多动症和身体协调不良
虽然在学习困难儿童中,感觉统合失常究竟占多大比例尚未见报道,但在学龄儿童中,感觉统合失常却占有一定的比例。在国外,艾尔丝报告为14%;在国内,台湾郑信雄报告为15.9%,大陆任桂英等人报告为10.3%。[10]另有研究表明,学习困难儿童感觉统合失调率显著高于学习优秀儿童,他们的躯体运行和精细运动协调能力较差,动作比较笨拙,前庭觉、触觉、肌肉运动知觉的统合较差。[11]有感觉统合障碍的儿童,往往不会对外界的各种刺激做出适宜的反应,不能把自己的心理活动有意识地投向某一特定的活动。在日常生活中,他们的肌肉张力明显不足,外表显得懒散和虚弱;活动时动作不自然、拙笨,手眼协调性差。在学校学习中,他们用词贫乏、说话含糊不清、词不达意;阅读时,经常跳字跳行;写字时,常搞混上下或左右结构;抄写时,经常漏字漏行甚至漏段。
注意发展障碍也是学习困难儿童常见的原因。众所周知,注意品质的优劣与儿童的学习成绩有直接的关系。有人通过把学习困难儿童与学习优秀及学习中等儿童相比较,发现学习困难儿童的无意注意和注意搜寻、注意稳定、注意转移、注意集中等注意特性发展水平显著低于学习优秀儿童;与学习中等儿童相比,学习困难儿童无意注意、注意搜寻、注意稳定的差异不显著,但注意转移、注意集中水平十分落后。在有意注意的实验中发现,学习困难儿童与学习优秀儿童相比,其有意注意启动缓慢和自动化加工薄弱;在注意集中实验中发现,单位时间内存储、加工能力薄弱是阻碍学习困难儿童注意发展的重要因素。[12]依据认知心理学理论推测,与非学习困难儿童相比,可能由于学习困难儿童通道的有效容量较小,他们在单位时间内的存储转移和加工信息数量的能力明显薄弱。另有研究表明,学习困难儿童注意集中困难、冲动行为、活动过度三项比例明显高于学习优秀儿童,尤其是注意集中差异最显著。[11]说明学习困难儿童注意集中时间短暂,缺乏坚持性,容易受外界干扰,容易陷入多动和冲动。由于多动症儿童神经系统易兴奋而且不稳定,注意发展水平低,这有碍于他们学习能力的获得,也有碍于他们对教学内容的理解和掌握,容易产生厌学与焦虑情绪,与学习困难形成恶性循环。
在人对外物的关系中，以重力(地心引力)最基本，比母子关系更原始。前庭系统的感觉统合，带给我们“重力安全保障” ，把我们和地球紧紧的连接起来……也是人类一切关系的基础。
前庭系统不健全，筋肉张力会不足，人很容易疲倦。因此，学习困难的孩子坐在椅子上，很难维持举头姿势，常常趴在桌子上或动来动去，这是控制不住的行为，而不是故意捣蛋。
——珍·爱尔丝博士
1、身体协调不良
身体协调不足的原因，来自于大脑学习的不足和错误。这类型的孩子，身体和地心引力的协调及掌握不足；身体形象不明，对自己身体各部位的感觉不足，控制不佳：对刺激的辨别能力过于敏感或过于迟钝。
多动症的孩子，在感觉讯息的处理上，也有明显的困难，因此大多有身体协调下足的现象。
大脑学习的不足和错误
身体协调不良的孩子，大多有两大特征：(1)对外界探索活动的明显不足，使脑部应有的学习也因而较缺之。(2)运动形态的扭曲不正确，所造成脑部的错误学习。
换句话说，身体协调不足的原因，来自于大脑学习的不足和错误。坂本龙生教授便对这种错误和不足的学习，以图表4·3来表示。
大脑学习的不足和错误，会出现以下几种现象：
1、异常的姿态反射
2、异常的筋肉紧张(过度紧张或不够紧张)
3、头部位置不稳(无法自然控制)
4、眼球运动障碍
5、多动和自伤
6、癫痫发作
7、语言发展障碍
8、知能学习困难
9、情绪无法控制
10、行为失常(认知不足或错误)
这类型的孩子，在身体方面经常有如下的困难：
1、重力不安：身体和地心引力的协调及掌握不足，亦即一般所谓的平衡力不足。
2、身体形象不明，对自己身体各部位的感觉不足，控制不佳。
3、空间位置关系不明确，对距离、方向的判断常有错误。
4、对刺激的辨别能力过于敏感或过于迟钝。
5、触觉防御过当或不足，怕别人触摸，或对皮肤感觉迟钝。
6、异常的固有感觉反应或听觉反应，对某种行动、旋转或爬高特别敏感，或害怕某种声音。
7、味觉和嗅觉的反应特别差。
大脑和身体运动的关系
重力(平衡感)不佳的孩子，有的对高度反应迟缓，所以喜欢爬高；有的则敏感过度，对任何高度均特别害怕，对头部的任何姿势变化都会产生紧张，所以会不安、容易用小动作和自言自语来消除心中之不安，这也是平衡感不佳孩子多动和多话的原因。
大脑对高度感觉和速度感觉的情报，在运送中产生迷惑，以致无法整理，因而产生大脑对这方面认知和掌握的困难。
筋肉和关节对外界的反应，原本由固有感觉处理系统来掌控，形成自律体系。但重力感失调的孩子，无法做此自律，以致大脑随时在关心筋肉和关节的感觉，反而形成行动上的下自由和困 对于重力不稳的孩子，只有强化讯息反应，使大脑在掌握上逐渐有正确的学习，特别是前庭感觉的反应：否则错误的学习将产生恶性循环，使动作的不正确更加严重，更会因不断挫折而产生情绪不佳的后遗症。平衡感失常的孩子容易生气、爱哭或缺乏自信。
例如痉直型的脑性麻痹儿，在重大的运动上，都会有困难，他们常会出现以下的现象：
1、对高度特别敏感，常出现紧张性迷路反射，而大为惊慌或大叫。
2、讨厌仰躺姿态，从头部以下的肢体，因而显得笨拙而不安。
3、对身体加速变动时——例如**秋千或坐车子上——会出现对称性紧张性颈反射，导致全身僵硬。
4、站立时，大腿以下的肌肉，伸展及弯曲常有困难。
5、身体接触面有不安定的悸动现象时(例如乘坐电扶梯)，会全身僵硬，无法移动。
通常大脑在指挥身体动作的程序如图表4·4。
讯息在大脑和身体神经体系中运行顺畅，才能做出正确的运动企划，也才能养成对身体形象（地图）的正确认识。
身体形象不明
幼儿在不断的身体运动中，学会了对自己身体形象的认知，如同脑中有一张地图，我们非常清楚哪一部份在哪儿，让我们得以自由行动。
身体形象不明的孩子，常常会有以下的行动障碍：
1、眼睛看不到时，便几乎无法做出正确动作。
2、身体的无意识行动几乎不能自律，所以随时处于焦虑和紧张中。
3、环境适应困难，经常重复错误的学习。
身体形象下明的孩子，务器官的感觉讯息输—人大脑也会产生错误和困难，行为的发展也因而显得迟钝，如：
1、笨手笨脚，经常碰伤或撞伤。
2、头部位置变化时，身体的反应不灵敏。
3、无法爬登楼梯。
4、小肌内的动作显得困难，
5、固有感觉和听觉处理有障碍，造成方向及情报来源判断严重错误。
身体形象不明所传递的错误感觉讯息，经常会造成中枢神经综合机能成熟的不足，使双手和双脚的相互协调运作，都会有不顺的现象。
视、听、嗅、味、触是最重要的五种感觉输入器官，也是幼儿期游戏及探索学习最重要的工具。这些感觉神经非常的活泼与复杂，因此更需要中枢神经做有效的统合。身体形象不明的孩子，五感讯息的输入和处理会有严重困难，致使前庭感觉机能无法顺利成熟，身体和大脑间的感觉统合也无法健全发展。
