,不宜驾驶车辆或高空作业、操纵机器。酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等会加重不良反应的症状,应给予足够重视。
服药初期可能会产生口干的不良反应,含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。
服药可能会影响运动时的敏锐性,应该选择适当的运动量,避免造成伤害。
养成良好的用药习惯,如果偶尔忘记服药,应在想起后立即服用。两次服药间隔不可过短。
苯海拉明(Diphenhydramine)
见镇吐药。