2、多动症的特征和原因
多动症的孩子绝非父母的责任，不用自责或悔恨，生气和伤心都解决不了问题。最重要的是了解他，接纳他，也才能解救你自己。大部份的研究显示，多动症的孩子愈早发现，治愈的可能性愈高，日后学习和情绪的问题也愈少。
多动症的界定
对不少父母亲来讲，多动症的孩子，最令他们感觉气馁和无助。
有些父母经常被老师找去埋怨，甚至当庭指责家庭对孩子管教不好。其实碰到多动的孩子，父母是最无辜又无肋的。
有些做母亲的，整天紧张兮兮，怕多动的孩子伤到别人或自伤，他们用尽办法却束手无策，自责的心理使他们憔悴而疲惫。
即使是胎内环境不良，多动症的孩子绝非父母的责任，不用自责或悔恨，生气和伤心都解决不了问题。最重要的是了解他，接纳他，也才能解救你自己。
很难安静得下来，注意力下集中，冲动、缺乏自制力，散漫又懒惰——有明显这种倾向的孩子，便被称为多动儿；(hyperactive child或hyperinetic child)。
一九六○年后，由于小家庭趋势及家庭活动环境的急速下良，全世界多动性儿童急速上升，学术上称为多动症候群。莎非和艾伦(D.J.Safer＆R．P.Allen)在一九七六年发表的论文中，表示多动症候群的孩子有如下的特征：
1.中心特征：活动量特大。
2.主特征：
·不注意(inattentiveness)。
·学习障碍(learning impediment)。
·行动有问题(behavior problem)。
·不成熟(immaturity)。
3.附属特征：
·冲动性(impulsivity)。
·交友困难，人际关系不佳(peer difficulties)。
·对自己评价低(low self-esteem)。
康度维尔教授(D·Cantuell)在一九七七年的论文中，则界定多动儿有以下七种特征：
1.多动性；(hyperactivity)。
2.注意力容易移转(distractibility)。
3.容易冲动(impulsivity)。
4.容易兴奋(excitability)。
5.反社会行为(antisocial behavior)。
6.认知学习障碍(cognitive and learning disabilities)。
7.其他情绪问题(other emotional Symptoms)。
多动症的最大影响是学习障碍，但并不是多动症必会有学习障碍，而学习障碍也不一定是多动。彼得士(J.E.Peters)教授从一九六○起，花了很多时间研究多动症，他发现不论有无学习障碍，多动症的孩子都有脑部损伤问题，脑波也都下正常。
在一九七三年的报告中，他将微纽脑障碍分成三大类，并明订其特征，如图表4.1。
温德尔(Wender,PH)夫妇在一九七八年《多动儿》(Hyperactive Children)一书中，描写多动儿的各种特征，他们将此特征分为幼儿期特征及后天成长的特征做观察。
幼儿期特征
(1)多动性
多动儿最主要的形态是多动，毫无目的，不断地需要动，有明显下安现象。虽然一般幼儿大多比较不安，但乡动儿的不安是非常明显的，因此也有人称之为“过动症” 。
在乳儿期阶段，便“经常哭闹到严重程度” “不喜欢睡觉或睡不安稳” “非常早起” “要清
醒过来却又很困难”。
刚开始学会走路后便几乎动个下停，到处游**，眼睛看到的东西都想碰，一下打破杯子，一下弄翻枱灯，常常防不胜防，受伤成为家常便饭，保护自己的危险意识非常低。
两三岁以后，便成了“小麻烦” ，常常惹人嫌，喜欢乱叫，蹦蹦跳跳，吃东西都安静不下来，到处走动；喜欢生气，喜欢无缘无故开关窗户，或者自己一个自言自语讲个下停，注意听也不知他在讲些什么。
到学校以后，麻烦更大了，上课中无缘无故站起来，突然趴下或倒在地上，会莫名其妙的去招惹其他孩子，以致经常与人吵架，连他自己也搞不清楚为什么会那样。
在活泼度和奸奇度上，多动儿和一般孩子并无明显区别，真的跑起来，多动儿的速度也不见得比别人快，只是喜欢活动，没有耐心，要他坐在那儿，能坐上十五分钟便很了下起了。
当然也有部份多动儿，在乳幼期非常安静，其至比一般婴幼儿更安静，一直到三、四岁以后，才显现出多动的特征。
正像医生细心地研究病人的机体，找出疾病的根源，以便着手进行治疗一样，教师也应当深思熟虑地、仔细耐心地研究儿童的智力发展、情感发展和道德发展的情况，找出儿童在学习上感到困难的原因，采取一些能够照顾个人特点和个别困难的教育措施。而且，教师手中还有另外一个手段：他可以预防使儿童学习发生困难的原因。当然，这不仅要靠自己的力量，而且要靠社会各界的帮助。
医生首先是人道主义者。可是如果他竟对病人说：你的病是治不好的，你的事毫无希望了……那他能够算是一个真正的人道主义者的医生吗？这样的医生 就连一天也无法在医院里待下去！而在我们这些当教师的人当中，不是也有一些人，每天都在让儿童感觉到，甚至有时直接地对他说，他是一个毫无希望的人吗？这是不能容许的。我们必须神圣地爱护自己的职业荣誉，高高举起人道主义的旗帜。医生能够长年地治疗一个病人。他也许比我们教师有更多的理由作出悲观的结论，但是他相信科学的巨大力量，相信病人本身的精神力量。教育学的人道主义精神就在于，要使一个在绝大多数儿童来说能够胜任而偏偏在他来说不能胜任的儿童，不要感到自己是一个不够格的人，要使他体验到一种人类最崇高的乐趣──认识的乐趣、智力劳动的乐趣、创造的乐趣。在我们的工作中，人道主义的最高阶段就是：我们必须依靠对于自然力的深刻的知识，去克服那些甚至被自然本身所命定的不可克服的困难。为了成为一个真正的教育者，我们必须深刻地研究人的心理现象、精神世界的自然方面和解剖生理方面，研究儿童头脑里发生的各种过程对于周围环境里各种最多样的因素的依赖性。
多年的教育工作的实践，对儿童的脑力劳动和精神生活的研究，──所有这都使我深信：儿童学习困难，功课不及格，落后于别人，其原因在绝大多数情况下都在于儿童在童年早期所受的教育和他周围的条件不够好。学龄前期和学龄初期儿童的家长和教育者所接触的，乃是自然界里所有的东西中最精细、最敏感、最纤弱的一样东西──即儿童的脑。如果儿童感到学习困难，如果别人都能够接受的东西他却不能接受，那就说明，他在童年时期没有从周围的人那里获得对于他的发展来说应当获得的东西。儿童正是在这个年龄期──从一岁到7、8岁，变得头脑迟钝。如果教育者这时候还没有看到、没有懂得这一点，没有去查明儿童偏离正常的智力发展的根源，那么儿童今后的智力生活中遇到的困难还会更加严重起来。而如果这些原因和根源经过调查、研究而弄明白了，那么就可以动用教育这一强大的力量，──像治疗病人一样建立在同样严格的科学原理基础上的教育。
我们当教师的人应当记住：对于每一个学习困难的儿童、不管他已经被耽误到了什么程度，我们都应当让他在公民的、劳动的、精神的生活道路上站住脚。我们的崇高的使命就在于：要使我们的每一个学生选择这样一条生活道路和这样一条专业，它不仅是供给他一块够吃的面包，而且能给予他生活的欢乐，给予他一种自尊感。
智育在形成人的精神面貌、道德面貌和公民品质上所起的作用一年比一年更重要了。不能容许学校里总有一批学生，他们感到自己没有学好，干什么都不行。这不仅是一种道德上的创伤，而且也是一种直接的原因，使得某些地方总有一定数量的少年离开学校，而后又离开生产单位，为形成一伙使社会感到不安的在马路上闲**的人造成有利的环境。在未成年者和青年当中发生违法行为的原因之一，正在于有一部分少年由于感到自己在智力上低人一等而经受着内心的痛苦。如果再加上家庭环境的不顺利，那么这些学习困难的学生在道德行为上出毛病的危险性就会更大。我想特别强调指出的是：必须使学习困难的学生在我们教师看来首先是可教育的，必须使学习成为他们树立高尚的自尊感的领域。
我们应当有一种明确的认识：不管我们的彼嘉──在学习上很困难的一个学生将来成为什么样的人，成为学者、工程师、哲学思想家、工人或者农民，他都首先要成为共产主义社会的公民，他有权利享受人生的幸福。而离开创造性的劳动，不会思考，缺乏知识，这样的幸福是不可思议的。由不知到知的是一条很复杂的道路，每一个儿童都是按自己的方式来经历这条道路的。对这一个儿童来说，这条道路没有多少困难，而对另一个儿童来说却要一帮再帮，否则他遇到的困难就无法克服。然而无论一个儿童感到如何困难，他都应当学会思考。应当使书籍成为他的欢乐的源泉。语言应当进入他的精神世界，成为他个人的财富。
那些学习困难的儿童的理解力差和头脑迟钝，经常表现在他们缺乏求知欲和好钻研的精神。教师常常会感到莫名其妙甚至惊讶，有的儿童竟笨得出奇：答案就在眼前，只要你看一下，用思维的链条把两样东西连接起来，马上就能弄懂，可是学生却什么也看不见。但正是在学习困难儿童智力发展的这一特点中，在他的求知欲迟钝、对周围世界视而不见的特点中，隐藏着一条线索，它能帮助有经验的教师抓到症结，找到使这些儿童得到智力发展的手段。
一个人所应有的东西，是在他出生以后，依靠人与人的关系、与社会的关系而在他身上形成起来的，──每一位教师、每一位家长都应牢记这一重要的真理。为什么彼嘉正在把应用题的条件读到底的时候，就已经忘记了条件的开头？为什么他在自己的意识里无法把苹果、篮子、树木这三样东西联系在一起？也许，是大自然在分配的时候把彼嘉遗漏了，也许，他的头脑生的跟别人不一样？为什么彼嘉学习起来那么困难呢？
这是因为彼嘉在童年时代所处的那个环境，没有把他在这个时期所应得到的全部东西都给予他。他的思维是从疑问（“为什么？”）开始的。儿童在1岁半到2岁的时候，能看见周围世界的许许多多的现象，但这时候他已经不是简单地感知这些现象，而是用常人的眼光来看待它们了。他看到蜜蜂飞到正在开花的苹果树跟前，落在白色的花瓣上，然后又飞走了。儿童感到惊奇：蜜蜂飞到哪儿去了？为什么？一种鸟在树上筑巢，而另一种鸟在房顶下面衔泥建窠。这又是为什么？等等。
这种不可遏止的人类的好奇心和求知的愿望，在大自然的奥秘面前（还有，请注意，特别是在周围世界的美的面前）的惊奇和赞叹，──所有这一切都并不是先天赋予的，而是从人那里获得的。这就正是人与人的关系，人与社会的关系这一极其重要的因素对于人的正常发展之必不可少的缘故。如果儿童看到一只黄蜂钻进墙上的小洞里去，惊奇地发问：它为什么以及钻到什么地方去，──那么他之所以惊奇，并不因为他天生就是好奇的，而是因为父亲、母亲和周围的人们已经教会了他惊奇，教会了发问。处在儿童周围的人不大留意儿童的好奇心在不断地觉醒。儿童的好奇心的根源，就在于我们成年人不断地把物品、事物、现象展示在儿童面前。我们在儿童面前展示的物品、事物和现象越多，他就会产生越来越多的疑问，他就越加感到惊奇和高兴。在儿童的意识和下意识里，也会产生对于美的惊奇和赞叹，对于人的智慧和双手的技巧的叹赏。所有这一切也就是人类思维的棱镜，来自周围世界的信息就是通过它而传导过来的。儿童在认识事物，做出发现，但他不是“自然而然”地发展的。不，使他得到发展的，乃是人类思想的几千年的经验。
在学校工作的36年使我深信，在小学里对儿童进行教学，这首先就是教给他们观察和发现世界。请你们观察和研究一下一至四年级的教学和教育工作：孩子们靠自己独立的努力看见和发现了哪些东西？发展年幼儿童的思维，这首先就是发展他看见和观察的能力，就是通过对周围世界的视觉感知来丰富思想。教育者的任务就在于让儿童去觉察事物和现象中那些最细微的差别和变化，思考各种因果联系。到学校来上学的那些聪明伶俐的孩子，一般都来自这样的家庭，即父母教会了孩子能看见极其细微的色彩和色调、运动和变化、各种事物和现象之间的依存性和关系。最积极、最紧张的学习，正是在儿童看见了什么新的、不懂的东西而感到惊奇的时刻进行的。
智慧训练开始得离儿童出生的时间越远，这个孩子就难教育，──关于这一点，可惜有些教师忘记了，而有些家长则根本就不懂。直到现在，在家长们中间还流行着一种错误看法：在入学以前还是让儿童的头脑像干净的白板一样保留着吧，不要教孩子认识一个字母，不要教孩子读书，这样到入学后才能学得更好。在学龄初期所反映出来的学前教育的一个特别危险的毛病，就是儿童所处的周围环境没有促进他的认识欲望的发展。没有认识的欲望实质上就没有智育。我们设想能够做到这么一点倒是不错的：每一位小学教师都想出一套管理用几年的智育基本大纲。这个大纲具体地规定出：儿童应当从周围世界中看见和发现哪些因果联系，他在认识欲望日益增强的过程中应当经历哪些阶段。学前教育机构特别需要这样一个大纲。凡是那些没有让儿童每天都发现周围世界各种现象之间的因果联系的地方，儿童的好奇心和求知欲就会熄灭。
还有比这更坏的情况，那就是儿童被剥夺了正常的接触人的环境。彼嘉的遭遇就是这样。彼嘉的父母亲都有工作，工作的地点离家很远，所以把孩子交给奶奶去管。奶奶的听力很差，后来就耳聋了。彼嘉被整天关在家里，不接触别的孩子。这样到了5岁上，彼嘉还不懂得什么是游戏。3、4岁孩子能懂的东西，他却不懂。令人惊奇的是，彼嘉快6岁了，数数还数不到5。另外还有一些学习困难的孩子，同由于其他原因造成的，例如小时候患过传染病，父母亲有酒精中毒症等。
重要的是，要使像彼嘉这样的孩子遇上一位有经验的、懂得儿童心理世界的教师。
在一个聪明的、有经验的教师手里，上小学的几年对儿童来说，就是一所训练思维的学校。教师经常带领这些孩子到大自然中去──到田野里、树林里、河岸上去。他们也到工厂的车间里去，到实验室里去，到小加工场去。在这些地方，一个有好奇心的、喜欢钻研的人，随时随地都会产生疑问：是什么？怎样？为什么？教师好像在儿童面前揭开自然现象的奥秘，找出因果联系，来唤醒那懵懵懂的头脑。这是一项长期的、耐心的工作。这种对于学习困难的儿童进行的教育工作，就在于使周围世界的物品、事物和现象，经过思维和情感的棱镜的折射，变成使儿童的昏昏欲睡的大脑苏醒过来的一种刺激物。当我带着一组学习困难的儿童到自然界去或者到劳动场所去的时候，我始终注意使儿童对于周围世界的物品、事物和现象的感知带有鲜明的情感色彩。在上这些“思维课”的时候，我努力在儿童的头脑里唤起惊奇和赞叹的情感。
这种课对于智力发展受到抑制的儿童来说，像空气一样必需。在与全体学生都要上的基本课同时，对学习困难的儿童安排这些特殊的活动。这些活动根据儿童智力发展落后的程度和所取得的结果，需要进行2至3年。这里需要再一次说明：这件工作的成果不是马上就可以看出的。可能100节课看起来都是毫无结果的，只有到了第101节课，你才能看到儿童眼睛里放射出好奇心的第一个火星。
这里所说的可以看见的、在一定意义上说可以测量的成果，并不是指儿童所掌握的知识量，而首先是指好奇心、爱钻研的精神，看出不懂的事物的能力，寻求自己感兴趣的问题的答案的能力，以及不断增强的认识的欲望。
有些教师和学校领导人认为，要把学习困难的儿童“拉上来”，就得强迫他学会一定的教材。这种看法是大错特错的。有时候把事情搞糟的原因，正好就在于教师走了这一条错误的道路。不要强迫儿童尽量长久地死抠书本，而要培养智慧，发展大脑，教他去观察世界，发展儿童的智力，──这一点是教师和校长永远不应忘记的。
还要谈到的一点是：当学习困难的儿童跟能力较强的儿童在一起上课学习的时候，需要对他们加以特别的关心和有耐心。不要有一句话，不要有一个手势使得这种儿童感到教师已经对他的前途失掉信心。在每一节课上，每一个学习困难的儿童都应当在认识 的道路上迈出哪怕是最不显著的一步，都要取得一点点成绩。你不要害怕在几个星期里，也许在几个月里，让学生困难的儿童去完成跟班上大多数学生所做的是难度不同的作业。你就让他去完成专门为他挑选的作业吧，并且评价他的成果。但愿你循序而进，持之以恒，同时要有耐心（能够忍受学习困难的儿童那种迟迟不肯开窍的局面），那可以称之为豁然开朗的时刻必定能够到来。
(2)注意力集中困难
不论在学校或家中，多动儿都明显表现出注意力下集中，容易分心。讲故事还讲下到一半，已经没耐心听了，经常忘东忘西，心神不宁，其至无法和别人做较长的谈话。
对周围任何刺激非常敏感，心神不定，大脑的思绪似乎永远缓不下来，注意力容易转向，学习没有耐心，效率也较不佳。
当然有时候，对自己特别感兴趣的事情，也能有相当长的安定及注意力集中，但能够做到的时候下乡，而且只固执于几种，对大多数事物学习兴趣不高。
(3)冲动性
容易受刺激，情绪不稳，会突然大声叫喊，或突然间爬得很高：喜欢和别人争吵，衣服常无故破损，喜欢破坏玩具和周围的东西。无法进行较需计划性的活动，房间常乱七八糟，穿衣服也穿不好，姿势经常无法保持端正，老师交代的习题永远作不完整。
由于容易冲动，在幼儿期和儿童期间，晚上起来小便的次数也明显较多，睡不安稳也是明显特征之一。
(4)兴奋性
多动儿情绪大多不易控制，容易生气及哭泣，经常突然爆发脾气，不过来得快去得也快。
兴奋过度，经常产生下满情绪，容易埋怨别人，争吵时很难合理解决，感情的起伏较大；对父母亲的强力压制经常以漠视或反抗态度相对，而且情绪变化无常，教导者非常难以掌握。
成长后的行为特征
由于先天性的问题，经常造成多动儿在成长过程中适应特别困难，因而产生以下几种特征：
(1)知能不平衡和知觉上的问题
多动症的孩子在知能上并下比一般孩子差，但却常常显得不很平均，例如对认字和词汇运用
上特别困难，记忆力不佳，或解决困难的能力发展特别慢。
有些多动儿也会有知觉上的困难，左右手的区别不佳，左右方向经常弄错，穿手套和鞋于特别不容易。当然也有不少多动儿由于知能的不平衡及知觉困难?智商虽不低，但外表看来仍好像无法学习似的。
(2)手眼协调上的障碍
多动儿过半数手眼协调都不好，扫扣子有困难，系鞋带更不知如何是好；投球、写宇常错得离谱。虽然有很多孩子在跑步、游泳、打球等大肌肉运动上还算胜任，但碰到细微要求较正确的活动时，就会出现下知如何是好的窘状。
(3)学习上的障碍
最谖父母头痛的是进入小学隆学习上的明显困难。注意力涣散，致使学业赶不上，阅读、写字、计算上常落后或做不好，学业成绩也因而无法达到应有的水准。
(4)反抗性特别强
多动儿常无法依照父母或老师的指示行为，所以让人有强悍、顽固、好反抗、情绪激动、容易生气、讲不听的毛病。
虽然固执，但却又经常很黏人，尤其四、五岁左右的孩子，这种情形最明显，这是由于自信心严重不足所引起的。
(5)协调性不佳
多动儿常陷入自己想做的事，无法顾及别人的意见，对团体活动规则更感迷惑，常急着想自我表现。由于协认性不佳，常受到其他小朋友的讨厌和排斥。
虽然容易兴奋又富于感情，很想交朋友，但人际关系不良，碰到不满的现象常会反应过度，其至会无缘无故的对人动粗，有攻击性。因此父母师长要小心防范，以免产生危险。不过这是多动儿一般的现象，做父母的也不用太紧张，最好多请教专家，做些可以帮助他的行为。
(6)反社会行为
多动儿经常不依循团体的规则和行为，他们在控制自己方面有严重困难，所以常成为老师、其他小朋友、家人的注意目标，对他都感到无奈和下满。处罚私批评对他们用处不大，他们也很难作这方面的善恶判断，总觉得好像那儿少了一根筋；这种反社会行为，常在小学和中学后更为严重。
(7)对自己的评价较低
多动儿对自己信心不足，又常被批评，所以有自我劣等的感觉。更由于学习能力上的下平衡，有些方面几乎陷入学习无能的困境，使多动儿对自己的能力几乎是负面评价的居多。
(8)其他特征
对改变的反应迟钝，例如家具位置改变时，多动儿常会碰撞或找不到，个性上也缺乏弹性，常显得固执不能变通。严重的多动儿，即使智能没有问题，但他们的学习能力经常落后四、五年之多。
多动儿在进入青春期后，多动的情形虽会改善，但学习能力落后和反社会行为则更加严重。
多动儿的出现率
史都华(M．A Stewart)在一九六六年的研究报告中，针对美国小学生和中学生的调查，他以八十九个项目来作评断，多动儿高达四％。但依其统计，全美国学生多动儿多达五万人，占学生群的五％左右。
日本的宫本实教授以五千三百名的小学生做样本，根据三十九项观察评断，多动儿达一·二％。但神户；大学的坂本龙生教授和西冈充子教授在一九七八年，所发表多动儿相关行为研究，以十四项评量标准，针对一千三百四十四名小学生的调查发现，严重的比率高达一○·六％，非常严重则有二％之多。
依性别比率，小男生为小女生的四倍半；多动儿出现学习困难者约占三分之一，比率可以说相当的高。
大部份的多动儿，在长大后都会有明显改善，依史都华教授的追踪，五年以后，四十五个严重的多动儿，完全没改善的只占十四位，其中并且有五个人几乎正常。但是却有半数以上，因为年的多动症，而形成学习障碍，成绩落后，缺乏耐心，容易生气等现象；更有三分之一的孩子在成长后，仍显得非常没有信心。
温德夫妇也指出，多动儿到青春期，多动和注意力分散的现象大多明显改善，但学习障碍、反社会现象及对自己缺乏信心等毛病却相当严重。
坂本龙生教授更发现，多动儿的学习困难和情绪问题大多和智商都没有关系，其至有不少多动儿的智商相当高，但仍会显现出学习上的困难，和情绪上的低落。
不过，大部份的研究也显示，多动症的孩子愈早发现，治愈的可能性愈高，日后学习和情绪的问题也愈少。
多动症原因探讨
多动症的原因，大多和以下几个因素有关。
(1)脑功能受损的多动现象：巴克斯三(H.F.Burks)博士在一九六○年的研究报告指出，五六％以上的多动症孩子，都有脑波不正常现象。温德夫妇的研究认为脑部受损儿常有多动现象，但多动儿大部份仍很少发现有真正脑部损伤的问题，即使有，也大多只是轻微而已。
但有不少研究报告指出，脑性麻痹、生产时缺氧及高烧后遗症、脑炎后遗症的孩子，的确都有注意力散漫及乱动的现象。
(2)脑机能不全现象：谢尔威兹(G.A.Shaywitz)教授的研究指出，多动儿有一半以上，的确有脑机能不全现象，特别是脑干方面的组织和功能大多有问题。怀胎期的胎位不正及缺乏爬行的幼儿，似乎最为严重。
(3)遗传上的因素:莫理逊(T.R.Morrison)在一九七一年所作的研究显示，多动儿中间有二○％左右，双亲之一确也有多动的现象，显示多动与遗传上的神经系统确实有关系。
(4)精神迟滞：有些触觉敏感及防御过强的孩子，由于长期的紧张和焦虑，也会有注意力不集中、容易兴奋和多动的现象，这大多源自于后天的习惯。
(5)自闭症引发的多动：自闭症的孩子大多有较严重的脑性机能和精神迟滞的毛病，身体的操作相对刺激的反应也明显不佳，因而也大多数有多动症的现象。
其他例如铅中毒、低血糖症、食物中毒变态反应、慢性枯草热的孩子，也有多动的现象。因为多动的原因甚多，必须作详细的观察和追踪，比较能找出其正确原因，再给予有效的治疗。
3、前庭机能失常
前庭机能失常，通常很快便会衍生身体形象感觉机能发展的困难，这类型的孩子在运动行为上困难颇多，运动企划、摄食能力、情绪、阅读、写字方面的能力，都会受到影响。
前庭机能是脑干过滤感觉资讯、输入大脑形成学习讯息的一种功能，感觉资讯中有些矛盾、错误和不明的情况时，便有赖脑干的前庭网膜来进行统合与整理。大脑输出的讯息，也是由前庭机能来进行轻重缓急的调整，才能够很快地取得大脑和身体完全的协调。
因此，前庭机能和身体形象感觉的不断互动和协调，便是人类感觉统合能力发展的最重要过前庭机能不全前庭机能下全也是脑性运动障碍的一种毛病，通常会引发以下几种问题：
1、重力不安，平衡能力不佳。
2、运动上的障碍，四肢和身体运动上的严重不正确。
3、空间认知错误和知觉障碍。
4、正中间交叉困难，右手无法在左半身正确活动，左手在右半边活动也会有问题：也就是双侧协调上的障碍。
5、眼球运动困难，视觉统合不足，眼皮无法掌握视觉移动，形成认字和阅读上的困难。
6、同时收缩及平衡反应上的困难。
前庭机能失常，通常很快便会衍生身体形象感觉机能发展的困难，所以整个感觉体系的成长，也发生了问题：
1、触觉防御的过当或迟钝。
2、身体各部位和各器官协调掌握的困难。
3、动作发展上的困难。
4、触觉、味觉及固有感觉的反应和发展迟钝。
这类型的孩子在运动行为上困难颇多，运动企划、摄食能力(不想吃东西，或吃东西无法控制、情绪、阅读、写字方面的能力，都会受到影响。以下，我们由较严重和较轻微两方面来做观察。
1、对视觉和听觉的特别依赖，看不到或听不到时，便陷入完全的惊慌。
2、触觉和固有感觉(筋肉和关节)反应上，过份的敏感或迟钝。
3、前庭刺激的强弱，使眼睛的反应出现过或不及现象，造成视觉统合的困难，衍生出无法认字或阅读时跳字、跳行的现象。
4、前庭刺激使姿势反应出现过敏或迟钝的现象，引发懒惰或不安乱动的现象。
5、听觉反应或者过敏——对大声和尖锐声，常过份惊慌或讨厌；或者迟钝——对声音的辨识能力不佳。
6、视觉方面：头部反射神经调整不佳，视觉范围狭小，视觉空间判断不佳，方向和距离掌握有经常性的错误。
7、对重力的反应呈现相当的下安现象：
a抱高时即呈极度紧张状态，身体成为弓型，反应僵硬。
b头部无法久置于正中央，颈部僵硬，筋肉紧张，以致无法安静的坐下来。
c头部逆向旋转时，会呈现极度紧张状态。
d睡觉的床铺，太硬太软、太高太低都会无法适应。
e无法用腹部和四肢作匍匐姿态。
8、触觉防御方面的症状：
a不喜欢别人触摸脸部，对自己周围东西太拥挤时也会感到紧张。
b玩砂上、泥浆、水的游戏时，常会有下舒服感，甚至于哭泣。
c触觉反应迟钝，对痛、冶、热的感觉分辨下明确，显出明显迟钝。
9、旋转后，眼睛振动反应异常。正常的孩子在做完旋转游戏时，眼睛会有五到三十秒的眼球振动；低于五秒者，表示前庭感觉不足，超过三十秒以上则过于敏感。
10、味觉和嗅觉分化能力不足，会引起食欲不振，或食量不能合理控制的现象。
儿神经筋路控制不良，身体各部位协调机能明显不佳。
较轻微、自行运动没有困难
1、前庭——姿势统合上障碍的症状：
a旋转后，眼球振动幅度非常短，平常却常出现眼睛振动的现象。
b投接球或棒球游戏有明显困难。
c向目的物投掷有严重困难。
d移动中无法做双侧跃动的行为。
e对摇动会产生异样的恐惧。
f很容易被绊倒。
g无法做成飞机式的伸展姿势。
h无法做有节奏的动作，舞蹈和律动游戏时，有明显的困难。
i站立时，保持安定姿势有明显困难。
j书写和阅读都会产生问题，手眼协调的能力明显不足。
2、重力下安的症状：
a保持立正姿势或上下楼梯时，脚尖、脚踝、腰部及上半身常出现过度紧张状态。
b头部回转时，会感到很不舒服，所以无法做回转起身的动作。
c在倾斜的地面上，会极端恐惧而失去平衡。
d姿势改变时，常会迷失自己的身体形象，而出现行动掌握上的困难。
e跳高或跃下行为时，全身富过度紧张。
f回转时会有恐惧感。
g仰躺时，做任何动作都有困难。
3、触觉防御过当的症状：
a下喜欢脸部遭到抚摸。
b不喜欢被人拥抱。
c不喜欢接触毛巾或毛毯。
d有异常的固执行为。
e对黏土、泥浆、沙、水等不是特别讨厌，就是特别喜欢。
f特别异常的讨厌赤脚。
g有严重偏食现象。
h双手和小肌肉的操作不灵活。
4、空间知觉障碍的症状：
a无法玩积木游戏。
b无法做追视的运动，无法投掷移动的目标物。
c无法玩拼图游戏，或按图索骥、追踪游戏。
d无法在固定格子中书写文字。
e这里或那里，很难迅速分辨清楚。
f无法通过比身体梢大一点的狭小空间。
g在需要后退行走的空间中，几乎无法行动。
5、全身筋肉的反应，常呈扭曲或僵硬的状态。
6、姿势保持不佳，原始反射行为和平衡反应动作常有明显的困难。
7、口腔周围肌肉运作不佳。
8、视觉和听觉上的控制和统合明显有问题。
9、常会发作癫癇。
当然，并不是每一个前庭机能失调的孩子，都有以上的各种问题，每位孩子的问题常不一样有的多、有的少。但不论是多动或身体协调不佳的孩子，的确都有脑部功能不健全的毛病。因此要协助矫正这些孩子的问题，唯有从强化脑部的学习开始。
4、矫正方法
运动感觉取向的活动选择，应注意由初期运动发展的强化、本体感运动的塑造、身体形象概念和运动企划、空间感统合的强化诸面向，针对多动儿和身体协调不良的孩子设计游戏：
强化运动感觉的原则
由运动感觉不足或扭曲所产生身体协调不良、形象不明或多动不安，只能以加强正确的运动感觉，来恢复其健康和正常化。
运动感觉取向的活动，宜注意以下几个原则：
1、运动不只要有平面性，而且要有上下的立体性。
2、不但要注意“动”，而且要注意“静”。
3、要注意动态和静态运动的配合及对身体的协调。
■初期运动发展的强化
活动的设计要顾及高速活动的平衡能力，以及原始反射的统合情形，以促进身体和地心引力上的正确协调及持久保持安定姿势的能力。
(1)动静之间的协调取向：让孩子在动作的训练上，能够自动有效的掌握动、静之间身体神经的运作，并对自己身体各部位的认知了解得更多。
(2)动态取向的训练：包括回转、上下或左右的摇晃，都有助于前庭体系的发展，对安定感和平衡能力，有高度的功用。摇木马、大笼球、旋转盘、平衡台、跳床、大小滑板等，都是很有用的操作教具。
从婴幼时代，便可借用摇篮和手足运动来加强这方面的功能，亲子间的手足摇晃游戏，对孩子这方面能力的正常发展，有很大帮助。
■本体感运动的塑造
触觉学习的加强，可以改善触觉防御过当的毛病，对身体形象概念的塑造和人际关系的改善，有很大帮叻。
(1)静态取向游戏：洗澡时的刷身体、抓痒、口腔周边的肌肉触摸、舌头运作等活动，有助于触感健全和敏感的抑制。
(2)动静之间的协调取向：触、压、温、冶等固有感觉的提醒强化，粗大肌肉的运动及刺激游戏。例如砂土、泥浆、黏土、毛巾、地毯、大笼球等活动，都是很好的操作教具。
■身体形象概念和运动企划
身体转变时，运动企划的顺利形成和掌控，有助于身体形象概念的清晰和丰富。
(1)静态取向游戏：文字和图形的模仿或描绘等游戏。
(2)动静之间的协调取向：转动头部，引导身体变化的游戏，如翻斛斗、转身跳等可以使筋肉在高度紧张和放松间变化的动作。模仿动物或他人动作，也是很好的身体形象游戏。
(3)动态取向游戏：躲避球、捉迷藏等童年游戏，都有助于运动企划的形成。
■空间感统合机能的强化
眼球运动改善，姿势、本体感的掌握，以及视觉空间认知的强化，会使身体各部位的协调更为顺畅。
(1)静态取向游戏：拼图或接龙、连点线成形的游戏，都有助于空间视觉的建全化。
(2)动静之间协调取向游戏：平衡台、单脚踢球、趴地推球、投篮等游戏，对视觉空间相运动企划的结合帮助很大。
(3)动态取向游戏：跳床、跳**接投球、滑板上拍球、或大滑板配合投掷及推击障碍物游戏，都有助于知觉空间的掌握。
以上各种游戏，对多动症及身体协调不足的脑轻微障碍儿童有很大的帮助。接下来，就要针对多动儿和身体协调不良的孩子设计游戏并做重点指导了。
本体感不良的指导原则
■促进初期运动的发达
(1)静态取向——
a放松游戏：身体由僵硬到放松的训练，坐或躺均可。
b静坐游戏：端正头部位置，体认身体形象。
(2)动态取向——
a坐圆型木或圆形简：
·由六人陪同或小孩独坐在圆型木或铁筒上，头部保持端正，颈部及上半身筋肉同时缩，以控制大腿的力量，平稳的坐在圆型筒上。
·可以在镜子前作此游戏，让孩子看到自己的姿势，并练习控制自己在圆木筒上的动作。
b旋转浴盘或圆筒缸：
·可以让孩子一个人坐在浴盘或圆筒中，自行旋转，或由指导者协助他旋转。
·这种游戏有助眼睛运动正常化，以及颈部控制的健全化。
·旋转有严重晕眩或恶心的孩子不宜继续做下去。
·旋转时，同时注意幼儿在旋转后，是否容易晕眩，或完全下晕眩。
c平衡台游戏：
·由指导者抓住孩子身体，同坐于平衡台上，左右晃动。
·让孩子自己仰躺在平衡台上，左右摇晃。
·让孩子自己横卧在平衡台上，前后摇晃。
·指导者可以轻推孩子双臂，以训练他保侍平衡。
·游戏时，可以同时进行声音源判断及寻找的听觉游戏。
d网缆：
·摊开网缆如户外吊床，孩中仰躺其中，左右摇晃，如同幼儿期的摇篮。
·将网缆立吊，孩子如坐禅般的坐着或跪着，可以由指导者进行前后左右的摇晃。
·网缆立吊，孩子俯卧其中，头颈抬起，做前后左右的摇晃。
·此游戏可以强化孩子的前庭感觉刺激，对前庭体系的健全化有帮助。
·可以依孩子的喜好，调节前后左右或回转式的摇动。
·可以在网缆内垫上毛巾或塑胶垫，以加强不同的触觉训练。
e跳床：
·指导者和孩子端坐在跳**，以身体为支撑做上下摇动。
·孩子俯卧在跳**，由指导者站立跳动，将孩子弹到半空中，
·孩子俯卧时，头颈用力抬起，胸部挺出，可以强化前庭体系感觉，以及促进全身筋肉本体感的形成。
·对于触觉敏感特别强的孩子，可以在跳**加毛巾。
f滑板和大滑行板(滑梯)游戏：
·指导者可以带着孩子同坐在滑板上，由大滑行板上滑下来。
·可以由指导者拿呼拉圈，用手引导小滑板上的孩子，做前进、转弯及旋转的行动。
，滑板游戏对重力不足和前庭平衡欠佳的幼儿，帮助特别大。
·可以促进颈部和体干的筋肉运作，对眼球运动的健全化也有很多好处。
·可以健全脑干和前庭感觉体系。
·注意滑行和旋转的速度，不要让孩子有害怕和厌恶感产生。
g救生圈吊缆：
·可用轮胎或救生圈做成吊缆，孩子置身其中，指导者可以做平面转动。此活动也可以圆
型筒代替。
·孩子置于圈内，以吊缆做前后左右或回转的游戏。
·可以促进头部和身体筋肉的同时收缩。
·可以促进当下立即的反应能力，加强自我保护能力。
·可以全面促进前庭体系的发达。
·旋转时，注意孩子手部的安全，小心不要被轮胎或滚筒压伤。
h大笼球：
·孩子俯卧在大笼球上，指导者抓住他的双脚，做前后转动。以背部仰躺的姿态也可以。
·孩子可以坐在大笼球上，由指导者做左右摇动游戏。
·可以促进平衡反应的发达。
·可以强化筋肉躯干的伸展能力。
·可以促进前庭体系的发展。
j垫上运动或毛毯运动：
·在垫子上或毛毯上，由指导者抓住孩子的脚，做手、足、腰、头平行旋转的游戏。
·可以强化颈部控制力和全身筋肉的掌握。
·对前庭体系刺激很有帮助。
·对头部紧张反应度低的孩子，开始时要注意他各部份筋肉的同时收缩。
j摇大型圆柱吊缆：
·吊缆的形态很多，以能够前后左右摇晃或三百六十度旋转者为主。
·吊缆可以用骑座、平座或仰躺的姿势练习。
·可以促进身体姿势平衡的掌握。
·对触觉敏感较强的孩子，可以在圆柱上铺上软垫。
k滚简游戏：
·可以让孩子俯卧在滚筒上，做前后摇晃。
·可以使孩子藏身于滚筒内，由指导者做周转游戏。
·可以促进前庭机能的全面发展。
l亲子游戏：
·对筋肉及本体感反应迟缓的孩子，可以由指导者与其对坐，手抓住手，四只脚互顶着，做前后轮流摇晃及躺坐的动作。
·游戏开始时，速度可稍慢些，以免孩子厌恶或害怕。
·可以将孩子抱高，坐在指导者肩头上，并做摇晃。
·低紧张度的孩子容易乱动，宜注意他的安全。
·可以作飞机游戏，孩子颈部抬高，胸部和四肢同时收缩，做成飞机模样。指导者相对仰躺，双手顶住孩子肩部，双脚弯曲托住腹部，并用背部做回转，或用脚部帮助孩子做前后左右的摇动(如图9)。
m亲子手足甩动游戏：
·可以由指导者或双亲两位大人，一人抓孩子的手，一人抓脚，或一人抓右边手脚，一人抓左边手脚，协助孩子做前后左右甩动。
·对过度敏感的孩子，刚开始时，不宜太用力或幅度太大，宜让孩子慢慢适应。
·对孩子的重力感刺激及身体协调，可以有很大帮助。
■本体感统合强化的游戏
(1)静态取向——
a在孩子的口腔周围作抚摸或刺激，可以小刷子或手指进行。
b更可以毛巾、海绵、软刷子、吹风机吹风，来抚摸孩子全身。
(2)动静之间的协调取向——
a球池游戏：
·可以让孩子静坐在球池内，或藏身在球池内，以修正其触觉防御，强化触觉方面本体感觉。
·可以藉报纸或砂水来代替小软球。
·可以让小孩子仰躺在毛毯上，用米、砂、小豆子来触摸他。
b镜子游戏：
·可以用肥皂水，让孩子对着镜子中自己的身体涂摸，或由指导者做指示，鼻、脸、胸、脚等等。
·以协助触觉正常化，并对身体形象有较好的认知。
·可以用水彩或面粉等材料进行。
c压挚或压球游戏：
·用软垫轻轻压在俯卧中的孩子身上。
·用大笼球轻轻压在俯卧或仰躺的孩子身上。
·协助触觉学习的加强及本体感训练。
协助孩子自力运动指导重点
促进初期运动发达的刺激逐渐顺畅后，本体性感觉较为发达，便可以进行自体活动的练习。
这不但对身体形象概念的强化更有帮助，并可以促进运动企划及空间认知机能(视、听、触觉)的统合。
(1)平衡台：
·可以让孩子以爬行姿态，俯卧在平衡台上，自己进行左右摇动。
·或由孩子站立在平衡台上，指导者帮助他仿左右摇动。
·此游戏对平衡能力有很大的帮助。
(2)跳床游戏：
·可以让孩子抱住球在跳**跳跃，或和指导者作投接球的游戏。
·可以让孩子在眺**将球丢人篮内。
·可让指导者和孩子同在跳**，用呼啦圈来协助双方协谓的跳跃动作。
·此游戏可以练习孩子手眼协调，对孩子自力运动和运动企划的成熟帮助甚大。
(3)滑板及大滑行板游戏
·可让孩子踩在滑板上，由大滑行板上自由滑下来。
·由大滑行板滑下时，可以让孩子冲破报纸，或推倒障碍物。
·可以增加孩子的空间认知能力，及筋肉同时收缩的能力，以训练自我保护机制。
·可以强化孩子的前庭感觉体系，使平衡能力加速成熟。
(4)平衡吊缆：
·可以采用各式各样的吊缆，以坐、立、躺等姿势进行前后摇动。
·有助于前庭体系发达，透过足匠的刺激，对身体双侧化统合能力的形成，有很大帮助。
当以上的游戏动作练习顺畅后，可以将球池、滑板、跳床、吊缆、平衡台加以综合摆置，让孩子在设定的窆间中，连续完成多样游戏，有助于身体协调能力的迅速发展。只是这样的设备的摆置，宜由学校或专业教室来规划，除了需要较大的空间，同时需要专业人员的指导和观察孩子进展及改善的情形，并做成纪录，对孩子自信心的养成，可以有较实际的帮助。
对严重脑障碍幼儿的指导
对于脑性麻痹、四肢麻痹、重力严重下安的障碍儿，以下的方法，可以做为指导之参考。
脑部损伤较严重的孩子，通常大约在出生八足月后，便可以进行矫正指导。可以依循的计划如下：
1、促追全盘的感觉统合能力。
2、促迫姿势反应的发达。
3、促追运动企划的发达。
4、两侧分化及统合能力的追辰。
5、视觉和眼球运动的掌握。
具体的游戏，可分以下几种方式进行：
(1)前庭体系和触觉体系统合练习：木马、吊缆、抱起摇晃、大笼球等游戏，对前庭体系的复苏有很大作用。稍大的孩子，约一岁半以后，便可以进行滑板游戏，着重在前进和回转的练习上。触觉体系的复苏方面，可以用麻布和毛巾擦拭幼儿身体，或进行全身按摩。练习爬行或走路时，可以进行球池内移动训练。
(2)促进站立姿势及行动改变的反应顺畅：可以加强滑板及大滑行板训练、脚庭刺激、大笼球、趴地推行或飞机姿态，以做腹部的旋转和滑行。强化腹肌收缩及滚动，有助于全身筋肉反应的顺畅。
(3)促进运动企划：脑性麻痹儿在讯息的组织、处理、指挥上常有较多的困难，全身肌肉协调下易，使全身的大小肌肉运动难以完全掌握。可利用摇动中抓东西、投接球、拍球或跳绳游戏，加强上肢屈曲能力和手眼协调。
(4)双侧的分化和统合练习：可以利用滑板，练习左右手交叉使用，和左右脚交替配合使用的动作，正可小将幼儿故人球池区内，练习双手轮流投球的游戏。
(5)视觉统合和眼球运动控制：练习在二十秒中内，做十次回转，观察及调整眼睛振动的时间，或练习在吊缆中做前后左右摇晃，以强化其脑干和前庭感觉体系的健全发展。触觉敏感导致大脑动**不安
根据统计数字显示，触觉防御过强或迟钝，常见于学习障碍和轻微脑机能失常症候群患童。特别是触觉敏感的孩子，更会出现好动和注意力分散的现象。由于情绪上的极端不安，使父母及老师都不易和这群孩子有良好的沟通，常常会以不话、胆小鬼：心理有问题批评他们，更造成本敏感的孩子更为不安，也使触觉学习下足的部份持续恶化。
在所有的感觉讯息中，触觉刺激的频度最高，从肌肉关节到全身皮肤，每天都有无数而且不断的感觉办输入大脑中。脑干便需要将这些讯息加以过滤，把一些对大脑思考及反应行动指挥较不重要的讯息，做轻重缓急的调整归类，很多讯息因而被压抑下来。因此通常我们对衣服、微风、一些不重要的碰撞都不产生反应，也使大脑不至于太紧张和忙碌。
这种过滤、整理到选择反应的过程，感觉统合的能力。触觉防御太强的孩子，这方面能力明显不足，因此对任何讯息都会急着去做反应，大脑动**不安，自然注意力就不可能集中了。对衣眼或周围一切接触都忙着去做不服的处理，重要的学习讯息，自然也就很难专心的传入大
脑的皮质层了。
由于对接触讯息调整上的无能，所以这类孩子特别喜欢熟悉的接购，以减轻其内心的不安。新的讯息被排斥，旧讯患的需要便更强，触觉敏感孩子因而比一般孩子更渴望被接触，所以他们会黏人，会固执于某些行为，特别喜欢强烈的熟悉感觉，偏食、吸吮手指、触摸**的动作，便在这种欲求不自然产生。触觉敏感的孩子在情绪和人际关系上的严重不良，主要的原因在此。
不只不喜欢直接碰触，这种不愉快的感觉经验，更会使他排斥预期的接触。人多的团体游戏，会带给孩子很大的心理压力，排队和集会都让他受不了，因此常有意外的争吵。这种现象，以恐吓、指责、哄骗等方法都没法解决，因为不是孩子想这样，实在是有神经生理上的问题。
自闭儿的问题
自闭症在某种层次上，也是触觉学习的不足，但它所衍生的问题则远超过一般单纯的赌觉敏感或迟钝，因此感觉统合治疗法对自闭症孩子，经常只能给予局部或些许的改善，仍有待重大的突破。
在爱尔丝博士的时代，对其他感觉失常孩子的改善进展较大，对自闭症孩子虽然也做了很多的尝试，但仍止于对自闭儿失常行为逐渐有控制的迹象而已。
坂本龙生教授对自闭儿的研究较为深入，对自闭症儿童所牵涉到的感觉统合问题也有较多的突破。本篇的重点，便以坂本教授多年研究公开发表的部份成果为蓝本，加上笔者这几年在奇德儿感统教室对自闭症儿的临床观察研究经验，做简单的整理，希望能提供自闭症儿父母亲和老师们一点帮助。
如前所述，自闭症是截至目前为止，我们了解最少、掌握范围最小的一种脑功能失常症。如同触觉不足的孩子，他们的大脑对感觉层次的分辨能力不好，甚至极差。
他们的大脑可以接受感觉讯息，所以他们大部份是可以学习的，只是大脑分辨讯息的能力非常奇特，常常是接受其中一部份，另一部分则完全拒绝，显示脑干的前庭体系有很大的问题，过滤及选择的方法非常的奇特。
进得了大脑皮质的部份，自闭症儿会学得比任何人都好；进不去的部份，则似乎如何加强刺激都没有用。
这种选择上的固执，让任何一位研究人员和指导者都会感到吃惊和不解。
自闭儿除了少数有语言障碍外，大多能讲话，只是他们的词汇很少，就喜欢用固定的那几种。发音上虽然也不错，但抑扬顿挫却很少，声高和频率几乎都固定调好的，变化非常少。对很多刺激经常没有反应，没有喜欢也没有厌恶：但某些刺激又非常情绪化，甚至有自伤或攻击他人的
现象。
最令我们不解的是，自闭儿似乎经常处在极端的触觉敏感和极端的触觉迟钝两个顶端——倒真是爱怨分明，丝毫没有妥协的余地。
2、感觉统合取向
自闭儿的运动企划能力似乎非常差。他只做最简单而熟悉的动作，他可以记诵，也可作简单的推理，喜欢重复旧有经验，但却很难去重新组合这种旧经验，使自己的思考和行动似乎没有弹性可言。
爱尔丝在生前，曾提出促进自闭儿运动企划的方案，可惜在实务上似乎街未有太多的发展，使这位感觉统合的世界级大师，颇抱有“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”的感慨。
自闭儿的人际关系障碍、言语发展迟缓、环境适应不佳等问题，的确有触觉敏感、本体感不佳等现象，但自闭儿对输入感觉的问题似乎更为复杂，因此感觉刺激的输入，也需要更为多样化，以协助他形成环境适应行为计划。
一九七○年代，鲁塔(M.Rutter)教授曾在研究中指出，自闭症起因于心理的毛病，他认为自闭儿言语和认知的障碍源自下良的亲子关系。这个观点的确也带动了不少研究者企图以改善家庭教育来矫正自闭儿的问题，但似乎进展不大。
自闭症与感觉统合
奥尼兹教授(E.Ornitz)首先发现，自闭症儿是脑生理学上的问题，他以自闭儿在旋转后眼球的严重振幅异常，解释自闭儿有感觉输入及运动指令输出上的困扰，这种谪节机能上的障碍，应来自于脑干前庭核功能不佳，所以认为自闭儿有感觉统合失常的问题存在。
不过，经由爱尔丝博士多年的尝试，感觉统合治疗法在其他脑障碍儿身上的效果，似乎远比自闭儿明显得多。自闭儿的人际关系障碍、言语发展迟缓、环境适应不佳等问题，的确有触觉敏感、本体感不佳等现象，但自闭儿对输入感觉的问题似乎更为复杂，因此感觉刺激的输入，也需要更为多样化，以协助他形成环境适应行为计划。
必须了解的是脑部障碍儿在做感觉统合训练时，常会因输入感觉讯息的持续错误和扭曲，造成调节接能改善特别困难。即使输入调整系统有改善，却因为大脑命令系统传出讯忌的障碍，运动出力方面的动作改善不佳，故很难能在较短期间内看出成效。
●相关学理诠释
前庭感觉系统和大脑之间，有非常密切的关系。
前庭系统梭能正常时，人的一生中，对重力(地心引力)会有持续性的类似讯息输入，这些感觉讯息会以与其他感觉讯息不断重叠的方式输入大脑，所以一般人的大脑对重力的效应是持续不变的。
这些重力感的讯息，由于相当持久和稳定，在它输入神经系统后，便会成为眼睛及其他身体感觉在判断讯息时的重要参考资料。
头部转动或弯曲时，前庭感觉接受器的碳酸钙晶体，会离开原来位置，改变前庭神经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更焉严重，会使中耳半规管中的惯性**流动，感觉接受器立刻受很大的影响，其他像走路、乘车船或头部有轻微振动时，前庭感觉也会立刻有反应，在我们所有的感觉器官中，前庭接受器最为敏感，其讯息能否对环境产生顺应，也最骂重要，前庭随时在告诉我们头和身体的方向，我们的视觉讯息也才有意义，所以前庭讯息处理不良的孩子，视觉便很难跟着移动的目标，也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的讯息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。
此外，前庭神经会将讯息，由脊髓锥体神经体系，传达到身体各部份，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的讯息传到前庭神经核及小脑。如果这方面功能不佳，便无法达成感觉的统合，小孩子会常常跌倒或撞墙，动作上也显得笨手笨脚，甚至害怕行动，更造成感觉讯息的严重不足，影响身体的协调能力。
前庭体系中的网状组织，作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态，所以当身体快速转动时，前庭体系必须迅速调节，才能让我们保持适度的清醒。如果前庭体系活动量低，调整的作用便会呈现不良，孩子于是出现多动及注意力散漫的现象。
感觉统合运动有很多便在复苏前庭刺激，使孩子能恢复安静，身体活动也较有组织力。
前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象：空间感来自于身体和重力感的联系，缺乏重力感的孩子，很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向，在人多的地方，常有迷失的感觉，也会因太靠近人或碰撞他人，而造成人际关系的严重不良。
前庭感觉不良，会使孩子经常遭遇挫折，丧失自信心，更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉，无法有效压抑及协调，使人格和情绪的健全发展，都受到严重的阻碍。